Opkomende beste praktyke vir nekpynbehandeling
Die talle maniere wat bestaan vir die klassifikasie en beskrywing van servikale ruggraat, of nek, pyn, is deel van die rede waarom nekpynbehandelings wissel. Die verskillende klassifikasiefaktore in tekens en simptome, anatomiese veranderinge in spesifieke dele van die ruggraatstrukture (of hulle voortspruit uit slytasie , gene of trauma), en as jou ruggraatseer geraak word.
Nie net dit nie, maar die etiket vir 'n spesifieke tipe nekpyn kan 'n samestelling wees van twee of meer "amptelike" klassifikasies.
Maar in die afgelope dekades het die praktisyns die nekpyn gekategoriseer, begin verander. Voorheen het die ligging en tydsberekening van simptome, saam met watter rolprente oor die rugmurganatomie geopenbaar is, 'n paar van die belangrikste en standaard inligtingbisse verteenwoordig wat nodig is vir 'n dokter om servikale pyn te bepaal. Nou is die tendens na 'n behandelingsgerigte model, veral wanneer dit kom by konserwatiewe, nie-chirurgiese sorg.
Voorstanders glo dit is 'n koste-effektiewe manier om nie-spesifieke nekpyn en disfunksie te diagnoseer en te behandel.
Behandeling Kategorieë
'N Behandelingsmodel, in teenstelling met 'n "patoanatomiese model", is gebaseer op die doelwitte van die behandeling en hoe die doelwitte bereik word. Met ander woorde, vir elke basiese kategorie-mobiliteitstremming, pynbeheer, oefening en kondisionering, hoofpyn of pyn uitstraling, bied die model die terapieë en / of prosedures wat waarskynlik die beste dien om jou nek terug te gee na 'n funksionele en pyn vrye toestand.
Elke behandelings kategorie word verder onderverdeel in subkategorieë: akute, sub-akute en kroniese stadiums. Hierdie laag detail is nuttig aangesien die tyd vanaf die aanvang van die trauma of simptome 'n belangrike rol speel in die bepaling van die tipes en intensiteit van die behandeling wat die beste die beste kan werk.
U mag vind dat u diagnose in meer as een behandelings kategorie val.
Byvoorbeeld, stamme, spruite en whiplash word hoofsaaklik onder pynbeheer ingedien, maar volgens Chad Cook, fisiese terapeut en PhD, kan dit ook in die oefen- en kondisioneringskategorie gevind word.
In 2008 is die behandelingsgebaseerde klassifikasie ingesluit as deel van die APTA Ortopediese Riglyne. Hierdie riglyne kategoriseer nou nekpyn in vier van die vyf maniere wat hierbo genoem word. Hulle verlaat die oefen- en kondisioneringskategorie, maar sommige in die weet voeg dit terug in, miskien omdat oefening een van die doeltreffendste maniere is om pyn te verlig wat verband hou met baie algemene servikale werwelkolomtoestande.
Hoe dan ook, kenners bly ontwikkel en stel voor om nuwe behandelingskategorieë in te sluit.
screening
Voordat behandeling gebaseerde klassifikasie toegepas kan word, sal jou dokter jou waarskynlik skerm vir ernstige onderliggende siekte of spinale patologie, wat rooi vlae genoem word . In baie gevalle is hierdie tipe probleme wat die simptome veroorsaak. As u dokter iets vind wat 'n ernstige gesondheidstoestand aandui, sal dit u waarskynlik verwys na 'n spesialis of vir meer toetse.
Sy kan jou ook skerm vir psigososiale faktore, geel vlae genoem. Dit hou verband met die rolle wat jy speel in die verskillende aspekte van jou lewe, sowel as jou finansiële situasie en motivering en jou houding ten opsigte van dinge.
Hierdie tipe sifting help haar om te bepaal of jy in die huidige tyd goed pas by die behandeling.
Sodra jy hierdie hekkies skoongemaak het, kan jy na fisiese terapie verwys word. As dit so is, is dit nou tyd om die behandelingsgroep te bepaal waarin jy val.
Mobiliteitsverswakte nekpynbehandeling
Diegene in die kategorie vir mobiliteit gestremde behandeling ervaar dikwels sentrale nekpyn, of nekpyn wat slegs aan die een kant is. As jy jou ook beskryf, kan jy ook vind dat jou nek beperk is tot hoe ver dit kan gaan, maar dat wanneer jy dit beweeg, dit jou simptome ontlok. Nog 'n simptoom van mobiliteitsverswakking in die nekarea word skouer- of armpyn aangedui.
