Intrinsieke en ekstrinsieke faktore wat verband hou met tendinopatie
Tendons is veselagtige toue van weefsel wat spiere aan bene aanheg. Tendons oordrag krag van spier na been sodat die gewrigte beweeg. Sommige tendons, maar nie almal nie, word deur 'n skede bedek. Die binneste mure van die skede produseer 'n klein hoeveelheid smering (sinoviale vloeistof), wat die sena help om vrylik te beweeg.
Met veroudering word tendons minder buigsaam en elasties, wat hulle meer vatbaar maak vir besering.
Oor die algemeen is daar drie tipes tendonversteurings: tendinitis , tenosynovitis, en ganglion siste. Tendinitis is ontsteking van die tendon. Tienosinovitis is inflammasie van die tendonskede. 'N Ganglion siste is 'n ophoping van vloeistof binne die peesskede.
Tendinopatie, 'n term wat stoornisse van die tendons beteken, behels meestal die rotator manchet (veral supraspinatus) en biceps brachii-tendons in die skouer, die voorarm-ekstensor en die buigende senare in die voorarm, die patella-tendon in die knie, die Achillespes die onderbeen en die tibialis posterior tendon in die enkel en voet.
Wat veroorsaak tendinitis?
Inflammasie van 'n pees kan veroorsaak word deur herhalende aktiwiteit, langdurige aktiwiteit, inspanning, ongemaklike postuur, statiese postuur (lank in een posisie), vibrasie, of enige gelokaliseerde stres. Onder hierdie omstandighede kan die vesels van die geaffekteerde pees uitmekaar skeur, soos 'n tou wat verskeur of ontrafel word.
Oor 'n tydperk word ontstekende senings wat nie die kans kry om te genees, dik, onreëlmatig en moontlik permanent verswak nie.
Wat veroorsaak Tenosinovitis?
Ontsteking van die tendonskede vind plaas wanneer die smeermiddel geproduseer onvoldoende is, hetsy in hoeveelheid of kwaliteit. Herhalende of langdurige aktiwiteit, inspanning, ongemaklike of statiese posisionering, vibrasie of gelokaliseerde stres kan veroorsaak dat die smeersisteem wanfunksioneer, wat wrywing tussen die tendon en die tendonskede skep.
Herhaalde aanvalle van tenosinovititis kan die vorming van veselweefsel veroorsaak, verdikking van die skede, en verswakte beweging van die betrokke tendon.
Wat veroorsaak dat 'n Ganglion-siste ontwikkel?
Ganglion-siste breek uit die kapsule van 'n gewrig of die skede van 'n pees. 'N Ganglion siste bevat 'n dik, slymagtige vloeistof wat soortgelyk is aan die vloeistof wat in die gewrig voorkom (sinoviale vloeistof). Tipies, ganglion siste is gevind in die pols of hande, maar kan ook op die voete voorkom. Ganglion siste word dikwels geassosieer met verhoogde aktiwiteit of herhalende beweging.
Intrinsieke Oorsake van Tendinopatie
Afgesien van ekstrinsieke faktore wat tendinopatie veroorsaak (tendonafwykings), het navorsers voorgestel dat sekere intrinsieke faktore ook geassosieer kan word, soos metaboliese siektes (vetsug, diabetes mellitus, hoë bloeddruk, verhoogde serumlipiede en hipurisemie ). Hoë bloeddruk is statisties gekoppel aan tendinopatie vir vroue. Diabetes mellitus het 'n statistiese assosiasie vir mans onder die ouderdom van 44 getoon.
Ander siektes wat by tendinopatie geassosieer word, sluit in sistemiese siektes, neurologiese toestande, aansteeklike siektes, chroniese nierversaking, psoriase, sistemiese lupus erythematosus , hiperparatiroïedisme en hipertiroïedisme.
En, soos u kan verwag, kan tendinopatie in sommige gevalle 'n gevolg van veroudering wees.
Ruptuur van die ekstensor tendons van die vingers is 'n algemene en benemende komplikasie van rumatoïede artritis . Tenosynovektomie (chirurgiese verwydering van die tendonskede) is hoogs effektief in die voorkoming van tendonbreuk, maar dit is nie maklik om risiko-pasiënte te identifiseer nie. Heropbou van gebreekte tendons versuim dikwels om volle beweging te herstel.
Bronne:
Patogenese van tendinopathieë: inflammasie of degenerasie? Abate M. et al. Artritis Navorsing & Terapie. 30 Junie 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723
Tendon Disorders. Kanadese Sentrum vir Beroepsgesondheid en Veiligheid. CCOH. 16 Desember 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html
Ganglion siste. E-Hand.com. Die Elektroniese Handboek van Handchirurgie.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm
Sifting vir ekstensor tendonbreuk in rumatoïede artritis. Rumatologie. Williamson L. et al. 25 Oktober 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in
Tenosynovectomy. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216