'N Oorsig van Osteoartritis
Osteoartritis, een van meer as 100 tipes artritis en verwante toestande , is die mees algemene tipe artritis. In die Verenigde State leef ongeveer 27 miljoen mense met die toestand. Osteoartritis is die algemeenste onder volwassenes ouer as 65, maar mense van enige ouderdom kan dit ontwikkel.
Voorkoms styg aansienlik na die ouderdom van 50 by mans en na die ouderdom van 40 by vroue. Volgens die American College of Rheumatology, 70 persent van mense oor die ouderdom van 70 het 'n x-straal bewys van osteoartritis .
"Slytasie"
> Beenkraakbeen breek af met osteoartritis.
Osteoartritis word algemeen bekend as die slytasie tipe artritis. Ander name sluit in degeneratiewe gewrigsiekte, degeneratiewe artritis , DJD en osteoartrose.
Osteoartritis is lank reeds verklaar as gevolg van die afbreek van kraakbeen in een of meer gewrigte. Kraakbeen bestaan uit 65 tot 80 persent water, kollageen (veselagtige proteïene), proteoglikane (proteïene en suikers wat met kollageen inmeng) en chondrocytes (selle wat kraakbeen produseer).
Kraakbeen is 'n harde maar gladde weefsel wat dien as 'n kussing tussen die bene van gewrigte, sodat die bene oor mekaar kan gly. Dit absorbeer ook skok van fisiese bewegings.
Wanneer kraakbeenverlies plaasvind, kan gewrigte versleg tot die punt om been teen been te vryf. Veranderinge in strukture wat gewrigte (spiere en tendons) omring, vloeistofophoping en benige oorgroei ( osteofiete of beenspore) kan ontwikkel, wat lei tot ernstige chroniese pyn, mobiliteitsverlies en gestremdheid.
Osteoartritis kan gewrigte in die hande en vingers, heupe , knieë , voete en ruggraat beïnvloed . Op grond van x-straalgetuien word die distale en proksimale interfalangeale gewrigte meestal geraak deur osteoartritis, alhoewel hulle nie met tipiese simptome geassosieer word nie.
Die heupe en knieë is die volgende algemeenste terreine van osteoartritis en is byna altyd simptomaties. Die eerste metatarsale phalangeale en karpometakarpale gewrigte is ook algemene plekke van osteoartritis wat op x-straal waargeneem word. Die skouer-, elmboog-, pols- en metakarpofaleangeale gewrigte is skaars plekke van osteoartritis, tensy dit verband hou met besering, trauma of beroep.
Ander faktore
Terwyl die vermelde verduideliking van slytasie (kraakbeendegenerasie) nie onakkuraat is nie, is dit onvolledig. Trouens, daar is meer as dit. Dit is nie net meganies nie. Baie ander faktore speel 'n rol in die ontwikkeling van osteoartritis, insluitende biologiese faktore, proinflammatoriese mediators, en protease. Hierdie faktore kan geneties, metabolies, omgewings of traumaties wees.
Alhoewel die vernietiging van gesamentlike kraakbeen die bekendste kenmerk van osteoartritis is, moet ons verstaan dat slytasie van gesamentlike laai die produksie van proinflammatoriese faktore en protease stimuleer wat bydra tot gesamentlike agteruitgang.
In 'n gewrig wat deur osteoartritis geraak word, word alle gewrigte aangetas, nie net die kraakbeen nie.
Ontwikkeling en Progressie
Dit kan moeilik wees om vas te stel wanneer osteoartritis ontstaan en watter gewrigsweefsel vroegtydig aangetas word, tensy daar 'n traumatiese gebeurtenis is wat 'n besering veroorsaak en wat vasgestel kan word, soos 'n geskeurde ligament.
Terwyl MRI-studies vroeë strukturele veranderinge in ooreenstemming met osteoartritis kan opspoor, word gewone x-strale gereeld bestel, ten minste aanvanklik. Maar teen die tyd is daar 'n x-straal bewys van osteoartritis, die siekte kan redelik gevorderd wees. X-strale openbaar kraakbeen verlies , gesamentlike ruimte vernouing , subchondrale sklerose , subchondrale siste en osteofiete. MRI beelde kan subtiele veranderinge aan kraakbeen, sinovitis, beenmurg letsels , en degeneratiewe veranderinge in sagte weefsels openbaar.
