Chroniese limfosietiese leukemie (CLL) is die mees algemene tipe leukemie by volwassenes in die Westerse lande. Dit vind plaas wanneer daar 'n beskadiging van die genetiese materiaal (mutasie) na 'n sel ontstaan wat normaalweg ontwikkel tot 'n tipe witbloedsel genaamd 'n limfosiet.
CLL is anders as ander tipes leukemie omdat die genetiese mutasie nie net 'n onbeheerde groei van limfosiete in die murg veroorsaak nie, maar dit lei ook tot selle wat nie die normale patroon van natuurlike sel dood volg nie.
Dit lei tot 'n groter aantal CLL limfosiete in die bloedstroom.
In ongeveer 95% van die gevalle van CLL in die Weste, is die tipe limfosiet wat geraak word, 'n B-lymfosiet (B-sel CLL). T-sel CLL is meer algemeen in gebiede van Japan en is slegs verantwoordelik vir ongeveer 5% van die gevalle in die VSA
Die abnormale limfosiete in chroniese leukemie is meer volwasse as dié wat in akute leukemie voorkom. Omdat hulle meer volwasse is, kan hulle baie van die funksies van normale limfosiete doen. As gevolg hiervan kan chroniese leukemie vir lang tye onbehandel word voordat die pasiënt enige simptome oplet.
Daar is tye wanneer 'n gesonde persoon 'n hoë limfosietelling kan hê, en dit beteken nie dat hulle leukemie het nie. Hierdie infeksieslagende selle gaan natuurlik in hoë produksietariewe in tye van siekte. In die geval van CLL kom 'n oorproduksie van een soort limfosiet voor (afhangende van waar die genetiese mutasie oorspronklik plaasgevind het) en die selle toon abnormale eienskappe terwyl dit volwasse is.
'N Belangrike taak van gesonde B limfosiete in die liggaam is om immunoglobuliene te produseer, wat proteïene is wat help om infeksie te beveg. In CLL kan die abnormale limfosiete nie immunoglobuliene (of "teenliggame") produseer wat behoorlik werk nie en ook voorkom dat die nie-kankeragtige limfosiete effektiewe teenliggaampies produseer.
As gevolg hiervan ervaar mense met CLL gereelde infeksies.
Tekens en simptome
Vir sommige pasiënte is CLL baie stadig groeiend en die tekens kan amper ondetecteerbaar wees. Selfs wanneer die getalle limfosiete hoë vlakke in die bloed bereik, beïnvloed hulle dikwels nie die produksie van ander tipes bloed selle soos rooibloedselle en bloedplaatjies nie.
Pasiënte met meer aggressiewe tipes CLL of diegene wat meer gevorderde siektes het, kan tekens van las op die beenmurgproduksie van ander seltipes toon asook simptome wat verband hou met vergrote limfknope.
CLL pasiënte mag ervaar:
- Gewigsverlies
- 'N Oor die algemeen' onwel 'gevoel
- Nag sweet
- 'N moeg gevoel wat nie verlig word met 'n goeie nag slaap nie
- Geswelde limfknope
- Gereelde infeksies
- Pyn van die druk van vergrote limfknope op omliggende organe
- Bloedprobleme
Hierdie simptome kan ook die teken wees van ander, minder ernstige toestande. As jy bekommerd is oor enige veranderinge in jou gesondheid, moet jy leiding van jou dokter kry.
Is CLL 'n Leukemie of 'n Limfoom?
Limfosietiese leukemie en limfoom kom albei voor wanneer limfosiete op 'n onbeheerde wyse vermenigvuldig. Beide toestande kan swelsel van die limfknope hê en albei kan oormatige lymfosiete in die bloed toon.
Trouens, die verskil tussen hierdie twee siektes is hoofsaaklik slegs in die naam.
'N pasiënt het gesê dat CLL wanneer hulle meer limfosiete in die sirkulasie en minder swelling van die nodusse. Omgekeerd word pasiënte met baie vergrote nodusse, maar naby normale wit seltellings in die bloed, beskryf as klein limfosietiese limfoom (SLL), 'n tipe nie-Hodgkin limfoom.
In baie gevalle word die terme CLL en SLL uitruilbaar gebruik omdat hulle in wese dieselfde siekte op 'n ander manier aangebied word.
Risiko faktore
CLL is geneig om 'n leukemie van ouer individue te wees, met die gemiddelde ouderdom by diagnose 65.
Negentig persent van mense wat met CLL gediagnoseer is, is ouer as 40.
Soortgelyk aan ander tipes leukemie weet wetenskaplikes nie presies wat CLL veroorsaak nie, maar daar is 'n paar faktore wat sommige mense met 'n groter risiko om dit te ontwikkel, voorkom:
- Blootstelling aan sekere toksiese chemikalieë, soos plaagdoders en onkruiddoders
- Infeksie met sekere bakterieë of virusse soos menslike T-limfosototropiese virus (HTLV-1)
- Om 'n eerstegraadse familielid, soos 'n broer of suster, met CLL te hê, kan die risiko drie tot vier keer verhoog
In teenstelling met ander tipes leukemie, is blootstelling aan bestraling nie 'n risikofaktor nie.
Terwyl hierdie faktore 'n persoon se waarskynlikheid van CLL kan verhoog, sal baie mense met hierdie risikofaktore nooit leukemie kry nie, en baie met leukemie het geen risikofaktore nie.
Opsom dit
CLL vind plaas wanneer skade aan die DNA van 'n sel onbeheerde vermenigvuldiging en 'n oorvloed van limfosiete veroorsaak. Dit sal lei tot verhoogde getalle limfosiete in die sirkulasie, wat ook in die limfknope kan versamel. In die meeste gevalle sal mense met CLL min simptome toon, aangesien die siekte baie stadig kan vorder.
Bronne:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Meganisme van Siekte: Chroniese Limfositiese Leukemie." New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Chroniese Limfositiese Leukemie en Verwante Kroniese Leukemieë" in Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Onkologie: 'n Bewysgebaseerde Benadering Springer: New York. pp. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematologie in Kliniese Praktyk 3de uitg. McGraw-Hill: New York.
Zent, C., Kay, N. "Chroniese Limfositiese Leukemie: Biologie en Huidige Behandeling" Huidige Onkologieverslae 2007; 9: 345-352.