Differensiasie Obstruktiewe en Beperkende Longsiektes Met FEV1 / FVC
By die diagnose en behandeling van obstruktiewe longsiektes soos chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS), gebruik dokters dikwels verskillende toetse om die erns van die siekte te bepaal. Een van hierdie is 'n toets wat 'n spirometrie genoem word , waarin verskillende metings van longfunksie bereken kan word.
Meet FEV1 / FVC
Een belangrike meting wat dokters gebruik om longfunksie te monitor, is die verhouding van gedwonge ekspirasie volume in een sekonde ( FEV1 ) oor gedwonge vitale kapasiteit ( FVC ), ook bekend as die Tiffeneau-Pinelli-indeks.
Dit is 'n meting van die hoeveelheid lug wat uitgestraal word in een sekonde in vergelyking met die volle hoeveelheid lug wat in 'n volledige asem uitgedwing kan word.
Die hoeveelheid lug wat u in een sekonde uitasem, word ook aangeteken by die totale hoeveelheid lug wat u kan uitasem. Gebaseer op die aantal FVC bereken vir jou ouderdom en grootte, word die verhouding van hierdie 2 waardes dan geëvalueer. Gewoonlik is die twee waardes eweredig. As die FVC afgeneem word, word die verhouding nader beskou.
Verminder FVC Met Proportionele FEV1 / FVC Ratio-Beperkende Patroon
As jou FVC afgeneem is, maar die verhouding van FEV1 / FVC is normaal, dui dit op 'n beperkende patroon. Beperkende longsiektes kan diegene wees waar die longweefsel self beskadig is, of wanneer struktureel iemand nie so diep as gewoonlik kan asemhaal nie. Enkele voorbeelde sluit in:
- Pulmonêre fibrose, soos idiopatiese pulmonale fibrose , 'n litteken van die longe van onseker oorsaak.
- Misvorming van die bors soos skoliose of borsmuur skrik
- Longkanker-operasie, soos 'n lobektomie of pneumonektomie
- Infeksies en inflammatoriese siektes soos longontsteking, tuberkulose, sarkoïdose, silikose en asbestose
- Neurologiese afwykings soos ALS
- Pleurale effusie, wat vloeibaar is in die area tussen die voerings wat die longe omring
- Ascites, 'n vloeibare opbou in die buik as gevolg van lewersiekte of kanker in die buik, kan 'n beperkende patroon veroorsaak deur die vermoë om diep asem te neem, te beperk.
FVC verminder met verminderde FEV1 / FVC verhouding-obstruktiewe patroon
As jou FVC afgeneem is en jou FEV1 / FVC verhouding ook verminder word, is dit in ooreenstemming met 'n obstruktiewe vorm van longsiektes soos asma en COPD. Gewoonlik word hierdie diagnose bereik as die FEV1 / FVC minder as of gelyk is aan 70 tot 80 persent van volwassenes en 85 persent in kinders. Skade aan die lugweë en / of vernouing van die lugweë dui op toestande soos:
- asma
- Chroniese obstruktiewe pulmonale siektes soos chroniese brongitis, emfiseem en brongiektase
- brongiolitis
Volgende stappe
As 'n beperkende patroon waargeneem word, sal dokters gewoonlik volledige pulmonale funksietoetse aanbeveel om jou longsiekte verder te karakteriseer. As 'n obstruktiewe patroon gevind word, is die volgende stap gewoonlik die behandeling van 'n brongodilator , 'n medikasie wat help om die samentrekking van die lugweë te verminder en die toets te herhaal, aan te beveel.
As u vir obstruktiewe longsiekte behandel word, sal u dokter u vordering waarskynlik met u FEV1 / FVC-verhouding monitor. As die verhouding verbeter word met 'n brongodilator, beteken dit dat die obstruksie ten minste gedeeltelik "omkeerbaar is". Dit word gesien onder toestande soos asma.
As die verhouding nie verbeter word met 'n brongodilator nie, kan dit onomkeerbaar wees, soos in COPD.
Bronne:
> Godfrey, M., en M. Jankowich. Die Vitale Kapasiteit is Vitaal: Epidemiologie en Kliniese Betekenis van die Beperkende Spirometriepatroon. Bors . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., en W. Theurer. 'N Stepwise benadering tot die interpretasie van pulmonale funksie toetse. Amerikaanse familie dokter . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Verhouding tussen Gewapende Gewigskapasiteit en Framingham Kardiovaskulêre Risikobestuur Verby die Teenwoordigheid van Metaboliese Sindroom: Die Vierde Korea Nasionale Gesondheids- en Voedingseksamen-opname. Geneeskunde . 2015. 94 (47): e2089.