Infeksies is nie die enigste probleem wat PD pasiënte kan benadeel nie
Pasiënte met nierfaling wat kies vir peritoneale dialise (PD) as hul voorkeurmodaliteit om hul toestand te behandel, moet bewus wees van die komplikasies wat met die prosedure kom. PD is een manier om dialise by die huis te doen en behels dus oordrag van 'n sekere mate van gesondheidsverantwoordelikheid, van die nefroloog na die pasiënt. Om PD te kan doen, is 'n voorreg op 'n manier, maar soos hulle sê, met groot krag kom groot verantwoordelikheid .
Infeksies van verskillende soorte is een groot stel komplikasies wat PD pasiënte kan beïnvloed, en dit word hier behandel . Dit is egter nie net infeksies soos peritonitis wat ons in hierdie pasiënte moet waak nie. Ander sogenaamde "meganiese" en ander nie-aansteeklike komplikasies is ook moontlik.
MEGANIESE KOMPLIKASIES
Meganiese komplikasies is gewoonlik verwant aan strukturele probleme met die peritoneale dialise kateter.
- Dit sluit in lekkasie van peritoneale dialise vloeistof van rondom die kateter site. In hierdie geval kan pasiënte sien dat die aantrekplek rondom die uitgangsperseel of hul klere na die aanvang van die PD geweek word
- As die kateter onbehoorlik / te oppervlakkig geplaas is, kan die mannetjie uitruil . Om te verstaan wat 'n "manchet" is, kyk na foto 1 en foto 2 .
- Hernia van verswakking van die abdominale wand, beide van die PD kateter invoeging sowel as van die druk gegenereer as gevolg van vloeistof in die buik
- Uitvloei versaking , wat impliseer dat 'n onvermoë om peritoneale dialise vloeistof uit die maag te dreineer. Dit kan gesien word as gevolg van 'n malpositioned kateter of wanneer 'n kateter tussen die ingewande en omliggende weefsel ingekapsel word . Nog 'n algemene rede vir uitvloeiselversaking is hardlywigheid. Laastens kan die afvoergate van 'n kateter verstop word deur iets wat fibrien genoem word .
- 'N Rare (maar nie heeltemal onwaarskynlik nie) meganiese komplikasie van PD-kateters is 'n dermperforering . In hierdie geval sal pasiënte gewoonlik sieker wees met abdominale pyn en moontlik hoë koorts en gewone tekens van infeksie, alhoewel dit nie universele tekens is nie.
INFUSIE PAIN
Dit word tipies gesien as 'n reaksie op die inhoud van peritoneale dialise vloeistof, insluitende dekstrose (suiker) en suur. Die byvoeging van bikarbonaat (wat alkalies is) aan die vloeistof kan soms help om hierdie pyn te verlig.
RUGPYN
Dit kan gebeur as gevolg van verhoogde gewig en druk in die maag wat spanning op die ruggraat plaas, veral die lumbale werwels . Hierdie druk lei tot geleidelike en progressiewe vervorming van die normale spinale kromming en plaas druk op die ruggraat senuwees. Dit is een van die redes waarom pasiënte gevra word om oefeninge te verrig wat abdominale spiere versterk wat help om die ruggraat uit te druk.
DRAIN PAIN
Pasiënte ervaar dit as PD vloeistof uit die maag gedreineer word, veral wanneer die peritoneum heeltemal "droog" word. Hierdie gebrek aan vloeistof binne die maag na dreinering kan die kateter vryf teen die binnekant van die peritoneum of teen die ingewande.
Hierdie wrywing kan soms genoeg wees om ongemak by pasiënte te veroorsaak. In hierdie geval kan 'n bietjie peritoneale dialise vloeistof in alle tye verlaat word (ook bekend as die tidale peritoneale dialise).
GASTROESOPHAGEAL REFLUX EN VERTREKTE GASTRIESE TEMPEL
Simptome van suur terugvloei kan gebeur, veral wanneer pasiënte nie die volume PD-vloeistof in die peritoneum kan verdra nie. Die vermindering van hierdie volume help die simptome verlig, alhoewel dit noukeurig gedoen moet word om die dosis dialise nie in gevaar te stel nie.
PLEURELE EFFUSIE
Dit verwys na 'n versameling vloeistof rondom die longe. Dit is as gevolg van iets wat 'n pleurale peritoneale lek genoem word, waar PD-vloeistof uit die buikholte ontsnap in die spasie rondom die longe (pleurale holte).
hipokalemie
Hipokalemie, of lae kaliumvlakke, kan voorkom by pasiënte met peritoneale dialise. Dit is anders as hemodialise pasiënte wat gewoonlik geneig is om hoë kalium te hardloop. Dit is as gevolg van meer doeltreffende kaliumverwydering via peritoneale dialise. Daarom, 'n maklike manier om dit reg te stel, is om die pasiënt se dieet te liberaliseer of, indien dit nie werk nie, begin dit op kaliumaanvullings.