Wat kan jy verwag in die finale stadiums van nierversaking?
End-stadium niersiekte is die finale stadium van chroniese niersiekte. In hierdie laaste stadium kan die niere nie alleen werk nie, wat beteken dat 'n persoon ook dialise of nieroorplanting nodig het om lewendig te bly. Terwyl 'n oorplanting 'n ideale keuse is omdat dit 'n geneesmiddel bied, is nie almal 'n kandidaat vir hierdie operasie nie.
Tog is dit krities om daarop te let dat die meeste mense met chroniese niersiekte nie dialise hoef te hê nie.
Dit is omdat 'n persoon met vroeë sorg gewoonlik die siekte kan vertraag.
As jy of 'n geliefde in die finale stadiums van niersiekte is, wat kan jy verwag, en hoe lyk dit van nierfaling?
Definisie van chroniese niersiekte
Jou niere filter afval en water uit jou bloedstroom. Wanneer jou nierfunksie daal, word afval in die liggaam versamel, en hierdie afvalopbou kan uiteindelik lei tot simptome soos ernstige naarheid en braking, aptytverlies en siek en swak oor die algemeen.
'N Verlies van normale nierfunksie kan skielik voorkom ('n akute niersiekte genoem) of oor 'n tydperk van drie of meer maande (chroniese niersiekte genoem). Akute niersiekte het die potensiaal om homself te keer. Maar by chroniese niersiekte word die nierfunksie geleidelik vererger met die tyd.
Daar is vyf stadiums van chroniese niersiekte, met die vyfde stadium wat end-stadium niersiekte verteenwoordig.
Met ander woorde, sonder 'n lewensreddende maat soos dialise of nieroorplanting, sou 'n persoon binne 'n week of so doodgaan.
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n persoon se nierfunksie geneig is om stadig erger te word, hoewel die tempo waarteen die nierfunksie afneem en oorgange van een stadium na die volgende afhang van baie faktore (byvoorbeeld die onderliggende gesondheidstoestand wat die niersiekte veroorsaak het in die eerste plek).
Dit kan baie jare of dekades neem vir nierversaking tot die finale stadium van die siekte.
oorsake
Daar is baie verskillende oorsake van chroniese niersiekte; Die twee mees algemene is diabetes en hoë bloeddruk.
Ander oorsake sluit in:
- Lupus (sistemiese lupus erythematosus)
- Nefrotiese sindroom
- Polisistiese niersiekte
- Herhaalde urienweginfeksies
- Verlengde blokkasie van die urienweg (byvoorbeeld, uit 'n tumor of 'n vergrote prostaatklier by mans)
Dit is belangrik vir 'n dokter om die "waarom" agter jou niersiekte te diagnoseer omdat hy dalk jou siekte kan vertraag. Byvoorbeeld, as hoë bloeddruk die skuldige is, kan jou dokter meer aggressief wees om jou bloeddruk te monitor en dit binne 'n normale omvang te hou. Net so, versigtig bestuur van jou bloed suikers as jy diabetiese, kan vertraag die afname van jou niere.
diagnose
Daar is 'n aantal toetse wat 'n dokter mag uitvoer om u chroniese niersiekte behoorlik te diagnoseer. Sommige van hierdie toetse (byvoorbeeld bloedtoetse) sal baie keer herhaal word, selfs as u vorder na die finale stadium.
Voorbeelde van toetse wat jou dokter sal uitvoer om te diagnoseer en jou nierfunksie te monitor, sluit in:
- Bloedtoetse wat jou nierfunksie meet (byvoorbeeld, BUN- en kreatinienvlak) en elektrolietvlakke (byvoorbeeld jou kaliumvlak)
- Urine toetse
- Ultraklank van jou nier
- Biopsie van jou nier ('n prosedure waarin 'n klein weefselmonster van jou nier geneem word en onder 'n mikroskoop ondersoek word)
- CT-skandering van u niere
Jou dokter wil ook jou glomerulêre filtrasietempo (GFR) bepaal. Hierdie nommer laat jou dokter jou nierfunksie die beste verstaan en bepaal die stadium van jou siekte. Die GFR word maklik bereken deur gebruik te maak van jou bloed kreatinien vlak, ouderdom, geslag en ras.
