Katarakte is algemeen onder ouer mense, met katarakchirurgie is een van die veiligste chirurgiese prosedures wat onder Amerikaners uitgevoer word. As jy behandeling vir katarakte ondersoek, kan jy belangstel in laserkatarakchirurgie.
Tradisionele katarakchirurgie word voltooi deur 'n klein lem te gebruik vir 'n aanvanklike insnyding, gevolg deur 'n prosedure wat met 'n phacoemulsifier uitgevoer word.
'N phacoemulator is 'n ultraklank toestel wat vibreer teen so 'n hoë spoed dat die katar geëmulgeer of in klein fragmente opgelos word en saggies uit die oog gesuig word.
In 2011 het die voedsel- en dwelmadministrasie goedkeuring verleen aan verskeie lasermaatskappye vir laserkatarakchirurgie, waarna verwys word as femtosekonde laserkatarakoperasie.
Tradisionele Versus Laser Katarak Chirurgie
Tydens die tradisionele katarakurgie word 'n klein insnyding in die periferie van die kornea gemaak . Die insnyding word gemaak met 'n metaal- of diamantlem wat deur die chirurg gehou word. Hierdie self-verseëling insnyding is slegs ongeveer 2 tot 2,5 mm lank en het 'n ligte vertikale en horisontale komponent sodat geen steke nodig is nie.
In laser katarakchirurgie, met die femtosekond laser, kan 'n chirurg 'n vergrote hoë resolusie beeld wat aan hom of haar gegee word deur 'n ingeboude OCT- toestel. 'N Perifere insnyding kan dan strategies gedoen word sonder om die chirurg se ervaring in ag te neem.
Hierdie laser-ontwerp snit is veiliger en verseël beter as 'n chirurg gemaakte insnyding.
Die volgende deel van 'n tradisionele katarakurgie is die kapsulotomie. Tydens 'n kapsulotomie, sak die chirurg 'n klein opening in die voorste deel van die lenskapsel wat die lens en katarak hou. Die akkuraatheid van hierdie deel van die operasie kan wissel van chirurg na chirurg, aangesien die presisie van die kapsulotomie afhang van die chirurg se ervaring.
Die chirurg sal hierdie opening skep deur 'n naald te gebruik om 'n klein gaatjie in die kapsule te skeur. Die chirurg gebruik dan tang om 'n sirkel in die voorste gedeelte van die kapsule te skeur. Dit is 'n kritieke deel van die operasie omdat die ou kapsule sal bly om die nuwe inplantaat of intraokulêre lens te hou, wat in die oog geplaas word om die ou lenskatarak kompleks te vervang.
In laserkatarakirurgie word die kapsulotomie in 'n byna perfekte sirkelvorm geskep en is heeltemal onafhanklik van die chirurg. Hierdie sirkelvormige insnyding kan perfek gesentreer word om die nuwe lensinplantasie in plek te hou.
Sodra die kapsulotomie in tradisionele katarakurgie plaasvind, gebruik die chirurg 'n phacoemulator toestel wat gebruik maak van super hoëspoed ultraklank om die katarak in klein stukkies te breek, wat dan saggies uitgevee word.
Met die femtosekond laser word die lens in klein stukkies gebreek soos met die phacoemulator. Die voordeel van die gebruik van die laser is dat veel minder energie in die katarak uitmekaar breek, wat sodoende die potensiële komplikasies verminder, soos die kapsule per ongeluk, of erger komplikasies, soos bloeding of retinale loslating.
Die volgende stap in die katarakt prosedure is om 'n nuwe intraokulêre lensinplanting in te voeg om die lens wat voorheen verwyder is, te vervang.
In die meeste pasiënte probeer die berekende krag van die nuwe lensinplantaat die behoefte vir die pasiënt om bril te dra vir die meeste afstandsaktiwiteite na die operasie. As die persoon wat 'n operasie het, naby of ver lig is, sal die lensinplantaat vergoed vir daardie voorskrif.
Soms sal residuele astigmatisme ontstaan, wat minder as verlangde visie na die operasie veroorsaak. Baie chirurge sal klein insnydings skep met behulp van 'n lem om te vergoed vir residuele astigmatisme. Weer eens, met die laser, kan meer akkurate, beter geplaasde, laser-geïnduseerde insnydings gemaak word in 'n poging om astigmatisme uit te skakel.
Is Laser Cataract Surgery beter?
Tradisionele katarakchirurgie bly 'n baie veilige en effektiewe prosedure. Die meeste dokters glo dat laserkatarakchirurgie beslis die volgende stap is om die veiligheid en uitkomste van mense met katarakchirurgie verder te verbeter. Die meeste katarak chirurge glo dat alle katarakchirurgie uiteindelik met behulp van 'n laser uitgevoer sal word.
Vandag sal die laserkatarak chirurgie die meeste helder skyn in die multifokale of presbyopie-korrigeerende inplantaat-chirurgiese spesialiteit. Hierdie premie multifokale inplantings verminder die afhanklikheid van na-katarak-korrektiewe bril deur nie net afstandvisieprobleme te verbeter nie, maar ook intermediêre en nabye visie. Hierdie inplantings is ontwerp om die pasiënt in staat te stel om slegs bril op baie beperkte grondslag te gebruik. Hierdie tipe operasie verg groter akkuraatheid, vandaar die femtosekonde laser.
Nadele van Laser Katarak Chirurgie
Een van die min nadele van laserkatarakchirurgie is 'n kosmetiese besorgdheid. Mense wat die laserprosedure ondergaan, ontwikkel gewoonlik meer rooiheid die dag na die operasie, as gevolg van die doktering van die instrument tydens die operasie.
Die tweede nadeel is koste. Die laserstelsels wat tans vir FDA goedgekeur word vir katarakchirurgie, kos die chirurg van $ 400,000 tot $ 500,000. Chirurge sukkel soms met die idee dat hoewel nuwe tegnologie in sommige opsigte beter kan wees, kan 'n beduidende toename in koste nie voordelig wees vir die pasiënt of die gesondheidsorgstelsel in die algemeen nie. Dit is baie twyfelagtig dat Medicare en versekeringsmaatskappye die prosedure sal dek.
Derdens, alhoewel elke stap van die laserprosedure waarskynlik veiliger is, duur die hele proses baie langer, wat die risiko vir komplikasies of infeksie verhoog. In die bekwame hande van die katarakurg kan die tradisionele katarakurgie so min as 10-15 minute neem vir die operasie self, met laserkirurgie wat aansienlik langer neem.
Bronne
Cunningham, Derek en Walter Whitely. "Femto-Phaco: sien ons die volgende revolusie in katarakchirurgie?" Optometriese Ekonomie, Mei 2012.
Guttman, Cheryl. "FDA Oks nuwe aanduiding vir FS femtosekonde laser skepping van boogvormige insnydings." Oftalmologie Tye, Mei 2012.