Navorsing vind die meeste pasiënte beter met die toevoeging van T3
11 Februarie 1999 - Die 11 Februarie 1999 uitgawe van die New England Journal of Medicine verslae oor die resultate van navorsing wat bevind het dat "behandeling met tiroksien plus triiodothyronine die lewenskwaliteit vir die meeste pasiënte met hipotiroïd verbeter het."
Die artikel is getiteld:
"Effekte van tiroksien in vergelyking met tiroksien plus triiodotironien by pasiënte met hipotiroïedisme"
deur Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Navorsing is uitgevoer deur die Instituut vir Endokrinologie, Kaunas Mediese Universiteit, Kaunas, Litaue, saam met die Departement Psigiatrie, Skool vir Geneeskunde, Universiteit van Noord-Carolina, Chapel Hill.
Hoe die studie uitgevoer is
In wese het hulle 'n groep van 33 mense geneem wat hipotiroïed was, óf as gevolg van outo-immuun skildklier siekte, of die verwydering van hul tiroïede as gevolg van skildklierkanker. Al die pasiënte is vir twee vyf weke periodes bestudeer. Gedurende een tydperk van vyf weke het die pasiënt sy / haar gereelde dosis levotiroksien ontvang. (Levotiroksien is die generiese naam vir die handelsname soos Euthyrox, Levoxyl, Levothroid en Synthroid.) Gedurende die ander vyf weke het die pasiënt levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) Ontvang. Let wel: In die VSA word die handelsnaam vir T3 is 'Cytomel'.) In die T4 plus T3 fase is 50 μg van die pasiënt se tipiese levotyroksien dosis vervang deur 12.5 μg triiodotironien (T3).
'N Verskeidenheid bloed-, kognitiewe-, buik- en fisiese toetse is in verskillende stadiums van die toets uitgevoer.
Resultate
Uit die oogpunt van fisiologiese effekte was die verskille tussen pols, bloeddruk, reflekse en 'n verskeidenheid ander funksies vir T4 alleen, teenoor T4 plus T3, baie klein. Bloeddruk en cholesterol het eintlik effens op die T4 plus T3 geval.
Waar die resultate dramaties was, was dit in die geestelike funksionering. Pasiënte het beter presteer op 'n verskeidenheid van standaard neuropsigologiese take op die T4 plus T3. Pasiënte se sielkundige toestand het ook verbeter op T4 plus T3.
Aan die einde van die studie is pasiënte gevra of hulle die eerste of tweede behandelings verkies het. 20 pasiënte het gesê hulle verkies die T4 plus T3 behandeling, 11 het geen voorkeur nie, en slegs 2 voorkeur T4. Die 20 pasiënte wat T4 plus T3 verkies het berig dat hulle meer energie, verbeterde konsentrasie gehad het en net beter gevoel het.
Die navorsers het bevind dat "behandeling met tiroksien plus triiodotironien die lewensgehalte vir die meeste pasiënte verbeter het."
Die navorsers het ook aanbeveel dat die ideale tiroïedhormoonvervangingsprogram vir iemand sonder 'n tiroïedklier of wie se tiroïedklier amper nie-funksioneel is, 10 μg triiodotironien per dag in volgehoue vrystelling sal wees, tesame met genoeg tiroksien om te verseker dat euthyroidism. "
Implikasies vir u behandeling
Hierdie studie het groot implikasies vir mense wat nie goed voel op hul huidige tiroïedhormoonvervanging nie.
As jy op standaard levothyroxine-enigste terapie is, is dit moontlik dat jy, soos die meeste studievakke, ook beter kan voel met die byvoeging van 'n T3-produk met die tyd-vrystelling in die aanbevole doseringsverhouding.
As jy op Armour Thyroid of Thyrolar is, kan die huidige persentasies van T3 in daardie middels ietwat te hoog wees in vergelyking met die aanbevole verhoudings wat in hierdie studie beskryf word. Optimale resultate kan verkry word deur die behandelingsregime te verander om meer spesifiek te voldoen aan die aanbevole verhouding wat in hierdie artikel beskryf word.
As jy op skildklierhormoonvervanging is en nie goed voel nie, beveel ek jou aan om jou dokter dadelik in kennis te stel van hierdie navorsingstudie, en kry ook 'n afskrif van hierdie artikel vir jouself.
As u enige inligting met u dokter gaan deel, kan u terselfdertyd ook 'n kopie van 'n British Medical Journal- artikel wat aandui dat die waardes bo TSH van 2 nie normaal mag wees nie, maar wel verteenwoordig abnormale vlakke wat aandui dat 'n tiroïed reeds in die proses is om te misluk.
U kan 'n afskrif bestel deur die kliëntediensafdeling van New England Journal te skakel by 1-800-DIE-NEJM
Die Groter Foto vir Skildklierpasiënte
Dit is eintlik baie baanbrekende navorsing, wat bevestig in die navorsingsomgewing wat baie pasiënte, myself ingesluit, en sommige dokters, al vir 'n aantal jare beweer het. Lewotyroksien-enigste tiroïedhormoonvervanging laat nie 'n aansienlike persentasie hipotiroïedpasiënte goed voel nie, en hierdie pasiënte voel en funksioneer beter wanneer T3 by hul tiroïedhormoonvervanging gevoeg word.
