Nierfaling, dialise, oorplantings en meer
Die niere is gepaarde organe wat aan weerskante van die ruggraat in die agterkant van die buik lê. Hulle is verantwoordelik vir die filter van bloed, die balansering van elektroliete (bv. Natrium, kalium), en die verwydering van oortollige vloeistof en afval van die liggaam. Sonder ten minste een funksionering nier kan jy nie lewe nie.
Daar mag tye wees wanneer jou niere sukkel om op hul beste te werk.
Hierdie gestremdhede kan die gevolg wees van uitdroging, blootstelling aan chemikalieë, infeksie of enige aantal stressors. In die meeste gevalle sal die niere herstel as die onderliggende probleem reggestel word.
In ander gevalle kan jy met langtermyn nier siekte vasstaan. Trouens, die Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes berig dat 14 persent van die Amerikaners 'n soort van chroniese niersiekte het. Ek word deur V opgevoer. As die chroniese niersiekte sleg genoeg word (stadium V), sal jy gediagnoseer word met end-stadium nier siekte (ESRD), wat beteken dat jou niere misluk. Sonder dialise of 'n orgaanoorplanting is jou lewe in gevaar.
Ongeveer 660,000 mense in die Verenigde State ly aan ESRD met meer as 468,000 op dialise en ongeveer 190,00 wat leef met funksionele nieroorplantings. Meer as 93 000 Amerikaners wag tans op 'n nieroorplanting .
Kwalifisering en Inskrywing in Medicare
Met nierstadiumsiekte kan jy vir Medicare kwalifiseer.
Dit is die geval al is u nog nie 65 jaar oud nie. Moenie aanvaar dat die regering vrygewig is nie. Daar is ook ander kriteria wat ook nagekom moet word:
- U moet voldoen aan die vereistes vir ongeskiktheidsversekering of Spoorweg-pensioenvoorraad.
- U, u gade of u voog (indien u 'n afhanklike is) moet reeds ten minste 40 kwartale (10 jaar) van loonbelasting in Medicare en Maatskaplike Sekerheid betaal het.
In teenstelling met mense met ander vorme van gestremdhede, hoef jy nie 24 maande te wag voordat jy in aanmerking kom vir die program nie. Dieselfde geld vir mense met amyotrofiese laterale sklerose (ALS) . Sodra aan die bogenoemde kriteria voldoen word, moet u aansoek doen vir Medicare . U dekking voordele sal in drie maande skop nadat u dialise behandeling begin het.
Wanneer jy op dialise is
Dialise is nie een maat pas by almal nie. Glo dit of nie, jy het opsies. U kan hemodialise (dialise met behulp van 'n mensgemaakte filter) of peritoneale dialise (dialise met die peritoneale membraan in u buik as 'n filter) ontvang. Jy kan dialise as 'n binnepasiënt, as 'n buitepasiënt of tuis ontvang. Medicare bied dekking vir elk van hierdie behandelingsopsies, maar hoe dit betaal vir elke diens verskil:
- Inpatient Dialise: Inpatient dialise beteken dat jy in die hospitaal opgeneem word om behandeling te ontvang. Dit kan die geval wees die eerste keer dat u dialise ondergaan of as dialise op 'n opkomende basis benodig word. As 'n binnebeampte, sal u sorg gehef word aan Medicare Deel A. Dit maak jou verantwoordelik vir 'n aftrekbare bedrag van $ 1,316 vir elke hospitaalverblyf. Enige dokter wat u in die hospitaal ontvang, sal by Medicare Deel B aangekla word, wat u vereis om 'n 20 persent munisipaliteit vir daardie dienste te betaal.
