'N Ontleding van Viagra se gebruik in vroulike seksuele belangstelling / opwinding
Sedert sy popularisering in die vroeë aars is vroulike seksuele disfunksie (FSD) 'n brandbestandsprobleem, met dwelmmaatskappye en sekere mediese beroepslui (dink die Berman-susters), wat hul oorsaak verdien en monetiseer. Al hierdie belangstelling maak sin; In 2005 is die mark vir FSD-produkte op $ 1,7 miljard geraam.
Tot op datum is daar geen pil goedgekeur deur die FDA vir die behandeling van FSD nie.
Maar glo my, geen FDA-goedkeuring is nie vir 'n gebrek aan probeer nie. Eerstens, Pfizer het probeer om te bewys dat sy dwelmvlies Viagra kan help met FSD. Tweedens, P & G het in 2004 probeer om die FDA te verkoop op sy testosteroonvlek, Intrinsa. Die tydsberekening kan nie erger wees nie. Vars uit die slag van Vioxx, 'n meer noukeurige FDA het kommer uitgespreek oor Intrinsa se kliniese betekenis en veiligheid. Mees onlangs - en tot geen nut - Sprout Pharmaceuticals het gepoog om sy neurotransmitter-werkende geneesmiddel, flibanserin, goedgekeur te kry.
In 'n poging om 'n volledige oorsig te gee van voorgestelde behandelings vir FSD, het ek nodig gehad om drie ingrypings te ondersoek wat op hierdie voorwaarde gemik is in 3 afsonderlike artikels. Hierdie artikel ondersoek Viagra se gebruik deur vroue, 'n tweede artikel ondersoek die testosteroonvlek, en 'n derde artikel ondersoek flibanserien . Ten spyte daarvan dat P & G nie in 2004 sy toetse op Viagra in vroue stop nie, en die FDA in dieselfde jaar se Intrinsa afskakel, voorsien sommige dokters nog steeds Viagra-afmerkings en testosteroonbehandelings aan vroue met FSD.
Flibanserin moet egter nog nie goedgekeur word nie.
Hoe werk Viagra?
Viagra is 'n fosfodiesterase tipe 5 (PDE5) inhibitor. Dit verhoog die produksie van guanosienmonofosfaat. Guanosinemonofosfaat verslap gladdespierselle en vasodilate en verhoog bloedvloei na die geslagsdele. Soos ons almal weet, in mans is Viagra se effek 'n ereksie.
PDE5 word egter ook uitgedruk in gladde spiere van die vagina, klitoris en labia wat lei tot vaginale engorgement en klitoris oprigting. Daar word geglo dat by vroue met 'n organiese oorsaak van FSD, bloedvloei na die geslagsdele verminder word. Op 'n verwante noot toon navorsing dat in sommige vroue met aterosklerose bloedvloei na die geslagsdele verminder word.
Soos alle medikasie, het Viagra nadelige effekte, insluitend hoofpyn, spoel, naarheid, visuele versteuring, ensovoorts. Verder moet mense wat nitrate gebruik vir die behandeling van angina , Viagra vermy weens hipotensie of gevaarlike lae bloeddruk.
Vroulike seksuele disfunksie (FSD) Definisies
Tans is enige vroulike gebruik van Viagra behels vroue met 'n spesifieke tipe FSD genaamd vroulike seksuele belangstelling / arousale versteuring . Hierdie terminologie is relatief nuut en word in die DSM-5 bekendgestel. Vroulike seksuele belangstelling / arousale versteuring kan as die volgende gedefinieer word:
- Verontrustende gebrek aan (of baie verminderde) seksuele belangstelling en opwinding sensasies wat seksuele fantasie behels. seksuele gedagtes, belangstelling in seks, fisiologiese opwinding, seksinisiasie en so meer;
- Blywende ses of meer maande;
- Nie beter verduidelik deur ander siektes of toestande nie;
- Óf lewenslange of verwerf;
- Óf veralgemeend of situasioneel;
- Van ligte, matige of ernstige erns.
Soos soms met 'n opkomende navorsingsveld plaasvind, het vroeëre verskille in definisies van seksuele toestande ondersoekresultate verlig. Spesifiek, vroeër studies met vroulike seks dwelms het met vroeëre terminologie wat probleme met opwinding en probleme met begeerte in twee verskillende groepe verdeel: onderskeidelik vroue seksuele opwekingsversteuring en hipoaktiewe seksuele begeertesversteuring .
Op 'n verwante noot sluit ander vorme van FSD vroulike orgasmiese afwyking, genito-bekkenpyn / penetrasieversteuring en middel- / medikasie-geïnduseerde seksuele disfunksie in.
(Die DSM is vanselfsprekend lief vir slashes.)
