Terugvalle na chirurgie vir Crohn se siekte is algemeen
Praat met net oor iemand met Crohn se siekte en dit is waarskynlik dat hulle chirurgie gehad het. Ongeveer die helfte van Crohn se siektepasiënte sal gedurende die eerste 10 jaar na diagnose chirurgie hê. Reseksies om siek weefsel te verwyder, is algemeen, en kan herhaal word, aangesien die siekte in verskillende dele van die dunderm voorkom. Crohn se siekte kan verkleining van die derm veroorsaak, ook 'n stricture genoem , wat 'n soort operasie genaamd strictureplasty benodig.
Komplikasies van Crohn se siekte, soos absesse of splete, kan ook behandeling met chirurgie vereis.
Hoe dikwels kom Crohn terug na chirurgie
Ongelukkig toon verskeie studies dat simptome van Crohn se siekte, of bewys van siekte wat tydens 'n ondersoek gesien kan word, dikwels na die operasie terugkeer. Wanneer die siekte opbrengs afhang van verskeie faktore.
Sommige studies toon faktore wat verband hou met 'n terugkeer van simptome, insluitend peri-anale fistels , siektes wat net in die dunderm voorkom, vorige operasie, 'n beduidende hoeveelheid ingewande, en rook. Trouens, rook blyk die grootste risikofaktor te wees. Die tydsduur van 'n persoon wat Crohn se siekte gehad het, lyk nie as 'n faktor in die risiko van terugval na die operasie nie. Geslags- en familiegeskiedenis lyk ook nie na die operasie van Crohn se siekte nie.
'N Paar studies het bevind dat jonger ouderdom by diagnose en ten tyde van die eerste operasie kan ook geassosieer word met Crohn se siekte herhalings na die operasie.
Ouer pasiënte, veral diegene ouer as 50, kan 'n verlaagde risiko van terugval hê. Ander studies toon geen verband tussen ouderdom en risiko van terugval nie, so dit bly steeds onduidelik as die ouderdom werklik 'n faktor is.
Vertraag die tempo van terugval
Daar is hoop op die horison om die siklus van chirurgie en terugval te breek.
Nuwe navorsing is gemik op die vertraging van hierdie tempo van terugval na die operasie. Sommige studies toon dat sekere middels wat algemeen gebruik word om IBD te behandel, soos mesalamien (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathiopriene (Imuran, Azasan) en sommige antibiotika, kan help om die terugkeer van siektes na reseksiechirurgie te voorkom. Biologiese middels soos Remicade en Humira is ook bestudeer vir gebruik na die operasie, en kan ook effektief wees, veral na reseksie in sekere areas van die dunderm.
Monitering vir terugval
'N belangrike deel van die werk in die voorkoming van herhalings is die monitering vir bewyse van Crohn se siekte na die operasie. Die gebruik van nie-indringende metodes, soos kapsule endoskopie of ultraklank met kontras, word dikwels verkies. Aangesien rook so sterk verband hou met die terugkeer van simptome, kan 'n belangrike stap wat pasiënte neem om te voorkom dat Crohn terugkom na die operasie, ophou om te rook.
Bronne:
Bernell O, et al. "Risikofaktore vir chirurgie en postoperatiewe herhaling in Crohn se siekte." Ann Surg Januarie 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Resensieartikel: die natuurlike geskiedenis van die postoperatiewe Crohn se siekte herhaling." Aliment Pharmacol Daar. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts, en R Kerremans. "Beheerde verhoor van metronidasoolbehandeling ter voorkoming van Crohn se herhaling na ileale reseksie." Gastro-enterologie 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strategieë vir die voorkoming van postoperatiewe herhaling van Crohn se siekte." Kolorektale Dis . 2013 Desember; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.