'N neuro-ICU is 'n intensiewe sorg eenheid toegewy aan die versorging van pasiënte met onmiddellik lewensbedreigende neurologiese probleme. Neuro-ICU's het ongeveer 25 jaar gelede ontstaan in reaksie op die behoefte aan meer gespesialiseerde kennis in die groeiende tegnieke om neurologiese afwykings te herken en aan te spreek.
Probleme bestuur in 'n Neuro-ICU
Oor die algemeen kan 'n pasiënt toegelaat word tot 'n neuro-ICU vir die volgende toestande:
- postoperatiewe breingewas
- iskemiese beroerte
- subaraknoïede bloeding
- traumatiese brein besering
- intrakraniale bloeding
- Guillain-Barre sindroom
- subdurale hematoom
- myasthenia gravis
- spinale trauma
- status epilepticus
- enkefalitis
- meningitis en ander sentrale senuweestelsel infeksies
Ander voordele
Die gebied van neuro-nosionele sorg dek meer as net 'n wye verskeidenheid siektes. Dit vereis ook 'n gespesialiseerde kennis van sekere meganika van die liggaam, soos hoe die brein sy bloedvloei en intrakraniale druk beheer . Dit vereis ook kennis van neurologiese hulpmiddels soos elektroencefalografie , word bygevoeg aan die meer tipiese begrip van ventilatormeganika, harttelemetrie en intensiewe bloeddrukmonitering en ander tegnieke wat tipies is vir 'n algemene ICU.
Pasiënte met skade aan hul senuweestelsel verskil op baie belangrike maniere van pasiënte met skade aan ander belangrike areas van die liggaam.
Byvoorbeeld, siektes van die senuweestelsel kan 'n pasiënt se vermoë om te beweeg en kommunikeer beïnvloed. Die personeel van 'n neuro-ICU moet dus opgelei word in spesiale eksametegnieke om kritiese inligting in te samel.
Die persoonlike aard van ernstige neurologiese siektes kan ook nie onderskat word nie. Neurologiese siekte kan verander hoe 'n persoon geliefdes beskou en kan hulle in wese gedra soos 'n heeltemal ander persoon.
Nog erger, sommige neurologiese siektes kan ons beroof van wat ons gemaak het wie ons was, of selfs wat ons mens gemaak het. Die emosionele broosheid wat hierdie veranderinge kan veroorsaak in vriende en familielede, vereis spesiale aandag. Dit word selfs belangriker wanneer onderwerpe soos breindood bespreek word.
Die geskiedenis van die Neuro-ICU
Op sommige maniere was die eerste intensiewe sorgeenhede neuro-ICU's. Die noodsaaklikheid vir ICU's was stewig gevestig in die 1950's as gevolg van die verlammende effek van die poliovirus. As verlamde mense met polio hul vermoë verloor om asem te haal, is hulle geplaas op die destydse nuwe tegnologie van meganiese ventilasie .
Vir dekades het intensiewe sorgeenhede sorg vir elke soort lewensbedreigende siekte, veral diegene wat tot die behoefte aan meganiese ventilasie gelei het. Die behoefte aan meer gespesialiseerde sorg het egter toenemend sigbaar geword, aangesien medisyne meer kompleks geword het. In 1977 is die eerste groot algemene akademiese neuro-ICU in Noord-Amerika by die Massachusetts General Hospital begin. Van daar af het hulle toenemend gewild geword oor die nasie en die wêreld.
Die meeste neuro-ICU's word in groot akademiese hospitale aangetref, waar hulle 'n bestendige pasient kry. Kleiner hospitale kan dalk nie genoeg pasiënte kry om 'n neuro-ICU te bou nie, en sal ook sorg vir die pasiënt in 'n algemene ICU of die pasiënt na 'n ander hospitaal oordra.
Wie werk in 'n Neuro-ICU
Neuro-ICU's is baie multidissiplinêr van aard. Neuroloë, neurochirurgie, intensiewe sielkundiges en narkotiseurs werk dikwels baie nou saam met spanne van hoogs opgeleide verpleegkundiges, respiratoriese terapeute, voedingsdeskundiges en meer.
Die voordeel van soveel spesialiste is dat 'n wye verskeidenheid kundigheid in die sorg van elke pasiënt gebring word. Die nadeel is dat, tensy daar baie aandag gegee word aan wie praat, is dit maklik vir vriende en gesinne om verward te raak oor wie hulle praat en hoekom. Hierdie potensiële verwarring word vererger deur die feit dat hospitaalwerkers in skofte moet werk, sodat wie jy praat waarskynlik ook van tyd tot tyd afhang.
Om verwarring te vermy, moet u verseker dat almal wat inkom hulself bekend stel en hul rol beskryf.
In vergelyking met algemene intensiewe sorgeenhede is neuro-ICU's geassosieer met laer sterftes en korter hospitaalverblyf vir siektes soos beroerte, serebrale bloeding en traumatiese breinbesering. Intensiewe sorgeenhede kan oor die algemeen vreesaanjaende en verwarrende plekke wees, maar met goeie aandag aan goeie kommunikasie, kan 'n neuro-ICU 'n letterlike lewensredder wees.
Bronne:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurologiese en Neurosurgiese Intensiewe Sorg, Vierde Uitgawe, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon en Joseph Cooke, et al. Hoe verskil die sorg vir neurologiese pasiënte wat toegeken word aan 'n neurokritiese sorg eenheid teenoor 'n algemene ICU? Neurokritiese Sorg, 2011, Deel 15, Nommer 3, Bladsye 477-480