Simptome en Behandeling
Verduisterde kardiomyopatie is die algemeenste van die drie tipes kardiomyopatie (hartspier siekte), die ander twee is hipertrofiese kardiomyopatie en beperkende kardiomyopatie.
In verwikkelde kardiomyopatie word die hartspier verswak en kan dit nie normaalweg kontrakteer nie. Om te vergoed vir hierdie verswakking, "strek die hartspier", wat veroorsaak dat die hart (veral die linker ventrikel ) verwyd word.
So die kenmerk van verwaterde kardiomiopatie is 'n verswakte, vergrote hart.
oorsake
Enigiets wat die hartspier kan verswak - wat 'n verrassende aantal mediese toestande insluit - kan tot verwydde kardiomyopatie lei. Die meer algemene toestande wat verwydde kardiomyopatie kan oplewer, sluit in kransslagadersiekte (CAD) , verskeie infeksies, hipertensie en hartklepsiekte. Voedingsgebreke, alkohol- of kokaïenmishandeling, swangerskap, hartrytmieë , skielike emosionele skok , genetiese abnormaliteite, skildklier siekte en outo-immuunafwykings is een van die ander moontlike oorsake.
simptome
Verduisterde kardiomyopatie is die mees algemene oorsaak van hartversaking . Trouens, die meeste mense - insluitend baie dokters - gebruik die term "hartversaking" as 'n virtuele sinoniem vir verwydde kardiomyopatie. Gevolglik behoort dit nie 'n verrassing te wees dat die simptome van verwydde kardiomyopatie die klassieke simptome van hartversaking is nie .
Dit sluit in dyspnea (kortasem), swelling in die voete en enkels, swakheid, swak oefenverdraagsaamheid, hartkloppings , en ligkoppigheid .
diagnose
Die diagnose van verwydde kardiomyopatie hang aan die opsporing van die vergroting van die hartkamers, veral die linker ventrikel. Die opsporing van linker ventrikulêre dilatasie kan die meeste eenvoudig bereik word met 'n ekkokardiogram , of 'n MUGA-skandering .
'N Belangrike stuk inligting wat verkry is deur óf die ekkokardiogram of die MUGA-skandering, is die linkerventrikulêre uitwerpfractie (LVEF) , wat die deel van sy bloedvolume is wat die linkerventrikel uitsteek met elke hartklop. 'N Normale LVEF is 50% of hoër (wat beteken dat die linkerventrikel gewoonlik die helfte van die bloedvolume uitstraal). In verwaterde kardiomyopatie word die LVEF altyd minder as 50% verminder.
Die mate van vermindering in LVEF is oor die algemeen 'n akkurate weerspieëling van die hoeveelheid skade wat die linkerventrikel het. Herhaal die LVEF meting periodiek kan onthul of 'n persoon se kardiomyopatie verswak of verbeter word met verloop van tyd.
behandeling
Sodra die toegewyde kardiomyopatie gevind word, moet die eerste orde van sake wees om 'n deeglike evaluering te doen om te probeer om 'n moontlike omkeerbare oorsaak te identifiseer. In hierdie poging moet geen klip onaangeraak word nie, want om van die onderliggende oorsaak ontslae te raak, is dikwels die beste manier om hartverswakking te stop, en in sommige gevalle om dit te keer. In hierdie opsig is dit veral belangrik om te kyk vir CAD, hartklepstoornisse, voedingsgebreke, verborge alkohol- of kokaïengebruik, en tiroïed siekte.
Terwyl u op soek is na 'n moontlike onderliggende oorsaak, moet aggressiewe behandeling ingestel word om simptome te verminder, en ook om hartverswakking te stop.
Verskeie terreine van terapie is nou getoon om oorlewing te verleng en simptome te verminder in mense wat kardiomyopatie verruim het en die terapie van hierdie toestand is vinnig besig om te bevorder.
Ongelukkig toon studies steeds dat 'n groot deel van mense wat hartiomyopathie verruim het, nie optimale sorg ontvang nie. As jy of 'n geliefde kardiomyopatie verruim het, moet jy jou vertroud maak met die terapie wat jy behoort te ontvang. Maak seker jy bespreek dit met jou dokter. Dit is oor die algemeen 'n goeie idee om 'n kardioloog toesig te hou oor jou sorg, om seker te maak dat jou behandeling op hoogte is van standaarde en om jou op hoogte te hou van moontlike deurbrake in die behandeling van hierdie baie ernstige toestand.
> Bronne:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Riglyne vir die diagnose en behandeling van akute en kroniese hartversaking 2012: Die Taakmag vir die diagnose en behandeling van akute en kroniese hartversaking 2012 van die Europese Vereniging vir Kardiologie. Ontwikkel in samewerking met die Hartversaking Vereniging (HFA) van die ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-riglyne vir die hantering van hartversaking: Uitvoerende opsomming: 'n Verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oor praktykriglyne. Sirkulasie 2013; 128: 1810.