Entesitis en Entosopatie Uitgelê

'N Primêre kenmerk van Spondyloartritis

As u die woorde ingewikkeld, enthesitis of entesopatie in u x-straal of mediese verslae gesien het, kon die terminologie u onbekend gewees het. Kom ons kyk na die betekenis en ook hoe dit verband hou met verskillende tipes artritis- en rumatiektes.

simptome

Entesitis word tipies geassosieer met pyn, styfheid en teerheid by die plaasplek, soms sonder veel swelling. Maar waar die groot invoegings van die onderste ledemate betrokke is, kan swelling betekenisvol en prominent wees. As swelling afwesig is, kan enthesitis moeilik wees om tydens 'n fisiese ondersoek te erken of te verdag.

Entese is algemeen op die volgende plekke:

Toestande geassosieer met entesitis

Entesitis kan gekoppel word aan inflammatoriese toestande of dit kan meganies deur besering geïnduseer word.

Perifere enthesitis is kenmerkend van al die spondyloarthropathies , insluitend ongedifferensieerde spondyloartritis, ankyloserende spondilitis , psoriatiese artritis, en reaktiewe artritis .

Reaktiewe artritis is 'n vorm van artritis wat uit infeksie voortspruit. Die swelling van reaktiewe artritis word dikwels veroorsaak deur infeksie in 'n meer afgeleë liggaamsdeel, soos die urienweg, ingewande of geslagsdele.

Tipies is die gewrigte van die knieë, voete en enkels teikens vir ontsteking sekondêr tot reaktiewe artritis. Meer spesifiek, enthesitis in mense met reaktiewe artritis kom gewoonlik voor in die plantar fascia, bekkenbene of Achillespees. Reaktiewe artritis is eintlik ongewoon en gaan gewoonlik binne 'n jaar na die begin van die meeste mense weg.

Ankiloserende spondilitis is 'n inflammatoriese toestand wat die meeste voorkom by mans. Die inflammasie van ankyloserende spondilitis raak die werwels en veroorsaak dat hulle versmelt. Chroniese enthesitis van die tendons en ligamente van die werwels is die eerste stap in die uiteindelike samesmelting van werwels, wat die hoof kenmerk van ankiloserende spondilitis is. Mense met ankyloserende spondilitis kan ook enthesitis van die kostokondrale gewrigte , of gewrigte van die ribbes ervaar. Ongeveer 10 persent van die mense met ankiloserende spondilitis ervaar ook enthesitis van die Achillespes en Plantar Aponeurosis (lae plat, breë blaaragtige tendons). Die term plantar aponeurose verwys na die verdikte bindweefsel wat die boog van die voet ondersteun.

Ander toestande wat verband hou met entesitis sluit in Achilles tendinitis, rumatoïede artritis , osteoartritis , en diffuse idiopatiese skeletale hiperostose (DISH).

Dit kan degeneratiewe enthesopathy wees wat met osteoartritis ontwikkel. Die degeneratiewe veranderinge wat by slytasie-osteoartritis voorkom, affekteer ook die fibrocartilages.

Imaging vir diagnose

Imaging kan help om entesitis te diagnoseer, maar die gebruik van beeldvorming hang af of die aksiale of perifere skelet geraak word. MRI word gebruik vir die aksiale skelet. Ultraklank word verkies vir die perifere skelet. MRI sal weer verkies word vir enige invoegings wat ontoeganklik is.

Volgens Up-to-date, "Sonografiese bevindinge van enthesitis sluit in verdikking of intratendinous fokale veranderinge van die tendon invoeging, edeem van die tendon invoeging, kalk deposito's by die tendon invoeging, spore, erosies, nuwe been vorming, of periostale veranderinge.

Daarbenewens word aangrensende bursitis as 'n teken van entesitis beskou. 'N positiewe krag Doppler US sein in ooreenstemming met verhoogde vaskulêre kan gevind word in aktiewe enthesitis. "

behandeling

Behandeling van enthesitis is gebaseer op die onderliggende toestand. Byvoorbeeld, as enthesitis weens 'n inflammatoriese toestand is, fokus die behandeling gewoonlik op die behandeling van die inflammatoriese poliartritis. Behandeling kan in sulke gevalle die volgende insluit:

Plaaslike kortikosteroïed inspuitings kan gebruik word indien mondelinge medisyne onvoldoende is. Die biomeganiese aspekte van enthesitis word ook aangespreek deur insoles en kussings te gebruik.

> Bronne:

> Bruyn, George AW, MD. PhD. Muskuloskeletale Ultrasonografie - Kliniese Toepassings. Up-to-date. Laaste hersien Februarie 2017.

> Kehl, AS, MD. et al. Entsitis. Artritis & Rumatologie. 2016 Februarie; 68 (2): 312-322.

> McGonagle D. en Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, en Enthesopathy. Arthritis Navorsingsveldtog. Aktuele resensies. Herfs 2009.