Soos osteoartritis vorder, kan die hele gewrig betrokke raak, wat veroorsaak dat die komponentdele misluk. Ten spyte daarvan dat die voorspelling vir iemand met osteoartritis moeilik is om te voorspel.
Nie almal met die toestand vorder teen dieselfde tempo, reageer op 'n bepaalde behandelingsmodaliteit op dieselfde manier nie, of ontwikkel ernstige simptome as dit vroeg of sag is.
Risiko faktore
Faktore wat die risiko van osteoartritis verhoog, sluit in:
- Veroudering- Dit is bekend dat die voorkoms en voorkoms van osteoartritis met ouderdom toeneem. Daar word ook gedink dat veroudering maak gewrigte meer vatbaar vir die ontwikkeling van osteoartritis. Daar is sellulêre veroudering sowel as ekstrasellulêre veranderinge (dunner kraakbeen met ouderdom). Teen 2030 sal ongeveer 20 persent van die Amerikaners ouer as 65 jaar wees en met 'n hoë risiko vir die ontwikkeling van artrose.
- Vroulike geslag -Hand-en-knie-artrose is meer algemeen by vroue as mans. Die voorkoms van hip osteoartritis is eintlik gelyk aan mans en vroue.
- Besering aan gewrigte - Na gesamentlike besering, kan post-traumatiese osteoartritis ontwikkel. Die veranderinge word tipies waargeneem binne 10 jaar van besering. Osteoartritis kan, na besering, ontwikkel tot sagte weefsels, soos 'n ligament skeur, want proinflammatoriese mediators jaag na die beseringsplek en kan die ontwikkeling van osteoartritis begin. Daar kan ook beserings wees wat direkte gewrigte insluit, soos frakture).
- Beroepsaktiwiteit - Met beroepe wat intense gesamentlike laai vereis , veral herhalend, is daar 'n verhoogde risiko om osteoartritis te ontwikkel. Dit geld vir werk wat ophef, kniel, hurk of klim. Soos verwag word, verhoog die herhalende beweging en toegevoegde krag die las op die betrokke gewrigte.
- Oorgewig of vetsug - Gewig liggaamsgewig dra las aan gewigdraende gewrigte. Interessant genoeg, word oorgewig ook die risiko van osteoartritis in die hand. Dit dui daarop dat daar metaboliese effekte kan wees wat verband hou met oorgewig en vetsug wat die risiko van osteoartritis verhoog.
- Genetiese predisposisie -Studies het sekere geenvariasies geassosieer met 'n verhoogde risiko om osteoartritis te ontwikkel.
'N Woord Van
Verstaan dat osteoartritis meer as net 'n gevolg van veroudering of uitgerekte gewrigte is, is belangrik. Erken dat daar faktore is wat die risiko van osteoartritis verhoog en dat sommige veranderbaar is, is ook belangrik. Ons het in die loop van die jare geleer dat die siekte meer ingewikkeld is as 'verslind kraakbeen'. Trouens, strukture in en om gewrigte word ook beïnvloed deur osteoartritis.
Navorsers werk aan die ontwikkeling van een of meer medisyne wat soortgelyk aan DMARDs (siekte-modifiserende anti-rumatiekmiddels) vir inflammatoriese tipes artritis verrig deur die siekteprogressie te vertraag. Alhoewel die akroniem DMOADs vir siekteveranderende osteoartritismedisyne reeds toegepas word, wag ons nog steeds op die ontwikkeling en bemarking van 'n effektiewe DMOAD.
Bronne:
Osteoartritis. Uitdeelstuk oor gesondheid. NIAMS. April 2015.
Osteoartritis Epidemiologie en Risikofaktore. Die Johns Hopkins-artritis sentrum. Opgedateer 25 April 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Hoofstuk 98. Kelley se Handboek van Rumatologie. Elsevier. Negende uitgawe.
Richard F. Loesner. MD. Patogenese van osteoartritis. UpToDate. Opgedateer 21 Junie 2016.