In sommige, ACE inhibeerders soos lisinopril veroorsaak hoes en swelling.
Angiotensien-omskakeling ensiem inhibeerders (ACE inhibeerders) soos lisinopril, captopril en enalapril is antihipertensiewe medisyne. AEE-inhibeerders is effektief om bloeddruk te verlaag en verkies dikwels vir ander opsies soos beta-blokkers (dink propanolol). Tog, sommige mense op ACE-remmers ontwikkel 'n irriterende droë hoes of allergiese reaksie-tipe swelling van die gesig, mond en tong (angioedeem) wat die medikasie moeilik of selfs dodelik maak.
Wat is ACE-inhibeerders?
AEE-inhibeerders blokkeer die angiotensien-omskakelende ensiem wat angiotensien I omskakel na angiotensien II. Deur hierdie noodsaaklike stap in die renien-angiotensiensisteem te blokkeer, kan ACE-inhibeerders bloeddruk verlaag via vasokonstriksie en inkorting van aldosteroonaktiwiteit.
Aldosteroon is 'n steroïedhormoon (mineralokortikoïed) wat geproduseer word deur die binêre kliere (zona glomerulosa) wat op jou niere sit. Aldosteroon reguleer filtrasie van urine deur die nier se nefrone. Spesifiek, aldosteroon werk om natrium en water in jou sirkulasie te bring in ruil vir kalium wat uitgeskei en urineer word. Van die noot, soos voorgeskryf deur die wette van osmose, behou natrium en water die bloeddruk.
Hier is 'n paar voorbeelde van ACE inhibeerders:
- lisinopril
- Captopril
- perindopril
- enalapriel
- Benazepril
- Fosinopril
AEE-inhibeerders soos lisinopril word gebruik om hipertensie of hoë bloeddruk te behandel en is veral effektief vir mense met chroniese niersiekte en hartversaking.
AEE-inhibeerders word ook gebruik in die behandeling van beroerte, hartaanval, hartversaking en toekomstige kardiovaskulêre gebeure. Daar moet op gelet word dat ACE-remmers, soos ander hipertensiewe medisyne, in die algemeen minder doeltreffend is om bloeddruk te verlaag en verdere beroerte en hartaanval in Afro-Amerikaners te voorkom.
Vir die grootste deel is ACE-inhibeerders veilig en goed geduld. As dit egter oorskry word, veroorsaak ACE-remmers hipotensie of gevaarlike lae bloeddruk en vertraag jou hartklop (bradikardie) ook. Wanneer 'n persoon baie lae bloeddruk ontwikkel wat sekondêr is aan ACE-remmers, word die ACE-inhibeerder gestaak en word vloeistowwe gegee om druk terug te bring. (Pressors is gewoonlik nie nodig om 'n baseline bloeddruk te herstel nie.)
In diegene met 'n verminderde nierfunksie of in diegene wat ook NSAID's (medisyne soos aspirien) gebruik, kan ACE-remmers ook vlakke van jou liggaamsoute afneem wat lei tot hiperkalemie of oormatige kaliumvlakke . Hiperkalemie is sleg omdat dit jou hartklop versmoor en jou kan doodmaak. Na onmiddellike staking van die ACE-inhibeerder word sulke hiperkalemie in die hospitaal behandel met gebruik van middels soos kalsium, insulien plus glukose ensovoorts.
ACE inhibeerders, angioedeem en hoes
Onder normale omstandighede breek die angiotensien-omskakelende ensiem bradykinien af, 'n ontstekingsmediator wat gedink word die oorsaak van droë hoes en swelling wat by ongeveer 25 persent van lisinopril en ander ACE-remmers gesien word. Sulke reaksies is meer algemeen in Afrika-Amerikaanse mense
In diegene wat angioedeem ontwikkel, 'n allergiese reaksie, word die ACE-inhibeerder onmiddellik gestaak en steroïede en difenhidramien (Benadryl) word gegee om swelling te beheer. Sulke swelling kan 'n mediese noodgeval wees, want dit kan jou lugweg blokkeer en kan enige tyd voorkom terwyl ACE-remmers voorkom. Met ander woorde, jy kan ACE-remmers vir 'n geruime tyd gebruik voordat jy angioedeem ervaar.
'N Hoes veroorsaak deur ACE-remmers benodig geen ander behandeling as die staking van die geneesmiddel nie. AEE-inhibeerders het 'n baie kort halfleeftyd en lae verspreidingsvolume en moet binne 'n dag uit u was.
As jy of 'n geliefde 'n ACE-inhibitor soos lisinopril neem en hoes ervaar, maak asseblief tyd om jou dokter vir evaluering te sien. Jou dokter sal waarskynlik die ACE-inhibeerder stop en begin met 'n ander hipertensiewe medikasie soos 'n ARB (angiotensien II-receptor blokker).
As jy of 'n geliefde angioedeem en lewensbedreigende swelling ondervind tydens 'n ACE-inhibeerder, moenie meer medikasie neem nie en skakel dadelik met 911. Na behandeling met steroïede en Benadryl kan jou dokter jou evalueer en jou 'n ander geneesmiddel vir hipertensie voorskryf. . Let asseblief daarop dat hierdie dwelm waarskynlik nie 'n ARB sal wees nie, omdat ARB's ook bekend was om selde angioedeem te veroorsaak.
Op 'n finale noot word ander nadelige reaksies wat aan ACE-remmers toegeskryf word, soos gevaarlik lae bloeddruk en metaboliese ontwrigting (hiperkalemie) gewoonlik veroorsaak deur oordosis, medikasie (NSAID) interaksies of swaar gestremde nierfunksie wat klaring verander. Maak dus seker dat u, terwyl u ACE-remmers gebruik, gereeld u bloeddruk monitor, opvolg met u dokter en kontak u dokter as u ooit opgewonde, ligkopig, duiselig of so meer voel.
Bronne
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Hoofstuk 70. Diagnose en Behandeling van Hipertensie. In: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Toegang tot 18 April 2015.
Hayashi SA. Hoofstuk 10. Angiotensienblokkers en ACE-inhibeerders. In: Olson KR. eds. Vergiftiging en dwelm Oordosis, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Toegang tot 18 April 2015.