Warrants Emergent Mediese Aandag.
Stel jou voor dat jy die skielike, harde knal van 'n aansienlike motorongeluk getuig. Stel jou nou voor dat hierdie motor ontploffing in jou brein voorkom.
Dit kan analoog wees met 'n primêre donderklap hoofpyn - 'n hoofpynafwyking wat 'n skielike, buitengewone ernstige en plofbare aanvang van hoofpyn veroorsaak.
Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie hoofpyn dieselfde soort pyn kan naboots wat lewensbedreigende breinafwykings meebring. Dus, as 'n persoon 'n donderklap hoofpyn het, moet hy opkomende mediese aandag kry.
Trouens, 'n donderklap hoofpyn is eintlik meer geneig om te wees van 'n ernstige bloedvatprobleem in die brein (soos 'n subarachnoïede bloeding) of 'n ander organiese breinprobleem, as hierdie seldsame primêre hoofpynversteuring.
oorsig
Die Internasionale Hoofpynvereniging definieer 'n primêre donderklap hoofpyn as 'n "hoë-intensiteit hoofpyn van abrupte aanvang wat die gevolg van 'n gebroke serebrale aneurisme in die afwesigheid van enige intrakraniale patologie naboots."
Ook, volgens die IHS "bewyse dat donderklap hoofpyn bestaan as 'n primêre wanorde is skaars." Dit beteken dat 'n uiters deeglike opdrag gedoen moet word op 'n persoon met 'n donderklap hoofpyn om seker te maak dat niks meer ernstig aangaan nie.
Met ander woorde, primêre donderklap hoofpyn is 'n diagnose van uitsluiting-al die ander moet eers uitgesluit word.
simptome
Volgens die klassifikasiekriteria van die derde uitgawe van die Internasionale Klassifikasie van Hoofpynafwyking, is simptome van 'n primêre donderklap hoofpyn:
- Intensiteit : Erge, "ergste hoofpyn van my lewe."
- Aanvang : Skielik, bereik maksimum intensiteit in <1 minuut
- Duur: Laas 5 of meer minute.
Benewens bogenoemde kenmerke, kan 'n primêre donderslag hoofpyn nie deur 'n ander mediese toestand verklaar word nie.
diagnose
'N Donderklap hoofpyn is 'n ongewone oorsaak van 'n primêre hoofpyn en alle middele moet geneem word om ander, meer ernstige mediese toestande uit te sluit.
Byvoorbeeld, vaat- of bloedvaatstoornisse van die brein, soos 'n subarachnoïdale bloeding, veroorsaak dikwels 'n donderklap hoofpyn. Dit is dus noodsaaklik dat hierdie lewensbedreigende toestande eers uitgesluit word.
'N Persoon met 'n donderklap hoofpyn moet 'n lumbale punt hê wat normale serebrospinale vloeistof of CSF toon, sowel as normale breinbeeldvorming, gewoonlik met 'n brein-CT-skandering en / of brein magnetiese resonansie beelding ( MRI ). Gewoonlik word 'n magnetiese resonansie-angiografie ( MRA ) en / of venografie ( MRV ) gedoen om enige bloedvatprobleem in die brein verder uit te skakel. Soms word 'n serebrale angiogram uitgevoer.
Voorbeelde van hoofpyn wat primêre donderslag hoofpyn kan naboots, is:
- Subaraknoïede bloeding
- Intracerebrale bloeding
- Serebrale Veneuse Trombose
- Pituïtêre Apopleksie
- Arteriële Disseksie
- Infeksies soos Akute Sinusitis of Meningitis
- Ischemiese Beroerte
- Akute Hipertensiewe Krisis
- Omkeerbare serebrovasokonstriksie sindroom
- Spontane intrakraniale hipotensie
- Kolloïed siste van die derde ventrikel
oorsaak
Die oorsaak van 'n primêre donderslag hoofpyn is grootliks onbekend. Dit kan verband hou met spasma van die bloedvate in die brein.
behandeling
Behandeling van 'n donderklap hoofpyn hang af van die oorsprong. Byvoorbeeld, behandeling van 'n subarachnoïdale bloeding sou opkomende mediese en / of neurochirurgiese intervensies behels.
As mediese noodgevalle uitgesluit is, kan behandeling vir 'n primêre donderklap hoofpyn uitdagend wees. Individue oor die algemeen reageer nie goed op tipiese hoofpyn pynverligters nie.
Een ouer studie in Neurologie het getoon dat nimodipien, 'n kalsiumkanaalblokker, hoofpynresolusie kan bied in mense met primêre donderklap hoofpyn. Maar die studie was nogal klein, maar slegs 11 pasiënte, en daar was geen kontrolegroep wat 'n moontlike placebo-effek voorstel nie.
Meer navorsing oor hierdie seldsame primêre hoofpynversteuring sal nuttig wees.
> Bronne:
> Hoofpyn Klassifikasie Komitee van die Internasionale Hoofpyn Vereniging. "Die internasionale klassifikasie van hoofpynafwykings: 3de uitgawe (beta weergawe)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipien vir die behandeling van primêre donderklap hoofpyn Neurologie . 2004 27 April; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Donderklap hoofpyn. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.