Die uitwerp breuk is 'n meting dokters baie algemeen gebruik om te bepaal hoe goed die hart in staat is om bloed te pomp. Spesifiek, die uitwerpfraksie is die verhouding bloed wat gepomp word vanaf die linker ventrikel (die hoof pompkamer van die hart) met elke hartklop.
Tipies, die linker ventrikel verwyder 55% of meer van sy bloedvolume by elke maat, so 'n "normale" uitwerpfractie is 55% (0.55) of hoër.
'N Uitwerping breuk van 40 - 50% word beskou as "onder normaal." Pasiënte met hartversaking het meestal uitwerpingsfrakties wat minder as 40% is.
Terminologie van "Uitwerping Fraksie"
Dit is belangrik om daarop te let dat wanneer dokters die woorde "uitwerpfraksie" sê, verwys hulle na die uitwerpfraksie van die linker ventrikel. Meer behoorlik sal dit die "left ventricular ejection fraction" of "LVEF" genoem word en jy kan hierdie terminologie soms sien of hoor.
Die regter ventrikel het ook sy eie uitwerpfraksie (die "regter ventrikulêre uitwerpfraksie" of RVEF). Die RVEF word egter selde genoem of gepraat deur dokters (deels omdat dit baie moeiliker is om te meet as die LVEF, en deels omdat die wete dat die presiese RVEF gewoonlik nie besonder nuttig is nie.)
As jou dokter "uitwerpfraksie" sê, verwys hy of sy na die LVEF.
Waarom veroorsaak hartsiektes soms 'n verminderde uitwerpingsfout?
Wanneer die hartspier swak word, word die spiervesels nie in staat om ten volle te kontrakteer nie.
Dit is dat die verkorting van die spiervesels wat voorkom met spierkontraksie verminder word. Dit beteken dat, tensy daar vergoeding vir die swak spierfunksie is, die hoeveelheid bloed wat met elke hartklop gepomp word (die " slagvolume ") verminder.
Om te vergoed vir hierdie tekortkoming, verdubbel die hart, wat toelaat dat 'n normale (of byna normale) beroerte volume behou word ten spyte van verminderde spiervezel verkorting.
Hierdie verwatering beteken dat die hoeveelheid bloed wat tydens elke hartklop uitgewis word, verminder word (dit beteken dat die uitwerpfraksie val) - maar die beroerte volume bly geneig om op nagenoeg normale vlak te bly.
Nog 'n naam vir die kompenserende hartverspreiding wat met hartspiersiekte voorkom, is "remodeling."
Hoe word die uitwerpingsfrekwensie gemeet?
Die uitwerpfraksie word meestal met 'n ekkokardiogram gemeet, maar dit kan ook gemeet word deur 'n MUGA-skandering of tydens 'n kardiale kateterisasie . Die MUGA-skandering is gewoonlik die mees akkurate en reproduceerbare metode om die uitwerpfraksie te meet. Dit word tipies gebruik in situasies waar herhaalde, presiese metings nodig is; Byvoorbeeld, wanneer chemoterapie gebruik word wat giftig kan wees vir die hartspier - gewoonlik doxorubisien (Adriamisien) .
Hoe gebruik dokters die Ejection Fraction Measurement?
Die uitwerpfraksie is nuttig as 'n maatstaf van die algehele krag van die hart. Hoe laer die uitwerpfraksie, hoe swakker die hartspier (aangesien meer hartverspreiding nodig is om die hartslagvolume te handhaaf). As die uitwerpfraksie val, beteken dit gewoonlik dat die hartspier swakker word. 'N Toenemende uitwerpfraksie beteken gewoonlik dat die hartspier sterkte verbeter.
Dokters gebruik die uitmetingsfraktiemeting om kardiomyopatie te diagnoseer om die effektiwiteit van mediese terapie te bepaal in die stabilisering of verbetering van hartversaking, en om te besluit oor die beste behandelingsbenaderings vir hartversaking.
Byvoorbeeld, 'n uitwerping breuk van minder as 35% verhoog die pasiënt se kans om hartaanval te ontwikkel, en moet in die algemeen 'n bespreking van 'n impliseerbare defibrillator uitlok .
Bronne:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Aanbevelings vir kamerkwantifisering: 'n verslag van die Amerikaanse Vereniging van Ekkokardiografie se Riglyne en Standaardekomitee en die Kamer Kwantifiseringsskrifgroep, ontwikkel in samewerking met die Europese Vereniging vir Ekkokardiografie, 'n tak van die Europese Vereniging vir Kardiologie. J Is Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.