'N Naelwonde breuk gebeur wanneer 'n swakheid in die spier rondom die naelstring of die maagknoppie die weefsel van die buik laat uitsteek deur die spier. Die naelstring, of die koord wat voedingstowwe van die moeder na die fetus lewer, gaan deur die buikspiere, en skep 'n area waar 'n breuk maklik kan vorm.
'N Naelhernie breuk is tipies klein genoeg dat slegs die peritoneum, of die binnekant van die buikholte, deur die spiermuur stoot.
In ernstige gevalle kan gedeeltes van die ingewande deur die gat in die spier beweeg.
Wie is in gevaar vir 'n naelhernie?
Naelhernissies is tipies teen die geboorte teenwoordig en mag voorkom en verdwyn, wat na verwys word as 'n "verminderbare" breuk. Die breuk is dalk nie sigbaar nie, tensy die pasiënt huil, stoot om ' n dermbeweging of 'n ander aktiwiteit te skep wat abdominale druk veroorsaak. Die sigbaarheid van 'n breuk maak dit maklik diagnoseerbaar, wat dikwels nie 'n toets buite 'n fisiese ondersoek deur 'n dokter vereis nie.
Wanneer naelstring in 'n volwassene voorkom, is dit tipies na die operasie in daardie gebied, tydens of na swangerskap, of in diegene wat oorgewig is. In teenstelling met kinders, groei volwassenes nie meer nie, so 'n naelhernie breek nie in die meeste gevalle nie.
Die maagknop, of naelstring, word dikwels gebruik as 'n plek om instrumente tydens laparoskopiese chirurgie in te voeg omdat die litteken in die voue weggesteek word.
Om hierdie rede kan 'n incisional breuk moontlik vorm wat lyk soos 'n naelhernie.
Naelstring Hernia Behandeling
Vir die meeste kinders sal 'n naelhernie homself genees. Gewoonlik word kinders op 'n ouderdom van drie jaar uit 'n breuk, aangesien die buikspiere versterk en groei met die kind.
In sommige gevalle kan chirurgie egter nodig wees.
Wanneer is naelstring breekoperasie noodsaaklik?
'N Hernia kan 'n operasie vereis as:
- Dit versuim om op die ouderdom van vier of vyf op sy eie te genees
- Dit is groot en word nie verwag om op sy eie te genees nie
- Dit is kosmeties onaantreklik
- Die pasiënt is 'n volwassene
Wanneer is naelstring breuk 'n noodgeval?
'N Hernia wat in die "uit" -posisie vassteek word, word na verwys as 'n "ingewande" breuk. Terwyl 'n ingewikkelde breuk nie 'n noodgeval is nie, moet dit aangespreek word, en mediese sorg moet gesoek word. 'N Gevangeneerde breuk is 'n noodgeval wanneer dit 'n "verwurgde breuk" word, waar die weefsel wat buite die spier buig, honger word van sy bloedtoevoer. Dit kan die dood van die weefsel veroorsaak wat deur die breuk bult.
'N Geknakelde breuk kan geïdentifiseer word deur die dieprooi of pers kleur van die buigende weefsel. Dit kan gepaard gaan met ernstige pyn, maar is nie altyd pynlik nie. Naarheid, braking, diarree en abdominale swelling kan ook teenwoordig wees.
Naelstring Hernia Chirurgie
Naelwurmherniechirurgie word tipies uitgevoer met algemene narkose en kan op 'n binnepasiënt of buitepasiënt-basis gedoen word. Spesiale sorg moet geneem word om kinders behoorlik voor te berei vir die operasie .
Sodra narkose gegee is en die pasiënt aan die slaap raak, begin die operasie met 'n insnyding onder die naelstring of naelklop. Sodra die insnyding geskep is, is die gedeelte van die buikvoering wat deur die spier uitsteek, geïsoleer. Hierdie weefsel word die "breekpunt" genoem. Die chirurg gee die hernia-sak na die maag, in sy regte posisie.
As die gebrek in die spier klein is, kan dit gesluit wees. Die hechtings bly permanent in plek om te verhoed dat die breuk in die toekoms terugkeer.
Vir groot gebreke kan die chirurg voel dat dit nie voldoende is om die gat in die spier te herstel nie.
In hierdie geval sal 'n maaggraft gebruik word om die gat in die spier te bedek. Stel jou voor die chirurgiese weergawe van die skerm wat gebruik word in vensters wat gebruik word om die gaatjie te bedek en naai. Die maas is permanent en verhoed dat die hernia terugkom, alhoewel die gebrek oop bly.
As die sutuurmetode gebruik word met groter spierdefekte (ongeveer die grootte van 'n kwart of groter), word die kans op herhaling verhoog. Die gebruik van maas in groter breuk is die standaard van behandeling, maar dit mag nie gepas wees as die pasiënt 'n geskiedenis het van die verwerping van chirurgiese inplantings of 'n ander toestand wat die gebruik van 'n maasoorplanting verhoed nie.
Sodra die gaas in plek is of die spier gesuig is, kan die insnyding gesluit word. Die insnyding word gewoonlik vermom in die normale voue van die maagknoppie. Sodra dit genees is, is dit nie opvallend nie. Die insnyding word tipies gesluit met hechtings wat tydens 'n opvolgbesoek by die chirurg verwyder word.
Herstel Van Nael Hernia Chirurgie
Die meeste hernia pasiënte kan binne twee tot vier weke na hul normale aktiwiteit terugkeer. Die maag sal sag wees, veral vir die eerste week. Gedurende hierdie tyd moet die insnyding beskerm word tydens 'n aktiwiteit wat abdominale druk verhoog deur ferm, maar sagte druk op die insnydingslyn toe te pas.
Aktiwiteite wat die insnyding aandui, moet beskerm word, sluit in:
- Stygend van 'n sitplek
- nies
- hoes
- Tydens 'n dermbeweging
- braking
Bronne
> Naelwondige Hernia Chirurgie. Nasionale Instituut van Gesondheid http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.