Nefrotiese sindroom kan niersiekte vergesel weens diabetes, dwelms, ens
Nefrotiese sindroom is 'n kombinasie van sekere kliniese bevindings wat by pasiënte met niersiekte gesien kan word. Dit is dus 'n kliniese diagnose en nie 'n siekte op sigself nie. Dit kan gesien word in 'n verskeidenheid toestande wat dit tot gevolg het. Die kombinasie van abnormaliteite wat onder die sambreelterm nefrotiese sindroom saamgegroepeer word, sluit in:
- Erge proteïenurie, of verlies van 'n abnormale hoë proteïenvlak in die urine
- Lae proteïenvlak in die bloed
- Oedeem / swelling in die liggaam
- Hoë cholesterolvlak in die bloed
- Moontlike neiging om bloedklonte te vorm
Hoe dit ontwikkel
Verandering in die niere se filter (die glomerulus genoem ) kan lei tot nefrotiese sindroom. Hierdie veranderinge kan op hul eie voorkom sonder enige duidelike verduideliking, maar word meestal gesien as gevolg van skade aan die niere se filter van ander siektes wat hieronder genoem word. Ongeag die oorsaak, lei veranderinge in die nierfilter se struktuur tot abnormaliteite in sy funksie.
Tipies word die niere se filter so opgestel dat dit slegs sekere stowwe / toksiene uit die bloed in die urine toelaat. Dit hou terug op groter molekules soos proteïendeeltjies wat in die bloed voorkom (waarvan een albumine is). In nefrotiese sindroom verloor die filter sy vermoë om te onderskei tussen die middels wat daardeur beweeg, en selfs groter molekules soos proteïen begin in die urine uitlek.
Dit stel 'n kaskade van gebeure af wat lei tot volwaardige nefrotiese sindroom. Op 'n manier gaan die goeie dinge in die urine met die slegte uit, en die liggaam begin om die baba met die badwater uit te gooi.
Watter siektes beïnvloed die nier omdat nefrotiese sindroom
Nefrotiese sindroom kan voorkom in 'n verskeidenheid toestande.
Soms kan daar egter geen rede geïdentifiseer word nie. Sommige van die algemeen bekende siektes wat veranderinge veroorsaak wat tot nefrotiese sindroom lei, sluit in:
- Diabetes mellitus
- Sekere medisyne soos bisfosfonate (wat gebruik word om osteoporose te behandel), NSAID pynstillers en meer
- Outo-immuun siektes soos lupus
- Dit kan parallel met sekere kankers voorkom
- Chroniese infeksies deur indirekte immuun meganismes kan soms lei tot nefrotiese sindroom. MIV is 'n algemene voorbeeld.
- Sekere omgewingstoksiene
diagnose
Soos hierbo genoem, behels die diagnose van nefrotiese sindroom die konstellasie van bevindinge wat nefrotiese sindroom veroorsaak. Gewoonlik word die vermoede in 'n pasiënt afgesit met andersins geen ander rede om te swel om die oë of in die enkels nie. Ondersoeke hiervoor sluit dikwels urine toetsing in. Dit sal dan ernstige verlies aan proteïen in die urine openbaar. Soms sal pasiënte met ernstige verhoogde proteïenverlies in die urine gekla word om skuim of skuim in urine te sien. Ander afwykings soos lae proteïenvlak in die bloed of hoë cholesterolvlakke kan ook op laboratoriumtoetse aangeteken word.
Al bogenoemde toetse sal egter nie noodwendig die oorsaak van nefrotiese sindroom identifiseer nie. As die oorsaak nie op kliniese geskiedenis voorkom nie, moet 'n nierbiopsie gereeld gedoen word om die spesifieke siekte wat die nefrotiese sindroom veroorsaak, uit te vind.
komplikasies
Nefrotiese sindroom as gevolg van sekere siektes kan eintlik op sy eie oplos. Onveroriënteerde nefrotiese sindroom kan egter skadelike gevolge hê.
- Die voor die hand liggende een is die progressiewe verergering van die nierfunksie , en die vermoë om afvalprodukte en oortollige vloeistof uit die liggaam te filter.
- Hoë cholesterolvlakke wat in nefrotiese sindroom voorkom, verhoog die risiko van kardiovaskulêre siekte.
- Pasiënte het ook 'n hoër risiko om bloedklonte te vorm en kan entiteite soos diepveneuse trombose sien en pulmonêre embolisme ontwikkel.
- 'N Verhoogde risiko vir infeksies word gesien as gevolg van die verlies van beskermende teenliggaampies (wat ook proteïene is) in die urine.
behandeling
Om nefrotiese sindroom te behandel, moet jy eers uitvind waarom jy nefrotiese sindroom het. As die rede nie duidelik is op die kliniese geskiedenis alleen nie, sal 'n nierbiopsie nodig wees om hierdie vraag te beantwoord. Sodra 'n spesifieke oorsaak geïdentifiseer is, kan behandeling 'n kombinasie van verskillende medisyne insluit wat wissel van renien-angiotensien wat bloeddrukmedisyne blokkeer (ACE-remmers of angiotensien-reseptorblokkers genoem), steroïede, ander immunosuppressiewe medisyne (soos siklosporien), ens. Dit is 'n toestand wat die beste behandel word deur die advies van 'n spesialis nefrolog te soek .
Onthou, die uitkoms van suksesvolle behandeling sal weer afhang van die oorsaak. Sekere entiteite is meer geneig om te reageer op behandeling, terwyl ander nie eens op die grootste geweer daar buite sal reageer nie.
Die spesifieke behandeling moet ook gekombineer word met 'n fokus op die behandeling van die komplikasies wat sou ontwikkel het. Vandaar dat waterpille soos furosemide nodig mag wees om ernstige swelling te behandel wat dikwels gesien word. Bloedverdunner kan vir sommige pasiënte vereis word om bloedklonte te voorkom. 'N lae-natrium dieet is byna altyd nodig.