Terwyl sommige van hierdie toetse aanvanklik deur 'n internis of familie-medisyne dokter bestel word, word 'n persoon met chroniese niersiekte uiteindelik verwys na 'n nierspesialis wat 'n nefroloog genoem word, veral as hy vorder na latere stadiums.
Trouens, studies het bevind dat diegene wat na 'n nefrolog verwys word, dikwels langer leef as diegene wat nie 'n spesialis sien nie.
'N Nefrolog kan jou nierfunksie noukeurig volg en 'n behandelingsplan met jou bespreek as jou niere misluk. Sy kan ook enige komplikasies monitor wat ontstaan as gevolg van jou niersiekte, soos bloedarmoede of beensiekte.
simptome
Net soos die progressie van chroniese niersiekte veranderlik is, is dit ook die gepaardgaande simptome. Daarbenewens is die tydsberekening waarteen 'n persoon simptome van sy of haar niersiekte begin ervaar, nie gesny en droog nie. Trouens, baie mense voel relatief OK totdat hul siekte verby is. Dit is een rede om gereeld jou dokter vir bloedtoetse te sien.
Sommige van die simptome wat 'n persoon ervaar in chroniese niersiekte, veral soos dit vorder na die finale stadium, sluit in:
Verlies van energie
Die eerste ding wat jy mag sien, voel meer slaperig of moeg as gewoonlik. Jou slaappatrone mag verander. Jy kan dalk meer slaap gedurende die dag of moeilik slaap in die nag. Die moegheid wat verband hou met nierversaking, is anders as gewone moegheid. Jy mag moeg voel ten spyte van 'n goeie nag of slaap of 'n koppie koffie.
Geestelike veranderinge
U mag dalk ligte verwarring of probleme ervaar wat vroegtydig konsentreer wat tot disoriëntasie, angs , prikkelbaarheid of selfs delirium kan lei . Wanneer 'n persoon ernstige afval opbou uit nierfaling, kan toevalle en koma voorkom.
Abnormale sensasies
Rustelose bene, brandende voete of ander sensoriese probleme kan ontwikkel as gevolg van 'n beduidende afvalopbou in die liggaam. Trouens, wanneer dit gebeur, kan dit 'n teken wees dat dialise dringend nodig is.
Spierveranderinge
Soos minerale opbou in die bloed, kan jy dalk spiertrekkings of krampe ervaar, veral snags.
Velveranderinge
Die opbou van 'n chemiese stof wat ureum in die bloed genoem word, kan jou vel laat jeuk, en jy kan selfs 'n fyn wit poeier op jou vel ontwikkel. Jeuk kan gewoonlik beheer word met aktuele ys of antihistamiene, soos Benadryl (difenhidramien ) .
Eetlus en Gewigsveranderinge
Jou eetlus sal afneem , en jy kan gewig verloor. Alternatiewelik kan jy gewig kry aangesien jou liggaam ekstra vloeistof behou.
As jy nie baie urine produseer nie, maar steeds vloeistowwe drink, kan jy agterkom dat jou voete, bene en enkels swel, wat edeem genoem word.
Wanvoeding in chroniese niersiekte is 'n groot probleem, daarom sal mense dikwels 'n spesiale dieet volg om hul voedingsstatus te optimaliseer.
Veranderinge in urinering
U mag min of geen urine oorskry nie. As dit die geval is vir u, kan die hoeveelheid vloeistof wat u drink drink, u comfortvlak verbeter deur die hoeveelheid oortollige vloeistof in u liggaam te verminder.
Ander kan veranderinge in hul patroon van urinering ervaar, soos om meer urineer te word, beheer oor hul urine te verloor (genoem inkontinensie), of die ontwikkeling van meer urienweginfeksies.
Seksuele disfunksie
Vroue ontwikkel dikwels menstruele en vrugbaarheidsprobleme in chroniese niersiekte terwyl mans erektiele disfunksie ontwikkel. Daarbenewens stop die meeste vroue wat eindstadium niersiekte bereik, tydperke te hê.
Asemhaling verander
Die opbou van sure in die bloed kan veranderinge in asemhaling veroorsaak, soos vinniger en meer vlak asem, maar hierdie veranderinge is oor die algemeen nie ongemaklik nie. Vloeistof kan egter opbou in die longe en borswand wat kortasem en borspyn veroorsaak.