Navorsing oor Viagra in Vroue
Die mees prominente studie wat Viagra voorstel, kan vroue met FSD bevoordeel word deur dr. Jennifer Berman, 'n seks- en verhoudingsterapeut, en dr. Laura Berman, 'n seksuele gesondheidskenner en uroloog, terwyl hulle nog in die akademie was. Resultate van hul bevindings dui daarop dat Viagra seksuele funksie in vroue met arousale probleme kan verbeter, maar nie vroue met begeerte nie. Daarbenewens is die resultate van hierdie studie deur die swaar placebo-effek belas.
Daar moet op gelet word dat die Berman-susters beslis hul kritici het, insluitend dr. Heather Hartley, 'n "openbare" en mediese sosioloog en vroulike gesondheidsadvokaat wat die genesing van seks gesamentlik uitgedaag het. Ongelukkig het Hartley op 39-jarige ouderdom gesterf. (Hartley's was 'n lewensverlaging.)
In 'n artikel met die titel 'The' Pinking 'van Viagra in 2006,' kritiseer Hartley die Berman-susters. Sy kritiseer die susters as "bedrewe om media te gebruik om hul eie bedryf te bevorder." Hartley kritiseer ook die Bermans se gemerkte voorkeur vir medisyne oor terapie. Daarbenewens het sy beweer dat die Berman-susters se volgehoue aandrang op Viagra en ander manlike seksdwelm-afmerkings vir vroue die afwyking van 'n wetenskaplike praktyk en die omhelsing van 'n klein Viagra-kultuur illustreer.
Interessant genoeg, Hartley skilder ook 'n prentjie van die Berman-susters as opportuniste wat buitensporige pryse op hul hoogs kommersiële praktyke hef. Hartley beweer dat die Bermans se sukses aangevuur word deur 'n gekombineerde media perspicacity-opset om 'n gevoel van intimiteit met hul publiek te kweek, soos blyk uit byvoorbeeld die skakel op hul webwerf na 'n mediese eksplisiete video van Jennifer se keusevaarder. geboorte, kompleet met haar persoonlike beskrywings van haar herstelproses. "
In die afgelope jaar het die Berman-susters 'n alomteenwoordige media-teenwoordigheid geniet. Tans is Jennifer Berman een van die dokters , en Laura Berman is streng met Oprah en dr. Oz.
Met die noemenswaardige uitsondering van die Berman-studie het ander studies getoon dat Viagra ondoeltreffend is in die behandeling van opwinding en begeerte. Byvoorbeeld, een willekeurige kontrole-toets wat deur Basson en kollegas uitgevoer is, het getoon dat Viagra geen beduidende veranderinge in fisiese respons tydens seksuele aktiwiteit in beide premenopousale en postmenopousale vroue veroorsaak het nie. Nog 'n studie het getoon dat as gevolg van 'n laer konsentrasie van PDE5 in die vagina en klitoris in vergelyking met die penis, die effek van Viagra aansienlik verminder word by vroue.
As jy of 'n geliefde ly aan 'n vroulike seksuele belangstelling / arousale versteuring soos gedefinieer deur die DSM-5, kan jy wonder of Viagra moet neem. Met betrekking tot hierdie saak bied ek u aan met die gevolgtrekking van 'n 2014-kommentaar deur Lo Monte en kollegas uit die tydskrif Drug Design, Development and Therapy :
FSAD is 'n komplekse siekte, waarvan die onderliggende oorsaak moeilik is om te diagnoseer. Voorlopige evaluering van die seksuele, psigologiese en mediese geskiedenis is verpligtend om moontlike sistemiese siektes uit te sluit en die tipe FSAD te identifiseer. Generaiste moet 'n globale benadering tot seksuele probleme vir die pasiënt nastreef, terwyl nie-hormonale behandeling soos PDE5-remmers (bv. Sildenafil-sitraat) [Viagra] as 'n laaste opsie gehou moet word.
Met ander woorde, u mag Viagra net oorweeg as 'n laaste-lyn behandeling na 'n deeglike en multifaktoriese hersiening van u vroulike seksuele belangstelling / opwekking deur 'n primêre sorgarts [of spesialis].
Bronne
Artikel getiteld "Veiligheid en doeltreffendheid van Sildenafil Citraat vir die Behandeling van Vroulike Seksuele Arousal Disorder: 'n dubbel-blinde, placebo-beheerde studie" JR Berman, LA Berman by mede-outeurs gepubliseer in die Journal of Urology in 2003. Toegang tot 3 / 15/2015.
Artikel getiteld "Die Pinking van Viagra Kultuur: Dwelm Bedryf Pogings Seksdwelms vir vroue te skep en te verpak" deur Heather Hartley gepubliseer in Seksualiteite in 2006. Toegang op 3/15/2015.
Artikel getiteld "vroue wat die 'blou pil' neem (sildenafil citraat): so 'n groot probleem?" gepubliseer in Drug Design, Development and Therapy in 2014. Toegang tot 3/15/2015.