Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders is die eerste lyn van verdediging in die behandeling van kongestiewe hartversaking (CHF), 'n lewensbedreigende toestand waarin die hart nie genoeg bloed na die organe pomp nie.
Hoe hulle werk
Gebruike suksesvol vir meer as 20 jaar, ACE inhibeerders vertraag die progressie van CHF op drie maniere:
- Hulle blokkeer 'n ensiem wat bloedvate verstop, wat bloeddruk verlaag en meer bloed na die hart lewer, wat dit makliker maak.
- Hulle verminder die hoeveelheid sout en water in die liggaam, wat ook bloeddruk verlaag.
- Hulle verhoed die produksie van 'n stof genaamd angiotensien, wat vaartuie laat toeneem en bloeddruk verhoog.
tipes
AEE-remmers, soos Vasotec ( enalapril ) en Capoten (captopril), word algemeen voorgeskryf vir hartversaking om die kanse op hartaanval en beroerte te verminder.
Vir jare is kombinasiebehandelings vir hartterapie - koppeling van ACE-remmers met angiotensien II-receptorblokkers (ARB's) - die voorkeur metode. Maar 'n 2007-artikel in die DOC News van die Amerikaanse Diabetesvereniging het volgehou dat veral vroue voordeel trek uit ARB's. Daarna het 'n omvattende studie in die New England Journal of Medicine die effektiwiteit van ACE-remmers gehandhaaf, met ARB's 'n opsie vir sommige.
Newe-effekte en dwelm interaksies
Aanvanklik kan pasiënte vertel word om die medisyne tydens slaaptyd te neem om enige aanvanklike duiseligheid as gevolg van verlaagde bloeddruk te verminder.
Ander relatief algemene newe-effekte sluit in:
- Aanhoudende, droë hoes
- Swakheid, duiseligheid
- Onophoudelike maag, swak aptyt
- Veluitslag
- Metalliese smaak in die mond
- Hoë kaliumvlakke
- Naarheid en hoofpyn
Skaars newe-effekte
Skaars newe-effekte sluit in hoesheid, koors, kouekoors, gesig swelling en erge ontsteld maag.
Vertel jou dokter as jy enige van hierdie probleme ervaar, maar stop nie met die medikasie op jou eie nie. ARB's soos Cozaar (losartan) kan voorgeskryf word vir pasiënte wat ernstige reaksies op ACE-remmers het.
Vroue wat swanger of borsvoed is, of diegene wat van plan is om swanger te raak, moet nie ACE-remmers inneem nie. As jy ook diabetes , lupus of hart-, nier- of lewersiekte het, of as jy onlangs 'n hartaanval of nieroorplanting gehad het, mag jou dokter nie ACE-remmers voorskryf nie.
Kombinasie van ACE-inhibeerders en alkohol kan lei tot gevaarlike lae bloeddruk. Sekere kruieaanvullings en medisyne, insluitend diuretika (waterpille) en middels wat kalium bevat, kan ook die werking van ACE-remmers beïnvloed. Maak seker dat die dokter wat jou ACE-remmers voorskryf, 'n volledige lys van al jou ander medisyne het.
Bronne:
"ACE inhibeerders: opsomming van aanbevelings." consumerreports.org. 2008. Verbruikersunie.
"Angiotensien-Omskakelende Ensiem (ACE) Inhibitors." texasheartinstitute.org. Julie 2007. Texas Heart Institute.
Die PEACE Trial Ondersoekers. "Angiotensien-Omskakeling - Ensiem Inhibisie In Stabiele Koronêre Arterie Siektes." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Regte, Bridget Murray. "ARB's beter as ACE inhibeerders in vroue met hartversaking." DOC Nuus 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Medikasie wat algemeen gebruik word om hartversaking te behandel." americanheart.org . 9 Jan. 2008. American Heart Association.
Scow, Dekaan Thomas, Ellen G. Smith, en Allen F. Shaughnessy. "Kombinasie Terapie Met ACE Inhibitors En Angiotensine-Reseptor Blockers In Hartversaking." Amerikaanse familie dokter 68: 9 (2003): 1795-98. 4 Nov. 2008..
Die ONTARGET Ondersoekers. "Telmisartan, Ramipril, of beide in pasiënte met hoë risiko vir vaskulêre gebeure." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 Nov. 2008.