Wat gaan jou nuwe gewrig in plek hou? Jy mag nooit gewonder het wat jou oorspronklike gewrig behou het nie, maar met 'n nuwe kunsmatige gewrig verhoog hierdie vraag. Jy mag selfs bekommerd wees oor die soort chemikalieë wat gebruik sal word en hoe dit jou liggaam kan beïnvloed.
Hoe Gesamentlike vervangingsimplantate in plek gehou word
Om die inplantaat in plek te hou, word fiksasie genoem.
Gesamentlike vervangingsimplantate kan op een van twee maniere gefixeer word, of in plek gehou word. Hulle kan persvormige inplantings wees wat die liggaam toelaat om nuwe beenverbindings daaraan te vorm. Of hulle mag dalk in die plek wees. Vir sommige gewrigte word basterfiksasie gebruik, met sement op een komponent en drukpas op die ander.
Pers-Fit of Sementlose Implantate
Press-fit inplantings het 'n rowwe oppervlak waarin die omliggende been kan groei. Bone is 'n lewende weefsel, en die nuwe gewrig kan dit stimuleer om in die nuwe oppervlak te groei, wat veiliger word as daar indentasies is om dit vir 'n sterk verband te laat groei. Die oppervlak van die inplantaat het óf 'n dun oppervlak (gritblast) of 'n rowwe oppervlak (poreus bedek). Hierdie oppervlak ruwheid laat bot in die inplanting groei om dit in plek te hou. 'N Gladde oppervlak sal nie dieselfde effek hê nie.
- Voordele: Die voordeel van 'n pers fiks inplantaat is dat die been met verloop van tyd stewig aan die inplantaat hou, en verminder die kans dat die inplantaat verlore raak.
- Nadele: Pers-fit inplantings benodig soliede been vir fiksasie, en moet fiks wees in die been by die operasie. Dus, swak, osteoporotiese been, sal dikwels nie 'n perspas-inplantaat verdra nie. Press-fit inplantings benodig ook tyd vir die been om in die inplantaat te groei. Verder, selfs met normale been, kan sekere inplantings, soos knievervangers, nie voldoende in plek gehou word sonder sement om die inplantaat in posisie te hou nie.
Gesementeerde Inplantings
Gesementeerde inplantings pas ook styf in die been. Om die inplantaat word dikwels 'n harde stof genoem sement of gom. Dit is gewoonlik polimetielmetakrylaat, 'n vinnige soutbeen sement. Hierdie harde stof dien as 'n ruimtetuig of grout en hou die inplantaat stewig in posisie.
- Voordele: Gesementeerde inplantings is so soliede die dag waarop hulle in plek gestel word soos hulle ooit sal wees. Hierdie inplantings kan meer fyn geplaas word, daarom kan hulle in die minder ondersteunende been geplaas word.
Watter tipe bevestiging word die meeste algemeen gebruik?
Knievervanging: Knievervangings word meestal in posisie gesit. Sommige chirurge kan verkies om pers pasimplantate, gewoonlik aan die einde van die beenbeen, by sommige pasiënte te plaas. Mees algemeen is die knie ingeplant egter gesementeer.
Heupvervanging: Heupvervangingsimplantate is gewoonlik drukpas op die sok (pelvis) kant. Die stingel (femur) kan pers of fiks wees. Die meeste chirurge druk pas die inplantaat by pasiënte wat sterker been het, en sement indien daar kommer is oor die botkwaliteit.
Hersieningsimplantate: In gevalle van hersiening gesamentlike vervanging (vervanging van 'n gesamentlike vervanging) kan ander opsies as dié wat hierbo gelys word, voorgestel word.
'N langer stam kan nodig wees en hulle mag metaal aanvulling stukke gebruik.
As u enige vrae het oor wat in u operasie gebruik sal word, bespreek dit met u dokter.
Bron:
Paul W. Manner, MD. Knievervangingsimplantate, Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge, September, 2010.