Die meeste hoofpyne, terwyl dit pynlik en ontwrigtend is vir ons lewens, dui nie op 'n meer ernstige mediese toestand nie. In ongewone omstandighede kan jou hoofpyn egter die eerste teken wees dat daar iets gevaarliks in die liggaam aangaan. Pituitary tumor apoplexy is een voorbeeld van 'n seldsame maar potensieel lewensbedreigende toestand wat 'n ernstige, skielike hoofpyn veroorsaak.
Pituïtêre basiese beginsels
Die "pituïtêre" deel van hierdie toestand verwys na die pituïtêre klier, 'n orgaan wat aan die basis van die brein sit. Hierdie klier word dikwels na verwys as die meesterklier omdat dit 'n aantal hormone in die liggaam vrystel. Opsomming hieronder is 'n lys van hormone wat deur die pituïtêre klier gemaak word:
- Tiroïed-stimulerende hormoon ("TSH") : Stimuleer die tiroïedklier - geleë in die nek-hormone wat vrylating, wat beheer hoe die liggaam energie maak en energie gebruik.
- Adrenokortikotropiese hormoon ("ACTH") : Stimuleer die adrenale kliere - toegedeel bo-op die niere - om die hormoon kortisol vry te stel, wat beheer hoe die liggaam suikervlakke en stres beheer.
- Luteiniserende hormoon / Follikelstimulerende Hormoon : Stimuleer die eierstokke in 'n vroulike vrou om oestrogeen en progesteroon en die testikels in 'n man vry te laat om testosteroon vry te stel.
- Prolactien : Stimuleer melkproduksie by lakterende vroue.
- Groeihormoon : Reguleer groei en spier / vetbalans.
Pituïtêre Tumor Apoplexy
In pituïtêre apopleksie is daar óf bloeding in die pituïtêre klier of verlies van bloedtoevoer na die klier. In die meeste, maar nie alle gevalle van pituïtêre apopleksie, het die pasiënt reeds 'n pituïtêre tumor nie. Die gewas groei oor die klier en voorkom dikwels die vrylating van sekere hormone, veral as die tumor groot is.
Maar soms weet 'n mens nie dat hulle 'n gewas het nie totdat onophoudelike of bloeding in die klier voorkom.
oorsake
Volgens 'n 2001-studie aan Emory Universiteit Skool vir Geneeskunde in die Journal of Neurology, Neurochirurgie en Psigiatrie , is faktore wat 'n persoon se kans op die ontwikkeling van hipofise-onoplosing verhoog, onder andere:
- trauma
- swangerskap
- Ernstige siekte soos 'n hartaanval
- ernstige infeksie
simptome
'N Persoon met 'n pituitêre tumor-apopleksie het gewoonlik 'n skielike aanval, ernstige hoofpyn aan die voorkant van die kop en / of agter een of albei oë. 'N Persoon kan ook hormoontekorte van die bloeiende tumor hê, wat die pituïtêre klier se vermoë om hormone vry te laat, beïnvloed. Byvoorbeeld, 'n persoon met pituïtêre apopleksie kan lae bloeddruk en lae bloedsuiker van ACTH-tekort hê.
Ander simptome van pituïtêre tumor onoplosking kan insluit:
- Naarheid / braking
- Visie verander
- koors
- Stywe nek
- verwarring
Diagnose en Behandeling
Pituïtêre tumor apopleksie is 'n mediese noodgeval en vereis onmiddellike beeldvorming met óf 'n CT- skandering of MRI van die brein. Dit kan lyk soos ander mediese toestande wat hieronder gelys word, daarom is dit belangrik om 'n deeglike evaluering deur 'n noodkamer dokter te verkry. Voorbeelde van ander ernstige mediese toestande wat 'n ernstige, skielike hoofpyn kan veroorsaak, is soortgelyk aan pituïtêre tumor onoplosing, insluitend:
- Subarachnoïde Hemorragie
- Serebrale veneuse trombose
- Meningitis / enkefalitis
- Hipertensiewe Nood
- Servikale Arterie Disseksie
Sodra 'n persoon gediagnoseer word met pituïtêre tumor apopleksie, sal sy gewoonlik vloeistowwe en steroïede deur die are gegee word, veral as ACTH-tekort vermoed word. Dan word 'n persoon noukeurig gemonitor in die hospitaal vir enige visie, neurologiese of hormoonveranderinge. Soms is breinoperasie nodig om die bloeding te stabiliseer en / of die tumor te verwyder.
Langtermyn-opvolg is belangrik vir mense met pituïtêre tumorafwykings. 'N Persoon sal gewoonlik 'n neurochirurg en endokrinoloog moet sien vir die herhaling van MRI-beeldvorming van die pituïtêre klier en gereelde hormoon bloedtoetse.
Bottom Line
Terwyl hierdie toestand seldsaam is en die oorgrote meerderheid van hoofpyn nie 'n kommerwekkende oorsaak het nie, is dit belangrik dat jy bewus is van jou hoofpynpatrone, snellers en kursusse. As u hoofpyn waarskuwingstekens het, is dit noodsaaklik om dadelik mediese hulp te verkry.
Bronne:
Agostoni E, Rigamonti A. Gevaarlike Hoofpyn. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Precipiterende faktore in pituïtêre apopleksie. J Neurol Neurosurg Psigiatrie . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Pituïtêre tumor apopleksie: 'n oorsig. J Intensiewe Sorg Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Pituïtêre apopleksie. Indiese J Endokrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalamus-pituïtêre as. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.