'N Vitrektomie is 'n mikrochirurgiese prosedure wat deur 'n retinale spesialis uitgevoer word om die glasagtige gel van die binnekant van die oog te verwyder. Vitreous gel vul die binnekantholte van die oog en neem ongeveer twee-derdes van die oog se volume in. Normaalweg is die glasplaat skoon en laat dit maklik om die agterkant van die oog te slaag. 'N Vitrektomie word soms benodig indien bloeding in die vitreale holte voorkom, wat duidelike visie blokkeer.
'N Vitrektomie word gedeeltelik uitgevoer om die volgende te behandel:
- epiretinale membraan (pre-retinale makulêre fibrose)
- makulêre gat
- retinale loslating
- proliferatiewe diabetiese retinopatie
- intraokulêre infeksies
- interne bloeding
Die Prosedure
'N Vitrektomie word uitgevoer in 'n chirurgiese buitepasiënt kliniek of hospitaal operasie kamer en word gewoonlik onder plaaslike narkose uitgevoer. Die pasiënt word ook ligte sedasie gegee. Die pasiënt is wakker vir die prosedure, maar voel nie pyn nie en afhang van die sedasie wat gegee word, onthou die prosedure nie.
Die retinale spesialis sal instrumente direk deur die sclera of die buitenste laag van die oog insit. Spesiale ligte vir die verligting van die binnekant van die oog, lasers en gereedskap kan in hierdie hawens geplaas word. Tydens 'n vitrektomie word die glasagtige vloeistof en gel verwyder.
Afhangende van die mediese probleem, word die oog dan lug en gas gevul. Dit kan gedoen word om te help om 'n retinale losmaak of 'n makulêre gat te herstel.
Oor 'n tydperk van tyd, gewoonlik weke of 'n paar maande, word die gas herabsorbeer. Soos dit herabsorbeer is, kan die visie vaag of verwronge wees as gevolg van die borrel wat die gas maak. Soos dit krimp, kan die visie verander. Soos dit herabsorbeer word, is die spasie vol waterige humor, 'n vloeistof wat deur die oog gemaak word, wat gewoonlik die voorste, voorste kamer van die oog vul.
Na 'n vitrektomie sal pasiënte opvolgbesoeke by die dokter hê. Verskeie verskillende oogdruppels kan gebruik word om pyn te beheer, infeksie te voorkom en swelling en inflammasie te verminder. Alhoewel die visie vinnig verbeter vir die meeste mense, neem dit soms 'n paar maande lank volle visuele herstel. Vlieg moet vermy word, aangesien veranderinge in druk die gas kan laat toeneem of vergroot en dat oogdruk oor normale aanvaarbare vlakke toeneem. Alhoewel meer seldsame dae is, moet sommige mense wat 'n vitrektomie ondergaan, voorkom dat hulle opkyk, hul liggaam meer horisontaal hou sodat die borrel kan help om retinale skade te herstel.
In sommige gevalle word 'n silikoonolie gebruik in plaas van gas. Alhoewel daar verskeie voordele is, soos vinniger genesing en visuele herstel, moet die silikoonolie uiteindelik verwyder word, wat 'n tweede chirurgiese prosedure vereis.
Moontlike Komplikasies
In die hande van 'n geskoolde en hoogs opgeleide retinale spesialis, is 'n vitrektomie gewoonlik 'n redelik veilige prosedure. Komplikasies soos retinale loslating, gloukoom, bloeding en infeksie kom wel voor. Katarakontwikkeling vind byna altyd plaas na 'n vitrektomie en as gevolg daarvan moet pasiënte gewoonlik binne 'n paar maande na 'n vitrektomie 'n katarakchirurgie ondergaan.