'N Osteofiet is 'n gladde benige groei of deposito, ook bekend as 'n beenspoor. Hulle groei oor die tyd stadig en het dikwels geen simptome nie. Hulle kan pyn veroorsaak indien hulle op ander strukture belemmer of so groot groei dat beweging in 'n gewrig beperk word. Hulle word ook soms osteochondrale nodules, osteochondrofiede, en chondro-osteofiete genoem.
Osteofiete in artritis
Osteofiete ontwikkel dikwels in gewrigte wat tekens van degenerasie toon .
Hulle word geassosieer met die mees algemene tipe artritis, osteoartritis . Hul teenwoordigheid kan dien om osteoartritis van ander tipes artritis te onderskei. Terwyl osteoartritis die verval van kraakbeen behels, is daar ook die remodeling van die subchondrale been in die gewrig, wat die vorm van beenspore kan insluit.
Vorming van osteofiete
Tegnies gesproke, 'n osteofiet is 'n fibrocartilage-bedekte benige uitplant wat voortspruit uit voorloper selle in die periosteum, die weefsel wat die bene rig en bevat die selle wat nuwe been vorm. Transformerende groeifaktor β speel 'n rol in hul ontwikkeling.
'N Osteofiet ontwikkel wanneer die oorblywende kraakbeen in 'n beskadigde gewrig probeer herstel nadat daar elders in die gewrig kraakbeenverlies voorkom . Dit is geneig om te vorm in die gesamentlike kompartement waar daar kraakbeenverlies is, wat daarop dui dat dit 'n gelokaliseerde gebeurtenis is. Osteofietvorming stabiliseer die beskadigde gewrig.
Dit gesê, presies hoe hulle vorm en wat hulle vorming stimuleer, word nie heeltemal verstaan nie. Osteofiete kan ook ontwikkel in die afwesigheid van eksplisiete kraakbeenskade.
Ligging van Osteofietvorming
Marginale osteofiete kan ontwikkel aan die rand of marge van enige gewrig . Sentrale osteofiete is die mees prominente in die heup en knie .
Osteofiete kan ook in die ruggraatstreek gevind word, waar hulle met rug- of nekpyn geassosieer word en as 'n algemene teken van degeneratiewe artritis (osteoartritis) beskou word. In die ruggraat, kan 'n osteofiet- of beeninvoering senuwee-impingement (kompressie van die rugmurg of senuweewortels) by die neuroforamen veroorsaak (die leë spasie na links en regs van elke werwel wat die senuwees van die rugmurg na ander dele laat beweeg van die liggaam). Sensoriese simptome in hierdie situasie sluit in pyn, gevoelloosheid, brandende en penne en naalde in die ledemaat wat deur die aangetaste ruggraatwortel gedien word. Motoriese simptome sluit in spierspasme, krampe, swakheid of verlies van spierbeheer in 'n gepaardgaande deel van die liggaam. Die osteofiet self is nie pynlik nie, maar sy ligging en dus die effek daarvan op ander strukture van die liggaam kan pyn veroorsaak.
Risikofaktore vir osteofietvorming
Sekere faktore en toestande word as bydraend tot osteofietvorming beskou. Dit sluit in:
- Verhoogde ouderdom
- Disk degenerasie
- Gesamentlike degenerasie
- Sportbesering of ander gesamentlike besering
- Swak postuur
- genetika
- Kongenitale skeletafwykings
Diagnostisering van osteofiete
Osteofietvorming in die hand kan gediagnoseer word deur 'n fisiese ondersoek van die proksimale interfalangeale gewrig (PIP), distale interfalangeale gewrig (DIP), en eerste karpometakarpale gewrig (CMC).
Eenvoudig gestel, in die hand, kan 'n stamp of klont tydens 'n fisiese ondersoek sigbaar wees.
Vir ander gewrigte kan die teenwoordigheid van 'n osteofiet gediagnoseer word deur gebruik te maak van beeldstudies, soos X-strale of MRI of CT scan. As X-strale op almal ouer as 50 jaar uitgevoer word, sal die meeste bewys lewer van osteofietvorming. Tog produseer die meeste osteofiete geen simptome nie. Slegs ongeveer 40 persent van mense met osteofiete ontwikkel simptome wat behandeling benodig.
Behandeling van osteofiete
Die teenwoordigheid van 'n osteofiet alleen is nie klinies betekenisvol tensy geassosieerde simptome ervaar word nie. Behandeling kan insluit:
- Fisiese terapie
- NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels)
- Analgetika (pynstillers)
- Steroïedinjecties
- Chirurgie: In die ruggraat kan die verwydering van 'n osteofiet nodig wees vir direkte dekompressie van senuwee-impingement of om die ruggraatkanaalwydte te verhoog om knyping deur die osteofiet te verminder.
Tipies, konserwatiewe behandeling word eers probeer. Chirurgie is gereserveer vir mense met ernstige simptome. Aktiwiteit is geneig om pyn wat met 'n osteofiet verband hou, te verhoog, terwyl rus help om pyn te verminder.
Bronne:
> Goel A. Is dit nodig om osteofiete in degeneratiewe spondylotiese myelopatie te herstel? Blaar van Craniovertebrale Junction en Spine. 2013 Januarie-Junie; 4 (1): 1-2.
> Bone Spurs (Osteophytes). Seders-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - 'n Oorsig. Laser Spine Instituut. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Oorsig Artikel: Osteofiete. Tydskrif vir Ortopediese Chirurgie . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.