Kortisoonskote help om inflammasie plaaslik of sistemies te verminder
Steroïed inspuitings, ook algemeen bekend as kortisoon skote, is inspuitings van kortikosteroïed dwelms . Die steroïed inspuiting kan toegedien word as 'n gelokaliseerde inspuiting (bv. Intraartikulêr) of in 'n spier (boude, byvoorbeeld) of ader vir 'n sistemiese effek (bv. Hele liggaam). Kortikosteroïede is sintetiese middels wat baie soos kortisol lyk, 'n hormoon wat natuurlik deur die biniene geproduseer word.
Deur inspuiting kan jou dokter 'n hoë dosis kortikosteroïede medikasie direk aan 'n pynlike area van die liggaam lewer ten einde ontsteking te verminder deur die immuunstelselaktiwiteit te verminder.
Aanduidings vir steroïedinjecties
Kortikosteroïede word gebruik om inflammasie in artritis en ander inflammatoriese toestande te beheer. Kortikosteroïede kan direk ingespuit word in ontsteekte weefsels, of hulle kan deur die mondelinge preparate, binneaarse inspuitings of intramuskulêre inspuitings aan die hele liggaam gelewer word. Steroïed inspuitings kan beduidende verligting bied vir pasiënte met artritis of muskuloskeletale toestande. Vir pasiënte met rumatoïede artritis word die inspuitings tipies aangebied wanneer slegs een of twee gewrigte aktiewe sinovitis vertoon . Die doel van behandeling is om simptome van 'n flare te verlig of om stadiger werkende middels, soos metotreksaat of Plaquenil , tyd om te werk, in staat te stel. Byvoorbeeld, in die vroeë rumatoïede artritis, het studie resultate getoon dat 'n kombinasie van DMARDs en intraartikulêre steroïde aansienlik beter is as DMARDs alleen.
Die knie is 'n algemene gewrig wat ingespuit word. Dit word aanbeveel dat pasiënte hul gewigdragende aktiwiteit vir 1 - 2 dae na 'n inspuiting beperk om die beste kans te gee om doeltreffend te wees. Oormatige gebruik in die eerste 6 uur na inspuiting kan selfs artritis vererger. Aangesien 'n plaaslike narkose tipies met die steroïed gekombineer word, kan pasiënte onbewus wees dat hulle te veel spanning op hul artritisgewrig plaas, aangesien die pyn gemasker word, volgens die rumatoloog Scott J. Zashin.
Aanbevelings wissel, maar die meeste dokters sal vermy om 'n enkele gewrig meer as 3 keer in 'n jaar te spuit. Byvoorbeeld, jy kan jou linkerknie twee keer per jaar inspuit, en jou regterknie het twee keer ingespuit, maar nie 4 keer aan dieselfde kant nie. 'N Oormatige aantal of frekwensie van steroïed inspuitings kan been-, ligament- of tendonskade veroorsaak.
Daar is verskeie opsies vir die steroïedmiddel wat in 'n inspuiting gebruik word. Oor die algemeen hang dit af van die dokters voorkeur (bv. Depo-Medrol [metielprednisolonasetaat], Aristospan [triamcinolonhexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] en Celestone [betamethason]). Terwyl pasiënte dikwels dadelik beter voel in die eksamenlokaal, kan dit tot 10 dae neem sodra die plaaslike narkose afskakel, om daardie voordeel weer te besef.
Newe-effekte van steroïedinjecties
Die meeste pasiënte wat steroïed inspuitings ontvang, ervaar geen newe-effekte nie, veral met inagneming van die aanbevole frekwensie. Die potensiële newe-effekte van steroïed inspuitings sluit egter in:
- verhoogde pyn of swelling van die gewrig in die eerste 24 uur
- swelling, rooiheid, of verhoogde pyn na 24 uur (kan 'n gesamentlike infeksie aandui)
- tendonbreuk
- velverkleuring
- plaaslike bloeding
- infeksie
- allergiese reaksie
Plaaslike steroïed inspuiting in die spier (boude) bied 'n sistemiese effek. As 'n spesifieke gewrig betrokke is, is die steroïed-inspuiting in die boude waarskynlik minder effektief as 'n intraartikulêre inspuiting. Soos met mondelinge kortikosteroïede is dit onseker hoeveel van die sistemiese medikasie die spesifieke gewrig bereik. Ook, as die inspuiting in die boude gereeld herhaal word, kan dit die risiko verhoog om sommige van die algemene nadelige effekte wat met orale steroïede ervaar word, insluitende osteoporose en katarakte te ontwikkel.
'N Paar belangrike punte
- Oor die algemeen is plaaslike steroïed inspuitings goed verdra en minder geneig om geassosieer te word met ernstige newe-effekte in vergelyking met orale kortikosteroïede.
- Steroïede moet nie ingespuit word as daar 'n infeksie op die terrein is wat in die liggaam ingespuit moet word nie.
- As die betrokke gewrig ernstig beskadig is, is daar minder waarskynlikheid vir 'n goeie uitkoms met 'n steroïed inspuiting.
- Tipies is dit protokol om gesamentlike vloeistof vir toetsdoeleindes te aspirasie voordat 'n gewrig met steroïede ingespuit word, veral as die diagnose nog onseker is.
> Bronne:
> Steroïedinjecties. Cleveland Clinic.
> Vergelyking van intraartikulêre glukokortikoïed inspuitings met DMARDs teenoor DMARDs alleen in rumatoïede artritis. Tydskrif van die Vereniging van Geneeshere van Indië. Menon N. et al. Augustus 2014.
> Kelley se Handboek van Rumatiek. Negende uitgawe. Elsevier. Glukokortikoïedterapie. Hoofstuk 60.