Myokarditis is 'n inflammatoriese siekte van die hartspier, gewoonlik veroorsaak deur infeksies, immuun siektes, of gifstowwe. In ernstige gevalle kan miokarditis tot permanente hartskade lei, in die besonder verwikkelde kardiomyopatie en hartversaking .
Simptome van miokarditis
Die simptome wat deur miokarditis veroorsaak word, kan wissel tussen uiterste ligte en uiters ernstige.
Die simptome is geneig om te korreleer met die erns van inflammasie teenwoordig in die hartspier. Ligte simptome word geassosieer met ligter gevalle van miokarditis, terwyl erge simptome gewoonlik 'n beduidende inflammatoriese proses weerspieël.
In baie mense is miokarditis 'n relatief ligte en selfbeperkte siekte met baie min simptome. Soms sal 'n persoon met miokarditis 'n griepagtige siekte ervaar wat binne 'n week of twee besluit.
In meer beduidende gevalle verskyn werklike kardiale simptome. Borspyn kan 'n prominente simptoom wees. As die miokarditis ernstig genoeg word om hartversaking te veroorsaak, kan dyspnea (kortasem) en oedeem (swelling) van die bene en voete voorkom, tesame met al die ander probleme wat u met hartversaking kan ervaar.
Soms veroorsaak miokarditis vinnige, erge en onomkeerbare hartversaking.
Hart- aritmieë kan tydens akute miokarditis voorkom.
Hierdie aritmieë kan byna enige tipe wees, insluitend beide die bradikardieë (stadige hartritmes) en takikardieë (vinnige hartritmes), soos atriale fibrillasie en ventrikulêre takykardie . Hierdie aritmieë gaan gewoonlik weg sodra die akute miokarditis oplos.
Wat veroorsaak myokarditis?
Baie oorsake van miokarditis is geïdentifiseer.
Dit sluit in:
- Infeksies met talle aansteeklike middels, insluitende virusinfeksies, bakteriese infeksies, Lyme-siekte , swamsiekte, parasiete en toksoplasmose.
- Sistemiese immuun of inflammatoriese siektes, insluitend lupus , sarkoïdose, inflammatoriese dermsiekte , postpartum kardiomyopatie (miokarditis na die lewering van 'n baba) en Graves se siekte.
Hoe word miokarditis gediagnoseer?
Die diagnose van miokarditis word gewoonlik gemaak wanneer die dokter leidrade uit verskeie bronne saamstel, insluitende die pasiënt se simptome en fisiese ondersoek, die elektrokardiogram (wat dikwels kenmerkende veranderinge toon), en verskeie bloedtoetse (insluitend verhoogde hart ensieme , abnormale bloedtellings, abnormale reumatologiese siftingstoetse, of virale bloedtoetse). As simptome van hartversaking teenwoordig is, kan 'n ekkokardiogram nuttig wees om die omvang van hartspierskade te bepaal. Soms word 'n hartspierbiopsie vereis om die omvang en tipe ontsteking wat in die hartspier voorkom, te dokumenteer.
Hoe word miokarditis behandel?
Die behandeling van miokarditis is in die eerste plek gemik op die identifisering en behandeling van die onderliggende oorsaak. Dit is byvoorbeeld van kritieke belang om 'n onderliggende infeksie met die toepaslike antibiotika te behandel, om 'n onderliggende outo-immuunversteuring aggressief te behandel, of om die bron van toksienblootstelling (soos kokaïen of alkohol) te verwyder.
Verder, as hartversaking teenwoordig is, moet aggressiewe behandeling vir hartversaking onmiddellik ingestel word.
Daarbenewens moet mense met akute miokarditis oefening of enige onnodige fisiese inspanning vermy om die werk van die hart tydens hierdie akute fase te verminder.
opsomming
In die meeste gevalle is miokarditis 'n relatief ligte en selfbeperkte hartprobleem. Maar in sommige mense kan miokarditis lei tot beduidende hartversaking, en dit kan óf akuut of meer geleidelik doen. As jy of 'n geliefde myokarditis het, is dit belangrik om met jou dokter te werk om die onderliggende oorsaak te identifiseer om die regte behandeling te aktiveer en om verdere episodes te voorkom.
Bron:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Huidige stand van kennis oor etiologie, diagnose, bestuur en terapie van miokarditis: 'n standpunt van die Europese Vereniging vir Kardiologie werkgroep oor miokardiale en perikardiale siektes. Eur Heart J 2013; 34: 2636.