Die mediese geskiedenis en fisiese eksamen wat deur u dokter gedoen word, help haar om onder andere te bepaal of u na 'n spesialis verwys moet word.
Jou dokter sal waarskynlik kyk na wat bekend staan as psigososiale kwessies, wat baie in die chroniese pynveld glo dat dit 'n verskil maak in terme van behandelingsvordering en of jy 'n langtermynvoorwaarde ontwikkel of nie. As sy psigososiale elemente in jou kliniese prentjie opspoor, kan sy u verwys na korttermynterapie wat kognitiewe gedragsterapie genoem word. Hierdie behandeling kan u help om te leer hoe om die pyn en gestremdheid in perspektief te behou.
In die kategorie vir mobiliteit gestremdheid val die klem op om jou nek te beweeg. Behandelings vir hierdie doel kan insluit hande op mobilisering of manipulasie van jou nek en of boonste rug, nekoefeninge om die reeks bewegings te verhoog en beide toesig en tuisstrek- en versterkingsprogramme. Jy sal waarskynlik ook aangemoedig word om deel te neem aan algemene fiksheidsaktiwiteite en aktief te bly in jou daaglikse lewe.
Soos u behandeling vorder, kan koördinasie en postuuropleiding by u oefenprogramme gevoeg word.
Sodra jy verby die sub-akute fase is, kan bykomende behandelings soos droë naaldwerk, lae vlak laser , ultraklank, traksie, TENS en spier e-stim bygevoeg word.
Pynbeheer, Koördinasie, & Whiplash
Skrywers verskil in die manier waarop hulle hierdie kategorie noem en beskryf, maar dit kom basies voor na trauma, pikkebloed , en / of spanning of spanning van strukture in die nek. Oor die algemeen sal jou weefsels hoogs geïrriteerd wees in hierdie kategorie, en in die geval van spanning of spanning is die pyn gewoonlik erge.
Simptome kan verwysende pyn na die skouer en / of arm, harsingskudding simptome, duiseligheid of naarheid, hoofpyn, verwarring of geheueprobleme, nood, hipersensitiwiteit vir eksterne stimuli soos klanke, temperatuur, aanraking, lig en meer insluit. jou nekspiere.
Sodra u u simptome aan u dokter kommunikeer, wat u kan en nie fisies kan doen nie, plus inligting oor enige ander gesondheidstoestande, sal sy die beste behandelingsprioriteite bepaal. Sy doen dit deur onder meer bewegings en pynpatrone te identifiseer en te oorweeg.
Soortgelyk aan al die ander kategorieë van behandeling, is die pyn kategorie onderworpe aan verandering soos terapie vorder. Dit beteken dat gereelde herbeoordeling jou waarskynlik sal help om op die hoogte te bly met jou genesing.
Behandeling vir pyn bestaan gewoonlik uit fisiese terapie modaliteite, sterk oefeninge, en mobilisering of handleiding.
Pynbeheerbehandeling Fases
Gedurende die akute fase kan u dokter of fisiese terapeut u adviseer om aktief te bly en u normale aktiwiteite te hervat en u 'n tuisoefeningprogram te gee. Verhoging van jou nek buigsaamheid en postuur sal belangrike doelwitte wees gedurende hierdie tyd. Om 'n kraag te dra word soms in hierdie vroeë fase voorgeskryf.
Soos met die akute fase, tydens die sub-akute fase, sal jou terapeut jou waarskynlik aanmoedig om aktief te bly. Jou huis oefening program sal waarskynlik nek buigsaamheid, plus krag. Ander sub-akute fase pyn beheer behandeling doelwitte sluit in verhoog spier uithouvermoë, die ontwikkeling van jou koördinasie, die verbetering van postuur, en stabilisering van jou kern.
Manuele terapie en / of mobilisering is op hierdie stadium nog 'n moontlike behandeling. Ys, hitte en 'n toesig in kliniek oefenprogram is ook algemeen.
Sodra daar genoeg tyd verloop het, sal jy in die chroniese fase wees. Op hierdie stadium is pynbestuur die sleutelfokus.
Die bal is in u hof gedurende die kroniese fase, en 'n aktiewe deelnemer in u genesing is 'n belangrike bestanddeel van sukses. Saam met die bogenoemde doelwitte, kan u terapeut u meer ingewikkelde en / of uitdagende oefeninge aanbied, sowel as funksionele bewegingsopleiding.
En 'n belangrike aspek van proaktiewe pynbestuur is hoe jy op snellers reageer. Soos hierbo genoem, is kognitiewe gedragsterapie 'n korttermynervaring wat baie mense help om hul chroniese pyn in perspektief te stel en hulle die gereedskap te gee om dit op 'n daaglikse basis suksesvol te bestuur.
