Hartversaking is 'n ernstige siekte wat nie genees kan word nie. Oorlewing en lewenskwaliteit met hartversaking kan verbeter word deur mediese behandeling, lewenstylmodifikasie, en soms met gespesialiseerde chirurgiese prosedures. Voorskrifmedisyne, soos beta-blokkers, ACE-remmers en diuretika, is die mees algemene benaderings tot hartversaking.
Die middels het werk gebruik deur die hart te stimuleer om doeltreffender te pomp, om te verhoed dat oortollige vloeistof in die liggaam opbou of deur bloeddruk te verlaag. Klepvervanging, 'n pasaangeër of ander intervensies kan in sommige pasiënte oorweeg word.
voorskrifte
Voorskrifmedisyne is die mees effektiewe behandelings vir die hantering van hartversaking. Hierdie medikasie moet gereeld aangepas word soos u siekte vorder. Soms kan jou dokter 'n kombinasie van medikasie voorskryf vir die bestuur van jou hartversaking omdat hulle op verskillende maniere die simptome van hartversaking bestry. Opsies sluit in:
Betablokkers : Beta blokkers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol), en Toprol (metoprolol) - word gebruik vir hartversaking omdat dit die hartklop vertraag. Dit laat die hart toe om meer volledig te vul voordat dit gepomp word, wat die liggaam met meer bloed gee met elke hartklop.
Dit help om die moegheid wat u as gevolg van hartversaking kan ervaar, te verlig.
Diuretika : Diuretika is medikasie wat die uitskakeling van water uit die liggaam bevorder deur op die niere te reageer. Dit verlig die oedeem en kortasem van hartversaking, aangesien albei hierdie simptome die gevolg is van vloeistofdruk in die liggaam.
Algemeen gebruik diuretika sluit in Lasix (furosemied), Bumex (bumetanied), en Esidrix (hidrochloortiasied). Kaliumvlakke kan met diuretiese gebruik laag word, dus mineraalaanvulling kan vereis word.
Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders : Hierdie medikasie werk direk op die bloedvate van die liggaam om die druk wat jou hart teen te pomp, te verlaag. Die mees algemene ACE-remmers wat in hartversaking gebruik word, sluit in: Prinivil en Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) en Monopril (fosinopril).
Angiotensien II-reseptorblokkers (ARB's) : ARB's werk deur bloeddruk te verlaag, wat die spanning op die hart verminder. Voorbeelde van ARB's sluit in Losartan (Cozaar) en Benicar (olmesartan).
Aldosteroon antagoniste: Aldosteroon antagoniste, soos Aldactone (spironolactone), werk teen 'n hormoon genaamd aldosteroon en verwyder vloeistof uit die liggaam. Hulle staan bekend as "kaliumspaar" omdat hulle verhoed dat die kaliumvlak in die liggaam te laag raak.
Hydralazine Met Nitrate: Hierdie kombinasie werk om arteries te verdubbel (uit te brei), wat bloeddruk verlaag. Dit verhoed verslegting van hartversaking, wat plaasvind wanneer die hart jare lank teen hoë druk pomp.
Neprilisin-inhibeerders : Entresto is 'n kombinasie van valsartan, 'n ARB-inhibeerder en 'n nuwe agent, sacubitril. Sacubitril inhibeer die ensiem neprilisien, wat 'n toename in vlakke van natriuretiese peptiede veroorsaak, wat help om bloeddruk te reguleer, sowel as sout- en vloeistofvlakke. Dit is steeds 'n relatief nuwe behandeling vir hartversaking, en die effek daarvan in vergelyking met die meer gevestigde medikasie, sowel as sy langtermyn newe-effekte, word nog nie ten volle verstaan nie.
Dopamien: Deur die hartklop sterker te maak, help dopamien dit om suurstofryke bloed meer doeltreffend te sirkuleer. Dopamien verhoog die hoeveelheid urine wat die liggaam veroorsaak, wat die liggaam help om ontslae te raak van die ekstra vloeistof wat in die longe, arms en bene opbou.
Interessant genoeg, verhoog dopamien, anders as baie van die ander medikasie wat gebruik word vir hartversaking, wat laer bloeddruk veroorsaak, bloeddruk. In sommige omstandighede is hierdie effek nuttig omdat lae bloeddruk by hartversaking kan voorkom.
Dopamien is nie gewoonlik die eerste behandelingskeuse vir hartversaking nie, maar dit is veral nuttig by premature babas en babas met ander hartprobleme. Dit kan babas se harttariewe en bloeddruk verhoog, wat hul kanse op oorlewing aansienlik verbeter. Dopamien moet nie met beta-blokkers geneem word nie , wat die normale effek van dopamien verleng en versterk.
