Servikale radikulopatie is 'n algemene oorsaak van pyn, penne en naalde en / of swakheid in jou arm, asook nekpyn en ander simptome. Dit word gewoonlik veroorsaak wanneer 'n ruggraatwortel saamgepers word, hetsy deur 'n akute of chroniese skyfherniasie of deur degeneratiewe veranderinge in ruggraatstrukture. Voorbeelde van spondilose , wat nog 'n naam vir degeneratiewe veranderinge in die ruggraat is, kan artritis-verwante simptome insluit, soos fasetgewrig-hipertrofie of beenspurings, of skyf degenerasie.
As u servikale radikulopatie het, kan u uself in ernstige pyn voorkom, veral eers (in die eerste paar weke na aanvang). En jy kan ook penne en naalde (soos hierbo genoem) sien of ander senuwee sensasies in jou voorarm en hand.
Ingewikkeld, reg? Hoe weet jou dokter wat jou simptome beteken, presies? As dit nie radikulopatie is nie, dan wat is dit? Hoe kan sy weet watter rugmurgwortel die een is wat jou simptome veroorsaak? En hoe belangrik is dit in die algehele pynverligtingproses?
As u simptome beperk is tot pyn, word dit servikale radikale pyn genoem.
Diagnose maak
By jou afspraak sal jou dokter waarskynlik 'n geskiedenis neem en jou 'n fisiese eksamen gee. Die dinge wat jy vir haar vertel van jou gevoelens, sal haar inlig oor die pynpatroon, wat 'n belangrike stap in die diagnostiese proses is.
Die handleidingeksamen sal jou dokter help om die dermatomes en / of myotome waarin jou simptome voorkom, te identifiseer.
Hierdie inligting help haar om vas te stel watter spinale senuweewortel saamgepers of geïrriteerd is. 'N Diagnostiese beeldingstoets (byvoorbeeld 'n MRI) word oor die algemeen nie nodig nie, behalwe in spesiale omstandighede (hieronder bespreek).
Simptome wat 'n moontlike diagnose van servikale radikulopathie identifiseer
Dokters vermaak oor die algemeen 'n diagnose van servikale radikulopatie wanneer jy met armpyn, nekpyn, pyn in of om jou skouerblaarbeen voorkom.
Ander sensoriese simptome wat as 'n vlag aan jou dokter dien oor die moontlikheid van servikale radikulopatie, sluit in die bostaande penne en naalde saam met sensoriese veranderinge in jou arm, soos gevoelloosheid.
Motoriese simptome wat u dokter mag waarsku, sluit in arm swakheid en / of abnormale diep tendon reflekse in u arm. Swakheid in jou deltoïdespier (wat die dopvormige spier is wat jou skouer en boonste arm omring), swakheid in die intrinsieke spiere van jou hand en / of skubervlerke is ook moontlike aanduidings. Skulpvormige vlerke is 'n onvermoë van die mediale (binneste) binnekant van die skouerblad, andersins bekend as jou skulpbeen, om plat op jou ribbes te lê.
Nog ander simptome wat u dokter mag waarsku, sluit in bors of diep borspyn en / of hoofpyn.
Sodra die simptome van 'n pasiënt bewus is van die simptome wat ooreenstem met servikale radikulopatie, bevestig baie dokters hierdie diagnose deur middel van 'n manuele toets, bekend as Spurling's. 'N aantal studies dui sterk daarop dat Spurling se toets gebaseer op sy spesifisiteit as 'n diagnostiese maatreël-die teenwoordigheid van servikale radikulopatie definitief kan bevestig.
Alhoewel Spurling se toets (eintlik 'n maneuver) spesifiek is, is dit nie baie sensitief vir die diagnose van servikale radikulopatie nie, omdat 'n toetsuitslag wat negatief is (wat beteken dat die teken nie verskyn nie) nie 'n diagnose van servikale radikulopatie uitsluit nie.
Net so, sê die Noord-Amerikaanse Spiervereniging dat Spurling se toets, tesame met soortgelyke provokatiewe toetse, as deel van die evaluering beskou kan word; In teenstelling met die pro-Spurling se toetsstudie, stop die NASS egter kort daarop dat 'n positiewe teken op 'n Spurling-toets die diagnose bevestig .
Diagnostiese toetsing voor operasie
As u van plan is om 'n operasie te hê , en u servikale radikulopatie is as gevolg van artritis of degeneratiewe veranderinge (spondilose), sal u dokter waarskynlik met behulp van een of meer diagnostiese toetse die ruggraatvlak bevestig waaruit u simptome ontstaan.
Die Noord-Amerikaanse Spiervereniging sê dat die identifisering van die spesifieke dermatoom waarin pyn, senuwee sensasies en / of motoriese swakheid ervaar word, nie genoeg is om 'n akkurate diagnose van servikale radikulopatie te maak nie.
Om hierdie rede beveel hulle 'n rekenaartomografie (CT scan), CT-myelografie (CTM) of 'n MRI (magnetiese resonansie beeldingstoets) aan voordat hulle ruggraat-dekompressie-operasie ondergaan. Let daarop dat die NASS hierdie toetse slegs aanbeveel nadat 'n kursus van konserwatiewe behandeling nie die simptome kan verlig nie.
Die goeie nuus is dat die meeste gevalle van servikale radikulopathie op hul eie of met fisiese terapie oplos sonder dat dit nodig is vir chirurgie.
Bronne:
Corey DL1, Comeau D. Servikale radikulopatie. Med Clin Noord Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Servikale Radikulopatie: Nie-operatiewe hantering van nekpyn en radikulêre simptome. Ek is 'n dokter. 2010 1 Januarie; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Servikale radikulopatie]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Oktober; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Noord-Amerikaanse Spiervereniging (NASS). Diagnose en behandeling van servikale radikulopatie van degeneratiewe versteurings. Burr Ridge (IL): Noord-Amerikaanse Spiervereniging (NASS); 2010. 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular winging: anatomiese oorsig, diagnose en behandelings. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.