Verduisterde kardiomyopatie is 'n toestand waarin een of albei van die hart se ventrikels verswak en verwyd word. Dit lei dikwels tot hartversaking en kardiale aritmieë - veral atriale fibrillasie - en kan tot skielike dood lei. Verduisterde kardiomyopatie is die algemeenste van die drie tipes kardiomyopatie (hartspier siekte), die ander twee is hipertrofiese kardiomyopatie en beperkende kardiomyopatie.
Waarom verdunning, en waarom is dit belangrik?
Feitlik enige mediese toestand wat 'n verswakking van die hartspier kan veroorsaak, kan lei tot verwydde kardiomyopatie. Wanneer die hartspier verswak, is dit nie in staat om ten volle te kontrakteer nie. Die hart poog om te kompenseer vir hierdie verswakking deur 'n proses genaamd remodeling , wat feitlik altyd lei tot die verwyding van die hartkamers.
Die dilatasie strek die hartspier, wat vir 'n tyd help om sommige van die krag van spiersametrekking te behou. Ook, 'n dilate ventrikel is in staat om meer bloed te hou. As gevolg van die dilatasie, selfs al is 'n verswakte ventrikel in staat om uit te gooi, sê slegs 30% van die bloed wat dit hou (in vergelyking met die normale 50%), kan die totale volume bloed wat met elke hartslag uitgewerp word, gehandhaaf word. - tot 'n punt. (Die persentasie bloed wat met elke hartklop uit die linker ventrikel uitgewis word, word die linker ventrikulêre uitwerpfractie of LVEF genoem .
Die meting van die LVEF blyk 'n belangrike manier om algehele hartgesondheid te assesseer.)
Die bottom line is dat die dilatasie van die hartkamers 'n kompenserende meganisme is wat korttermynverligting bied as die hartspier verswak word. Ongelukkig, op die langtermyn, is die verwatering self geneig om die hartspier verder te verswak.
Uiteindelik ontwikkel oortrokke hartversaking dikwels.
As u hartiomyopatie verduister het, is dit belangrik dat u en u dokter saamwerk om die onderliggende oorsaak te identifiseer, aangesien die onderliggende oorsaak aggressief behandel word, is dikwels van kritieke belang om die vordering van hartversaking te voorkom.
Oorsake van Verlengde Kardiomyopatie
Byna enige hartsiekte wat die hartspier kan beskadig, kan lei tot verwydde kardiomyopatie. Die mees algemene oorsake is:
- Koronêre arteriesiekte (CAD) : CAD is die algemeenste oorsaak van verwydde kardiomyopatie. CAD produseer meestal verruimde kardiomyopatie deur miokardiale infarksies (hartaanvalle) te veroorsaak, wat die hartspier beskadig.
- Infeksies: Verskeie aansteeklike siektes kan die hartspier aanval en verswak. Dit sluit in talle virusinfeksies, Lyme-siekte , MIV-infeksie en Chagasiekte.
- Valvulêre hartsiekte: Valvulêre hartsiektes, veral aorta-rehabilitasie , en mitrale regurgitasie , produseer dikwels verwikkelde kardiomyopatie.
- Hoë bloeddruk: Terwyl hipertensie geneig is om hipertrofiese kardiomyopatie of diastoliese disfunksie te produseer, kan dit uiteindelik ook 'n verwaterde kardiomyopatie tot gevolg hê.
- Alkohol: In sommige geneties-predisponente individue tree alkohol as 'n kragtige toksien op die hartspier en lei dit tot verwydde kardiomyopatie.
- Kokaïen: Kokaïen gebruik is ook geassosieer met verwydde kardiomyopatie.
- Skildklier siekte : Skildklier siekte - Of hipertiroïedisme (skildklier te aktief) of hipotireose (skildklierklier nie aktief genoeg nie) - kan lei tot hartversaking. Hipertireose is meer geneig om 'n verwaterde kardiomyopatie te veroorsaak, terwyl hipotireoïed meer geneig is tot diastoliese hartversaking.
- Voedingswaarde: Voedingsafwykings - veral 'n tekort aan vitamien B1 - kan kardiomyopatie veroorsaak. Hierdie vorm van kardiomyopatie word meestal in ontwikkelende lande en in alkoholiste gesien.
- Postpartum: Postpartum kardiomyopatie is 'n vorm van kardiomyopatie wat voorkom vir onbekende redes, wat verband hou met bevalling.
- Genetiese: Daar is ook genetiese vorme van verwydde kardiomyopatie. Dit is waarom sommige gesinne duidelik geraak word deur 'n uiters hoë voorkoms van verwydde kardiomyopatie.
- Outo-immuun siektes: Lupus- en coeliakie-siekte is outo-immuun prosesse wat tot verwydde kardiomyopatie kan lei.
- Kardiale "oorwerk": Enige toestand wat die hartspier vir baie lang tydperke (weke of maande) baie hard laat werk, kan uiteindelik hartverspreiding en verswakking van die hartspier veroorsaak. Sulke toestande sluit in langdurige erge bloedarmoede, abnormale volgehoue takykardieë (vinnige harttempo), chroniese hipertiroïedisme, en die oorwerk wat deur lekkende (herhalende) hartkleppe veroorsaak word.
- Streskardiomyopatie: Streskardiomyopatie, ook bekend as 'gebroke hartsindroom', is 'n vorm van akute hartversaking wat verband hou met ernstige stres, wat die meeste gesien word by vroue.
- Diverse toestande: Verskeie ander toestande kan verwydde kardiomyopatie veroorsaak, insluitende sarkoïdose , endstadium niersiekte, en obstruktiewe slaapapnee.
- Idiopatiese: In baie gevalle kan spesifieke oorsake van verwydde kardiomyopatie nie geïdentifiseer word nie. In hierdie gevalle word die verwydde kardiomyopatie as "idiopaties" beskou.
Die onderste lyn
Om u verwante kardiomyopatie behoorlik te behandel, vereis dat u dokter elke poging aangewend om die onderliggende oorsaak te identifiseer en dan die onderliggende oorsaak so ver moontlik te behandel. As jy of 'n geliefde gesê het jy het kardiomyopatie verruim, maak seker dat jy met jou dokter praat oor die oorsaak van jou toestand, en wat daaraan gedoen kan word.
> Bronne:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Verduideerde hipokinetiese evolusie van hipertrofiese kardiomyopatie: voorkoms, insidensie, risikofaktore en prognostiese inplantings by pediatriese en volwasse pasiënte. J is Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Verduisterde Kardiomyopatie: 'n oorsig. J Clin Patol 2009; 62: 219.