Huis Remedies en Lewenstyl
As jy hartversaking het, is huisremedies en leefstylaanpassings absoluut noodsaaklike aspekte van die bestuur van jou toestand. Terwyl hierdie stappe nie hartversaking kan genees nie, word nie die lewenstyl aanbevelings gevolg nie, aangesien die simptome van hartversaking en progressie van die siekte self vererger.
Soutbeperking: Soutverbruik word geassosieer met 'n toename in vloeistof in die liggaam. Dit is nie 'n probleem vir gesonde mense nie, aangesien die liggaam die res van die vloeistof en sout redelik doeltreffend kan herbalanseer. As jy egter hartversaking of niersiekte het, gebeur dit nie so doeltreffend as wat dit behoort nie, en verhoog jou kanse op vloeistofakkumulasie. Baie mense met hartversaking let op dat simptome van swelling en kortasem versleg met 'n verhoogde soutinname. Jy kan raad kry van jou dieetkundige of dokter oor die presiese hoeveelheid sout wat jy daagliks kan verbruik.
Dieet : Gereelde eet van 'n gesonde dieet, sonder oortollige cholesterol en vet (veral transvet) , kan help om koronêre arteriesiekte (CAD) te voorkom en hartversaking van verswakking.
Om jou gewig te waag : Om 'n gesonde gewig te handhaaf, help om jou hart te beskerm teen die verpligting om bloed te pomp om 'n swaarder liggaam te ondersteun - 'n bekommernis, aangesien 'n druk op die hart reeds 'n probleem in hartversaking is. Om gewig suksesvol te verloor, het jy dalk raad nodig van 'n dieetkundige, wat jou dieet kan evalueer om vas te stel of jy oor koolhidrate, vet of kalorieë in die algemeen moet sny.
Fisiese aktiwiteit: Bly aktief hou jou hartspiere sterk. As u hartversaking het, is dit belangrik dat u dit verstandig moet uitvoer, aangesien oorbenutting gevaarlik vir u hart kan wees. Praat met jou dokter oor jou teiken hartklop tydens oefening om te verseker dat jy nie deelneem aan 'n aktiwiteit wat te besig is nie.
Spesialis-gedrewe prosedures
Chirurgie of ander prosedures genees nie hartversaking self nie. Hulle kan egter hartfunksie verbeter, 'n onreëlmatige hartritme reguleer, of abnormaliteit in die hartklep herstel. Dit kan toepaslik en voordelig wees vir sommige, alhoewel nie alle mense met hierdie toestand nie.
Defibrillator implantatie: ' n implanteerbare defibrillator is 'n pasaangeëragtige toestel wat gebruik word om skielike dood te voorkom in mense wat 'n hoë risiko vir hierdie gebeurtenis het. As 'n dodelike aritmie voorkom, kan die implanteerbare defibrillator outomaties 'n skok aan die hart lewer om die ritme weer normaal te herstel.
Hartresynchronisasie-terapie (CRT): ' n CRT-toestel is 'n gespesialiseerde pasaangeër wat die pompwerking van die harte se regter- en linkerventrikel kan koördineer om die doeltreffendheid van die hartklop te verbeter. CRT kan nuttig wees in geselekteerde mense met hartversaking, wat ook sekere soorte bundeltakblok het.
Albei bogenoemde prosedures kan in die operasiekamer of in 'n gespesialiseerde hartsuite in die hospitaal plaasvind. Hulle word gewoonlik onder plaaslike narkose gedoen en word gewoonlik goed verdra. Die meeste mense bly ongeveer 24 uur in die hospitaal vir waarneming.
LVAD-implantering in die linker ventrikulêre hulpmiddel (LVAD): LVAD's is battery-aangedrewe pompe wat in die liggaam ingeplant is om die hart te help met pomp. Hulle is aanvanklik beskou as 'n manier om die hartfunksie vir mense wat op hartoorplantings wag, te ondersteun, maar hulle is effektief en kan as 'n meer langtermynplan gebruik word.
Plasing van hierdie toestelle vereis algemene narkose en 'n herstelperiode van 'n paar dae. U moet ook van u mediese span verwag om die doeltreffendheid van die toestel kort na die prosedure te toets en periodiek vir die lang termyn.
Hartoorplanting: ' n Hartoorplanting is 'n prosedure waarin u hart chirurgies verwyder word en heeltemal vervang word met 'n skenker se hart. Dit is 'n belangrike chirurgiese prosedure wat algemene narkose vereis en intensiewe monitering tydens operasie. U moet noukeurige monitering na die operasie verwag, 'n paar weke herstel, asook 'n plan vir hartrehabilitasie na u oorplanting.