Interessant genoeg bied dit 'n verduideliking vir hoekom pasiënte aldeur saam met alternatiewe skildkliermiddels soos die natuurlike Armor-skildklier, Westhroid en Naturethroid, wat natuurlik T4 en T3 bevat, en die sintetiese T4 / T3-geneesmiddel Thyrolar, wat die middel is wat ek neem. In sommige gevalle het pasiënte ook Sytomel (sintetiese T3) of tydvrye T3 bygevoeg aan standaard levothyroksienterapie en het ook beter resultate.
Vir jare is pasiënte vertel dat al wat hulle nodig het, is die behandeling van levothyroxine om hulle in 'normale TSH-reeks' te kry, en tiroïedbehandeling word as volledig beskou. Soms word mense wat nog simptome gehad het, insluitend moegheid, depressie, kognitiewe probleme, en meer, vertel dat sodra hul skildklierreeks normaal was, hierdie probleme nie meer met die skildklier verband hou nie en in plaas daarvan nou depressie was , stres, PMS, of net "in jou kop." Pasiënte wat jare lank goed op Armor gewerk het, het byvoorbeeld na Synthroid oorgeskakel en het gekla dat hulle nie goed voel nie. Hulle het gesê hulle word oud.
Oorweeg hierdie onlangse uitspraak in The Bridge, die kwartaallikse nuusbrief van die Thyroid Foundation of America, die organisasie wat veronderstel is om op die voorpunt van pasiëntkwessies en voorspraak te wees:
"TSH toetse is baie akkuraat, en as jou TSH normaal is, is skildklier disfunksie nie die oorsaak van hierdie simptome nie."
Douglas Ross, Mediese Adviseur vir die Skildklier Stigting van Amerika
Dit is absoluut onbeslisbaar dat pasiënte geïgnoreer, ontken, oor die hoof gesien en onderbehandel word solank hulle deur die konvensionele mediese diens, skildklierorganisasies en mediese groepe gewees het.
Intussen het dokters wat natuurlike tiroïedmedisyne soos Armor - of selfs sy sintetiese eweknie Thyrolar - voorgeskryf het, as kwacks of onverantwoordelik verklaar, of selfs in sommige gevalle selfs op die aanklag van die Levothyroxine-alleen-jaloezieë in hul plaaslike mediese rade opgeskryf. .
Kom ons hoop dat hierdie inligting veroorsaak dat die pasiënt en mediese organisasies, sowel as die dokter, begin om meer aan pasiënte te luister - en nie aan die farmaseutiese maatskappye nie.
Dit is duidelik dat dit die bemarkingsposisie van maatskappye soos Knoll Pharmaceutical, vervaardiger van Synthroid, is, dat levotyroksien alleen al wat almal nodig het. Na regs agter en parroting is elke woord die hordes van endokrinoloë wat graag met Knoll en sy mededingers se handouts van toekenningsgeld, projekbefondsing, konferensiefooie en freebies in die algemeen help, en is huiwerig om die levotyroxien geldboot uit te roei.
Leiers van die parade was genote soos Richard Guttler, wat homself 'n "tiroïedoloog" noem en pasiënte 'n heftige $ 150 of meer vra - "vooraf vereiste" - vir sy "Second Opinion" -diens op die internet. Verlede jaar het hy woedend ontslaan van pasiënte wat gekla het van onopgeloste simptome en 'n begeerte om hierdie alternatiewe dwelms te probeer probeer wat nou beter werk. Verlede jaar het 'n webwerf leser aan hom geskryf om hom te laat weet dat die afwesigheid van Synthroid na slegs drie tot vier dae haar verlig het van 'n aanhoudende verstikking hoes dat sy die afgelope twintig (of meer) jare lank was. Sy het hom vertel dat sy na Armor verander het. Hy het aan haar geskryf: "kry 'n lewe! Sintroïed is nie die oorsaak van jou probleme nie." Verlede jaar het Guttler my ook geseën met sy unieke merk "bedsidee" (gebrek aan behoorlike kapitalisasie en punktuasie is sy):
"Ek is bly al die" randjies "vul jou e-pos, nie die myn nie. Dit maak my lewe makliker om te gaan met net die hoofstroom tiroïedpasiënte wat nooit sou dink om wapens of combo thyrolar of sitomel te gebruik nie. wat gaan jy doen wanneer hulle uiteindelik uit die mark tiroler word? Volgende sal dit natuurlike ontwerper organiese badskildklier persoonlik op jou webwerf gebrou word ... dr.g "
Raai al die pasiënte hardloop hard soos hulle van dinosourusse kan wegbeweeg, soos "dr. G" sal hardloop na die toenemende aantal "fringes" - die slim, talentvolle dokters wat na pasiënte geluister het, het gedink vir hulself druk- en farmaseutiese maatskappy bemarkingskloppie, alreeds oefen op grond van hulle kennis dat T3-middels beter vir baie van ons werk.
En dieselfde dokters tot so lank veroordeel tot die "fringe" word nou bewys deur een van die baie bastions van konvensionele medisyne, die New England Journal of Medicine