Ander veranderinge
Daar is ander gesondheidskwessies wat verband hou met chroniese niersiektes soos 'n lae bloedtelling, lae bloedplaatjies (wat jou bloed help stol en kan lei tot maklike kneusing), beenprobleme, wanvoeding, vloeibare verskuiwings en elektrolytafwykings. Asem reuk, braking, en uitdagende hikke kan ook voorkom.
behandeling
Behandeling van u chroniese niersiekte hang af van die funksionering van u individuele niere. Byvoorbeeld, 'n persoon in 'n laer stadium van chroniese niersiekte kan in staat wees om 'n diuretikum te gebruik om oormaat vloeistof te urineer. Aan die ander kant, 'n persoon met 'n eindstadium niersiekte wat geen urine maak nie, benodig dialise om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder.
Jou dokter sal ook enige komplikasies met betrekking tot jou niersiekte behandel. Byvoorbeeld, u mag medisyne vir bloedarmoede of 'n dwelm benodig om beenverlies te voorkom.
Finale stadiums van niersiekte vir geliefdes
Mense kan soms baie jare met behulp van dialise leef. Tog, sonder dialise, of as 'n persoon kies om dialise te verlaat, vind die dood dikwels binne enkele weke plaas. Soos toksiene opbou in die bloed (wat uremie genoem word), sal die persoon die meeste van die dag begin slaap. Sy mag dinge sien wat nie daar is nie, of praat oor praat met mense wat in die verlede gesterf het. Haar vel kan gevlek word, en sy sal alle sin van honger verloor. Die gevoel van dors mag ook verdwyn, hoewel nierfaling dikwels oormatige dors kan veroorsaak. Aangesien sy nader aan die dood kom, kan sy baie swaar raak en onreëlmatige asemhaling ontwikkel ( Cheyne-Stokes respirasie ). Hierdie simptome kan baie ongemaklik wees vir geliefdes, maar blyk nie ongemaklik vir die persoon wat doodgaan nie. Terwyl sy die dood nader, sal sy waarskynlik in 'n koma kom. In hierdie tyd is dit net om tyd saam met haar te spandeer. Ons het geleer dat die gevoel van gehoor die laaste sin is om weg te gaan, so met haar kan dit 'n groot troos wees.
In vergelyking met mense wat aan kanker gesterf het, het diegene wat aan die einde van die niersiekte gesterf het, gevind dat hulle hoër dosisse van hospitalisasie en minder einde van die lewe se instruksies gehad het. Daar word gedink dat mense met stadium 5 niersiekte kan voordeel trek uit beter palliatiewe sorg en beplanning aan die einde van die lewe. As jou geliefde hierdie laaste stadiums ondervind, praat met haar dokter oor palliatiewe sorg en opsies soos hospicesorg.
'N Woord Van
As u chroniese niersiekte het, kan u angs oor die toekoms ervaar. Wees veerkragtig en werk nou saam met jou dokter. Versigtig monitering en vroeë opsporing van niersiekte is van die allergrootste belang om jou niere te beskerm.
As u nier siekte in die nierstadium het en op dialise is of baie naby aan die begin dialise, moet u asseblief al u vrae, bekommernisse, verwagtinge en doelwitte van sorg met u dokter bespreek.
Of jy kies om dialise te hê, of indien nie, praat met jou dokter oor palliatiewe sorg. Vir mense met kanker word dit dikwels in kliniekbesoeke ingebou, en 'n versigtige plan word gemaak. Met nierversaking kan u hierdie bespreking inisieer om die beste behandeling te ontvang en die beste lewensgehalte te hê, met hoeveel tyd u ook al verlaat het.
> Bronne:
> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. Wat is chroniese niersiekte? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., en J. Holley. Konserwatiewe versorging van die bejaarde CKD-pasiënt: 'n Praktiese Gids. Voorskotte in chroniese niersiekte . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Oorsig van die bestuur van chroniese niersiekte by volwassenes. UpToDate . Opgedateer 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Einde-van-die-lewe ervaring van ouer volwassenes sterf van eindstadium niersiekte: 'n vergelyking met kanker. Tydskrif vir Pyn en Simptoombestuur . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. com / wat-is-lupus-2249968https: // www. / Wat-is-lupus-2249968