Hoofpyn Behandeling
As jou nekprobleem hoofpyn veroorsaak, kan jy vind dat jou sagte weefsel geïrriteerd voel. Nog 'n manier om te sê dat jou weefsels nie so goed met fisiese spanning kan hanteer nie. Sulke irritasie kan verband hou met hoe jou behandeling vorder, en / of hoeveel inflammasie in jou weefsel voorkom.
Sekere aspekte van jou lewenstyl en sielkundige toestand kan hier ook rolle speel. Dit sluit in, maar is nie beperk nie tot, hoeveel gestremdheid jy voel en indien jou slaap ontwrig word en so ja, tot watter mate. Die hoeveelheid medikasie wat jy neem en die mate waarin jy deelneem aan die lewe se aktiwiteite, is ook die sleutel.
Oor die algemeen is die behandeling gefokus op mobilisering en spesifieke versterkingsoefeninge. Aangesien spierspanning waarskynlik 'n faktor in jou nekpyn en hoofpyn is, kan massage en strek ook aanbeveel word.
In die chroniese fase kan boonste mobilisasie bygevoeg word, soos meer oefeninge op nek, boonste rug en skouers kan rig. Oefening in hierdie fase sal waarskynlik klem lê op versterking, spieruithouvermoë, beheer, koördinasie en postuur.
Radikale simptome (sentralisasie)
Die finale kategorie in die behandelingsgebaseerde model is radikale pyn. Sommige kenners verwys na hierdie klassifikasie as sentralisasie.
Radikale pyn is pyn as gevolg van kompressie of irritasie van 'n ruggraatwortel. Dit is die meeste as gevolg van 'n herniated skyf, maar daar is ook ander oorsake.
Simptome sluit in nek- en armpyn, en moontlik senuweesimptome wat een arm aflê. Voorbeelde is penne en naalde wat sensasies, gevoelloosheid en / of swakheid in verband bring met die verspreiding van senuwees wat ontstaan uit die ruggraatwortel wat geïrriteer of saamgepers word.
Behandeling, in hierdie geval, poog om die pyn te "sentraliseer", wat beteken dat die simptome van die ledemate terug, of ten minste nader aan die ruggraat, beweeg. 'N Voorbeeld kan u rug insluit om die been simptome wat verband hou met 'n herniated skyf te verlig.
Soos met die hoofpyn kategorie, bepaal die mate waarin jou weefsels fisiese spanning in groot mate kan hanteer, jou behandelingsaktiwiteite. Met ander woorde, behandeling sal waarskynlik volgens verdraagsaamheid vorder. Soos met hoofpyn, kan sekere lewenstyl en sielkundige faktore 'n rol speel in u herstel.
In die akute fase van radikale pyn kan jy 'n oefenprogram kry wat ontwerp is om simptome te verlig, jou buigsaamheid en mobiliteit te verhoog, jou kern te stabiliseer en jou liggaam in die algemeen te versterk. Ander behandelings kan lae vlak laser insluit en 'n kort krap dra.
In die chroniese fase kan behandeling bestaan uit strek en versterking, plus manuele terapie vir jou nek en / of boonste rug. Intermitterende traksie is nog 'n moontlike behandeling.
'N Woord Van
Oor die algemeen is nekpyn nie 'n rede om na jou bed te trek nie. Om aktief te bly en voorgeskrewe oefeninge te doen, sal waarskynlik heelwat help om jou beter te voel en meer te beweeg.
Van oefenprogramme tot fisioterapie-modaliteite en meer, kan 'n kombinasie van behandelings die beste resultaat oplewer. En as dit nodig is om aan te pas by pyn- en bewegingsbeperking, kan jy kognitiewe gedragsterapie oorweeg. Baie mense rapporteer dat die gebruik van hierdie metode hulle leer hoe om hul toestand suksesvol te hanteer sonder om die lewe se verantwoordelikhede en ervarings op te offer.
> Bronne:
> Chien., J., et. al. Wat is meganiese rugpyn en hoe om dit reg te hanteer? Currpyn Hoofpyn Rep. Desember 2008.
> Kook, CPT, PhD. Bewysgebaseerde behandeling van die servikale ruggraat. Medbridge Onderwys.
> Davies, CI, et. al. Die sentralisasie verskynsel: Die rol daarvan in die assessering en hantering van lae rugpyn BC Mediese Joernaal. September 2004.
> Nekpyn: Kliniese Praktykriglyne Hersiening 2017 JOSPT Ortopediese Afdeling. Julie 2017.