- Buitepasiënt dialise: Buitepasiënt dialise kan uitgevoer word by 'n gesertifiseerde dialise kliniek of selfs by 'n Medicare-goedgekeurde hospitaal. Die verskil is dat u nie as 'n pasiënt in die hospitaal opgeneem word nie. Buitepasiëntdienste word onder Medicare Deel B gehef. Dit beteken dat jy vir elke dialise sessie 'n 20 persent versekering sal betaal. Dit sal laboratoriumtoetse, medisyne en doktersorg insluit wat gebruik word vir u dialise behandeling.
- Tuis dialise: Om dialyse by die huis te kry (of enige plek wat vir jou gerieflik is) kan die mees aangename opsie skedulewys wees, maar dit kom met risiko's . Medicare Deel B betaal vir die huis dialise opleiding van 'n dialise fasiliteit, opleiding vir jou en versorgers wat huis dialise sal verskaf, en vir die huis dialise toerusting, voorrade en medisyne. Daar sal ook van u verwag word om ten minste een keer per maand 'n toesighouende dokter te sien. Weereens, jy is gelaat om 'n 20 persent koersversekering te betaal.
Jy sal wil oorweeg hoeveel 'n spesifieke behandeling jou uit die sak sal kos voordat jy verbind tot een tipe dialise oor 'n ander.
Wanneer jy 'n nieroorplanting kry
Soortgelyk aan binnepasiënt dialise, sal Medicare Deel A jou dek om 'n nieroorplanting te ontvang. Dit sal vereis dat u 'n $ 1,316 aftrekbaar vir die hospitaalverblyf betaal, asook 'n 20 persent aftrekbaar vir dokterdienste wat vergoed word onder Medicare Deel B.
Wat uniek is oor nieroorplanting, is dat Medicare ook die volle koste van sorg vir 'n lewende skenker sal dek. Nóg jy nóg die skenker sal 'n enkele pennie uit die sak moet betaal vir hul sorg, selfs al is daar komplikasies van die prosedure .
Nadat u 'n nieroorplanting gekry het, moet u die res van u lewe op immuunonderdrukkende middels gebruik word. Hierdie middels word benodig om te verhoed dat jou liggaam die oorgeplante nier verwerp. Medicare sal betaal vir hierdie medisyne solank Medicare jou nieroorplanting bedek het (dws jy was op Medicare Deel A) en solank jy voortgaan om Medicare Deel B te hê.
Moenie verwag dat Medicare omgee vir jou nadat jy 'n nieroorplanting het nie, ten minste nie vir die langtermyn nie. Hulle sal die dekking vir 36 maande na 'n Medicare-goedgekeurde oorplanting verskaf. Daarna, as jou nuwe nier funksioneel bly, sal jy nie meer vir Medicare in aanmerking kom nie, en jy sal jou dekking verloor. Dit is die geval al moet u voortgaan met immunosuppressiewe terapie.
Die enigste manier waarop jou voordele sal voortduur, is as jy op Medicare om 'n ander rede is, of dit volgens ouderdom of ' n ander gestremdheid is .
'N Woord Van
Nier siekte is 'n groeiende probleem in ons land, wat die lewens van meer as 600,000 Amerikaners in gevaar stel. Verstaan wie Medicare dek, wanneer die dekking begin, en hoeveel jy sal verwag word om te betaal vir daardie dienste, is deel van die legkaart. Ken jou regte en kry die beste sorg op die regte tyd.
> Bronne:
> Jaarverslag 2016 - Hoofstuk 11: Medicare Uitgawes vir Persone Met ESRD. United States Renal Data System webwerf. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Gepubliseer 2016.
> Endale Nier-siekte in die Verenigde State. Nasionale Nier Stigting webwerf. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Gepubliseer Januarie 2016.
> Nier siekte statistiek in die Verenigde State. Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiekte-webwerf. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Gepubliseer Desember 2016.
> Die Nieroorplantings Waglys - Wat Jy Moet Ken. Nasionale Nier Stigting webwerf. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Opgedateer 10 Februarie 2017.
> Medicare Dekking van Nier Dialise en Nieroorplantingsdienste. Sentrums vir Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Hersien Mei 2016.