Hoe 'n geval van strep keel kan lei tot hartklepskade
Reumatiese hartsiekte is 'n ernstige komplikasie van rumatiekkoors . Dit verwys na die chroniese hartklepskade wat jare na 'n rheumatiese koors kan ontwikkel, wat dikwels tot hartversaking lei indien dit nie behandel word nie.
Reumatiese koors is 'n inflammatoriese outo-immuun siekte wat kan ontwikkel as gevolg van onvoldoende behandelde strep keel of skarlakenkoors .
Wanneer dit gebeur, reageer die immuunstelsel abnormaal met chroniese inflammasie en die geleidelike deposito van kalsiumkristalle in en om die kleppe van die hart.
Reumatiese koors is die algemeenste by kinders en adolessente. Alhoewel strep keel algemeen voorkom in die Verenigde State, word rumatiekkoors as skaars beskou as die meeste ontwikkelde lande.
Oorsaak van Rumatiektesiekte
Akute rumatiekkoors kan hartontsteking veroorsaak, hetsy op die oppervlak van die hart ( perikarditis ), binne die hart ( endokarditis ) of met die hartspier self ( miokarditis ).
By persone wat endokarditis ervaar, kan die inflammatoriese reaksie aanhoudende skade aan een of meer van die vier hartkleppe veroorsaak . Sodra hierdie tipe skade plaasvind, vererger dit tipies met verloop van tyd.
Reumatiese hartsiekte raak ongeveer die helfte van alle mense wat 'n akute rumatiekkoors gehad het. Die meeste gevalle word 10 tot 20 jaar na die rumatiek gediagnoseer.
Diegene wat verskeie aanvalle gehad het, het die grootste risiko.
Manifestasies van Rumatiektesiekte
Reumatiese hartsiekte kan met verskillende komplikasies manifesteer afhangende van watter klep geraak word en hoe die klep beskadig is.
Onder die mees algemene vorme van rumatiektesiekte:
- Mitral klep siekte verwys na die oormatige deposito van kalsium op die mitrale klep. Die mitrale klep is die klep waarmee bloed van die linkeratrium na die linker ventrikel vloei. Die ophoping van kalsium kan voorkom dat die klep heeltemal oopgaan ( mitrale stenose ) of glad nie oopmaak nie. Dit lei uiteindelik tot 'n lekkende klep, wat algemeen bekend staan as mitral regurgitasie .
- Aortiese klep siekte is een waarin oormatige kalsiumafsettings die aorta klep skei wat die linker ventrikel van die aorta skei. Hierdie deposito's kan lei tot die ontwikkeling van aorta stenose , aorta regurgitasie , of albei.
- Trikuspidale regurgitasie behels die trisuspidale klep wat die regteratrium van die linker ventrikel skei. Die toestand vergemaklik gewoonlik aorta- en / of mitrale klepsiekte.
- Atriale fibrillasie , die onreëlmatige en dikwels vinnige hartklop wat veroorsaak word deur verminderde bloedvloei, word meestal geassosieer met mitrale stenose.
Reumatiese Hartsiekte Behandeling
Dit is duidelik dat die beste manier om 'n toestand soos rumatiektesiekte te hanteer, is om dit te voorkom. Dit vereis die aggressiewe gebruik van antibiotika om strep keel of skarlakenkoors te behandel, wat beide veroorsaak word deur groep A streptokokke bakterieë.
Sodra 'n persoon rumatiekkoors gehad het, is dit belangrik om toekomstige episodes te voorkom. Vir persone met bewys van rumatiektesiekte kan deurlopende antibiotika gebruik word as 'n vorm van profilaktiese (voorkomende) terapie . Om inflammasie te verminder, kan aspirien, steroïede of nie-steroïdale inflammatoriese middels (NSAIDs) voorgeskryf word.
Mense wat akute rumatiekkoors ervaar het, moet 'n jaarlikse fisiese eksamen ondergaan om na te gaan vir 'n moontlike hartmurg of enige ander hartafwyking.
As dit met rumatiek hartsiekte gediagnoseer word, is dit belangrik om jou toestand gereeld te monitor met 'n ekkokardiogram en ander diagnostiese instrumente. Aangesien hartklepprobleme oor tyd vererger, kan hierdie roetine-eksamens help om te bepaal of en wanneer klepvervangingskirurgie nodig is.
Die tydsberekening van 'n vervangende chirurgie is van kritieke belang dat jy die operasie wil uitvoer voordat die persoon se lewenskwaliteit ernstig verminder word, maar nie so vroeg as om die persoon wat langer lewe, die lewensduur van die kunsmatige klep self te waag nie.
> Bronne:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Aktiewe Surveillance vir Rumatiese Hartsiekte in Endemiese Streke: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise van voorkoms onder kinders en adolessente." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Global, Regional, and National Burden of Rheumatic Heart Disease, 1990-2015." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Eienskappe, Komplikasies, en Gapings in Bewyse-gebaseerde Intervensies in Rumatiese Hartsiekte: die Global Reumatiese Hartsiekte Register (die REMEDY studie)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.