Kateter ablasie: ' n Kateter ablasie is 'n prosedure wat wisselende elektriese aktiwiteit inhibeer wat hartritme abnormaliteite veroorsaak deur 'n letsel in die area wat verantwoordelik is vir die probleme, te skep. Jy kan baat vind by hierdie prosedure as jy 'n onreëlmatige hartritme het.
U kan die prosedure in die operasiekamer of in 'n gespesialiseerde hartprosedure-suite in die hospitaal hê. Jy kan 'n relatief vinnige herstel verwag as jou prosedure ongekompliseerd is.
Klepvervanging: ' n Vervangende hartklep kan die bloedvloeibeperking weens abnormale klepstruktuur aanspreek. Dit kan 'n roetine-prosedure wees, of dit kan redelik groot wees, afhangende van die erns van die klepprobleem en hoeveel kleppe geraak word.
'N Hartklepvervanging gebruik óf 'n kunsmatige klep of een wat bestaan uit menslike of varkweefsel. Watter tipe hartklepvervanging is die beste vir jou, hang af van jou anatomiese hartklepprobleem en jou persoonlike voorkeure.
Aanvullende Geneeskunde (CAM)
Daar is 'n paar alternatiewe terapeutiese intervensies wat bewys is om voordeel te toon in die bestuur van hartversaking. Hierdie benaderings genees of verbeter nie die toestand nie, en hulle is nie bewys dat die lewe verleng word nie. Hulle kan egter simptome verbeter en help om die verslegting van hartversaking te voorkom.
- Gees-ingryping: Tegnieke soos joga, tai-chi. akupunktuur, biofeedback en refleksologie word oor die algemeen gedoen met die leiding en toesig van 'n opgeleide kenner. Studies het getoon dat hierdie intervensies klein tot matige voordele kan bied vir mense met hartversaking.
- Stresvermindering : Stresbestuur deur tegnieke soos meditasie, berading, bewustheid en lewenstylaanpassing, het almal getoon dat hulle gematigde voordeel in hartversaking het. Oor die algemeen is daar 'n wye verskeidenheid stresbestuurstegnieke, en dit is belangrik om die benadering te kies wat die beste pas by jou persoonlikheid.
- Curcumin: ' n Natuurlike spesery verkry uit borrie, curcumin het 'n voorlopige belofte in hartversaking by diere getoon. Die effektiwiteit daarvan in die voorkoming of behandeling van hartversaking by mense is onbekend.
Oor-die-toonbank terapie
Oor-die-toonbank medisyne is normaalweg nie voordelig in hartversaking nie. Trouens, 'n aantal van hulle kan hartversaking vererger. Sommige kan ook inmeng met voorskrif hartversaking medisyne, sodat hulle nie werk soos hulle behoort nie. As u hartversaking het, is dit die beste om nie dwelmmiddels te gebruik nie, selfs vir roetine gesondheidsprobleme, sonder om eers met u dokter of apteker te gaan kyk.
Van die mees algemene oor-die-toonbank medisyne wat jy moet vermy as jy hartversaking het, sluit in:
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs): Dwelms soos aspirien, Advil of Motrin (ibuprofen), en Aleve of Naprosyn (naproxen) kan 'n toename in bloeddruk veroorsaak.
- Hoesmedisyne wat pseudoepedrien bevat (Sudafed, Actifed, Contrex, en Nyquil) kan ook jou bloeddruk verhoog.
Oor-die-toonbank medisyne wat as veilig beskou word as u hartversaking het, sluit in:
- Chlortrimeton of Aller-Chlor (chlorfeniramien)
- Robitussin DM (guaifenesin met dextromethorphan)
- Claritin (loratadien)
Maar weer, dit is altyd die beste om met jou dokter te gaan voordat jy 'n nuwe medikasie begin as jy hartversaking het.
> Bronne:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dikkkopf-3 opregulasie bemiddel die kardioprotektiewe effekte van curcumin op chroniese hartversaking. Mol Med Rep. 2018 Mrt 20. Doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub voor druk]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Gees-liggaam-intervensies vir individue met hartversaking: 'n Sistematiese oorsig van willekeurige proewe. J kaart misluk. 2018 Maart; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Impak van kateterablasie van atriale fibrillasie op langtermyn-kliniese uitkomste by pasiënte met hartversaking. J Cardiol. 2018 Maart 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub voor druk]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Dwelms wat hartversaking kan veroorsaak of vererger: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association. Sirkulasie. 2016 aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Jul 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolaktoon om natriuresis te verhoog in kongestiewe hartversaking met kardiorenale sindroom. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub voor druk]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Die soutkunde: 'n Gereelde opgedateerde sistematiese oorsig van sout- en gesondheidsuitkomste (Desember 2015-Maart 2016). J Clin Hippertens (Greenwi ch). 2017 Maart; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.