Wat beteken dit as jy akute promyelositiese leukemie (APL) het en hoe word dit behandel?
oorsig
Akute promyelocytische leukemie (APL) is 'n subtype van akute myelogene leukemie (AML) , 'n kanker van die bloed. U kan dit ook na verwys as M3 AML. In Noord-Amerika verteenwoordig APL ongeveer 10% van alle AML-gevalle. In Italië en gebiede van Suid-Amerika kan APL soveel as 65% van die gevalle verteenwoordig.
Dit kom ook voor by vroue en mans, en die mediane ouderdom is 40 jaar oud.
Alhoewel dit op baie maniere soortgelyk is aan die ander subtipes, is APL kenmerkend en het 'n baie spesifieke behandelingstelsel. Behandeling uitkomste vir APL is baie goed, en dit word beskou as die mees geneesbare tipe leukemie. Cure tariewe is so hoog as 90%.
Genetika en Akute Promyelositiese Leukemie (APL)
Die genetiese abnormaliteit of mutasie wat die meeste in die DNA van die leukemie selle gesien word, is 'n translokasie tussen chromosome 15 en 17. Dit beteken dat 'n deel van chromosoom 15 breek, en word uitgeruil met 'n deel van chromosoom 17. Hierdie mutasie lei tot die produksie van 'n proteïen wat veroorsaak dat die ontwikkeling van bloed selle in die promyelositiese stadium vasgesteek word, wanneer witbloedselle baie jonk en onvolwasse is.
Wat is Promyelocytes?
Promyelosiete is selle wat in die ontwikkeling van hierdie tipe witbloedselle val, met die "babas" wat myeloblaste of ontploffings is, en die volwassenes is die mielosiete wat bekend staan as neutrofiele, eosinofiele, basofiele en monosiete.
Promyelositiese leukemie selle kan vergelyk word met menslike tieners. Hulle lyk soos volwassenes, maar hulle kan nie werk kry nie, die rekeninge betaal, 'n motor bestuur of die daaglikse funksies van volwasse mense doen. Net so is promyelositiese bloed selle te onderontwikkel om die rolle van volwasse witbloedselle in die liggaam uit te voer.
Tekens en simptome
Pasiënte met APL vertoon baie van dieselfde simptome as ander tipes akute myelogene leukemie (AML). Die meeste tekens van leukemie is die gevolg van kankerselle wat die beenmurg uitdruk en inmeng met die produksie van normale, gesonde rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies. Hierdie tekens en simptome sluit in:
- Met lae energie, of moeg al die tyd
- Voel kort asem wanneer jy gereelde aktiwiteite doen
- Bleek vel
- Onverklaarbare koors
- Verhoogde genesingstyd van snye en kneusplekke
- Achy bene of gewrigte
- Moeilik om te veg teen infeksies
Benewens hierdie tekens van AML, toon APL pasiënte ook ander kenmerkende simptome . Hulle sal dikwels:
- Ernstige bloeding probleme soos kneusplekke, neusbloeding, bloed in die urine of dermbewegings. Meisies en vroue met APL mag ongewone swaar menstruasieperiodes merk.
- Terselfdertyd is daar dikwels abnormale, oormatige stolling van die bloed.
Die simptome van leukemie kan baie vaag wees, en kan ook tekens van ander, nie-kankeragtige toestande wees. As jy bekommerd is oor jou gesondheid, of die gesondheid van 'n geliefde, is dit altyd die beste om raad te vra van 'n mediese beroep.
behandeling
Die behandeling van akute promyelositiese leukemie (APL) is baie anders as dié van ander tipes akute leukemie. Dit is dus krities om dit te identifiseer.
Die meeste APL-pasiënte word aanvanklik behandel met all-trans retinoic acid (ATRA), 'n gespesialiseerde vorm van vitamien A. ATRA-terapie is uniek omdat dit eintlik die promyelositiese leukemie-selle dwing om te volwasse, 'n bietjie soos hoe graduerende kollege die tieners in ons Vergelyking met die volwasse rol (wel, ten minste soms). Hierdie fase van behandeling word na verwys as "induksie."
Terwyl ATRA 'n APL-pasiënt in remissie kan kry deur al die leukemie-selle in volwassenheid te druk, kan dit nie die bron van leukemie genees nie. As gevolg hiervan verbeter die langtermyn-uitkomste vir behandeling wanneer dokters sekere standaard chemoterapie byvoeg.
Hierdie behandeling word na verwys as "konsolidasie".
Na chemoterapie word mense vir ten minste 'n jaar dikwels op ATRA aangehou, soms met ander medisyne gekombineer. Hierdie laaste fase van behandeling word "onderhoud" genoem.
As die leukemie nie op ATRA en chemoterapie reageer nie, of as dit terugkom, kan APL ook met arseenrioksied (ATO) behandel word.
prognose
Behandeling van APL is suksesvol in die oorgrote meerderheid van die gevalle.
Hantering en ondersteuning
Alhoewel akute promyelositiese leukemie 'n uitstekende prognose het, kan ten minste met betrekking tot leukemie moeilik en dreineer word. Bereik uit na familie en vriende . Moenie bekommerd wees oor hulp en hulp op hierdie stadium in jou lewe nie. Jy mag verbaas wees hoe dit jou nie net help wanneer ander help nie, maar ook vir hulle geluk. Check hierdie wenke oor die hantering van leukemie en limfoom .
Neem tyd om te leer oor oorlewing. Wanneer kankerbehandeling eindig, in plaas van opwinding, voel baie mense depressief. Aanhoudende newe-effekte van behandeling en tyd wat spandeer word op die emosionele rodelbaan van kanker, laat jou wonder of jy ooit weer normaal sal voel. Vra vir hulp, en aanvaar nie net jou "nuwe normale" nie. Daar is baie wat gedoen kan word om kankeroorlewendes te help floreer. En moenie vergeet dat, soms kan goeie kanker ook kom. Studies vertel ons eintlik dat kanker mense op goeie maniere verander , nie net sleg nie.
Bronne
Amerikaanse Kankervereniging. Behandeling van akute promyelositiese (M3) leukemie. Opgedateer 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnose en Behandeling van Akute Promyelositiese Leukemie. Huidige Onkologieverslae 2007. 9: 337-344.
Suurlemoene, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J. Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198-210.
Sanz, M. Behandeling van Akute Promyelositiese Leukemie. Amerikaanse Vereniging van Hematologie 2006. 147-155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Acute Promyelocytic Leukemia" in Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastiese Siektes van die Bloed- 4de ed. New York: Cambridge University Press.