Om oor MAKOplasty te praat, moet ons eers oor unicompartmental knee arthroplasty (UKA of 'uni' vir kort) praat. Dit kan 'n intimiderende mediese term wees, dit beteken bloot een-kompartement knievervanging (of kniehervorming as jy tegnies wil wees). Die knie het drie kompartemente: mediaal (binnekant van die knie), patellofemoral (tussen kniepet en femur), en laterale (buitekant van kniegewrig).
Die mees algemene vorm van osteoartritis is 'n drie-kompartementale artritis wat al 3 kompartemente van die knie affekteer. Daarom is dit sinvol dat die tradisionele knievervanging 'n drie-kompartementele artroplastiek is wat al 3 kompartemente van die knie vervang. 'N klein subgroep van mense met osteoartritis van die knie het unicompartmental OA. Hierdie tipe artritis affekteer op een van die 3 kompartemente. 'N UKA is ontwerp om unicompartmental OA aan te spreek. UKA's is tradisioneel ontwerp vir geïsoleerde artritis van die mediale kompartement van die knie, maar nuwer ontwerpe het beskikbaar geword wat spesifiek is vir laterale knie OA.
Terwyl geïsoleerde medial-sided knie OA is die tradisionele aanduiding vir UKA, is dit dalk nie die beste opsie vir alle pasiënte met hierdie toestand nie. Of 'n UKA 'n lewensvatbare opsie is, hang ook af van 'n persoon se gewig, funksionele status, ouderdom, en die teenwoordigheid van enige afwykingsafwyking van die knie (indien die persoon in die boog of knocked is).
Dus met al hierdie beperkinge kry hoekom 'n UKA versus 'n tradisionele totale knie artroplastiek? Die antwoord op daardie vrae is ingewikkeld en veelvlakkig. Vir die perfekte pasiënt voel die UKA meer natuurlik, aangesien een studie bevind het dat pasiënte gevra word wat 'n UKA aan die een kant gehad het en dat 'n totale knie op die ander gevind is.
Noudat ons die basiese beginsels het van wat 'n 'uni' gedek word, kan die bespreking na MAKOplasty verskuif. 'N MAKOplasty is eenvoudig 'n' uni 'wat in die gebruik van rekenaarnavigasie en 'n gespesialiseerde robotarm gebruik word. Die kombinasie van rekenaar navigasie en die robotarm maak dit vir die chirurg makliker om die komponente in behoorlike meganiese belyning te plaas. Robotika en rekenaar navigasie is 'n maklike verkoop aan verbruikers, en dit het MAKOplasty 'n toenemend gewilde opsie gemaak.
Terwyl studies het getoon dat rekenaarnavigasie in gesamentlike vervangingskirurgie lei tot meer konsekwente meganiese belyning, tot op datum is daar geen studies wat verbeterde kliniese uitkomste toon met behulp van hierdie tegnologie nie. Die gebruik van rekenaar navigasie vereis dat boor van bykomende penne in die femur en tibia. Sommige chirurge beweer dat dit die potensiaal skep om 'n toevallige fraktuur in daardie bene te skep. Nog 'n belangrike punt is dat chirurge wat ervaar word met UKAs, in staat is om gepaste protesse te plaas sonder die ekstra koste en tyd wat nodig is om 'n MAKOplasty te gebruik.
'N Sterk argument kan gemaak word, is dat die gebruik van rekenaarnavigasie diegene wat minder ervare is, sal help. Dit sal die 'uitskieters' uitskakel, wat die klein aantal 'unis' wat daardie chirurge inbring, kan lei tot swak belyning; rekenaar navigasie sal seker maak dat al die geïnstalleerde 'unis' in 'n konsekwente reeks val.
Dus, as jy 'n pasiënt is met geïsoleerde, eindstadium, osteoartritis van die mediale kompartement van die knie, maak dit sin om 'n MAKOplasty te kry? Moeilik om te sê, dit verg 'n lang gesprek met jou chirurg. En die beste roete kan wees om 'n chirurg te kies wat jy vertrou en laat hom die gereedskap kies wat die beste vir jou pas en wat hy die meeste gemaklik voel. Aan die einde van die dag, die instrument wat jou chirurg voel die meeste gemaklik met en het die meeste ervaring met is die een wat waarskynlik tot die beste uitkoms sal lei. Die beste afhaalplek is om ons bes te doen om nie prooi te val vir effektiewe bemarking nie: robots is goed, maar mag nie die beste chirurge maak nie.
> Bronne:
> MAKOplasty Gedeeltelike Knie Resurfacing. Pasiëntonderwys. MAKO Chirurgiese.
> MAKOplasty Gedeeltelike Knie Resurfacing. Q & A.
> Blaar van AAOS