Redes vir 'n Spirometrie, Diagnose en Rol in Longkanker
Watter tipe toets is 'n spirometrie en hoekom is 'n belangrike pulmonale funksie toets. Watter rol speel dit in die diagnose en hantering van toestande soos longkanker en COPD?
Definisie: Spirometrie
Spirometrie is 'n tipe pulmonale funksie toets wat die hoeveelheid lug in (volume) gemeet en uitgehaal as 'n funksie van tyd meet. Overall, dit vertel jou hoeveel lug jy deur jou longe beweeg, asook hoe vinnig dit plaasvind.
As u 'n piekvloei in die kantoor gedoen het, is hierdie toets soortgelyk maar meer akkuraat.
Dit mag dalk moeilik lyk om die getalle en betekenis van u toetse te verstaan, maar neem 'n oomblik om te leer oor u spirometrie. Sodra u die nommers verstaan, sal u in die beste posisie wees om enige longtoestand te bestuur wat u mag hê.
Kom ons praat oor hoekom hierdie toets een is, watter toestande dit kan onderskei, en gaan dan na watter waardes abnormaal is.
Redes vir die doen van Spirometrie
Spirometrie speel 'n belangrike rol in die diagnose en bestuur van baie longtoestande. Dit kan gebruik word om toestande te onderskei wat na gelang van simptome alleen voorkom. Dit is ook baie nuttig as 'n objektiewe maatstaf van hoe 'n longsiekte vorder en hoe dit reageer op behandeling. Spirometrie kan bestel word aan:
- Diagnose longsiektes.
- Meet reageer op behandeling - Om te sien of 'n behandeling soos 'n medikasie 'n longsiekte help verbeter of ten minste die siekte stabiliseer.
- Bepaal vordering van longsiektes - Om te sien of hulle erger word.
- Bepaal die erns van 'n longsiekte.
- Bepaling van longfunksie voor longchirurgie - Spirometrie is 'n belangrike toets voor chirurgie om baie redes. Dit gee chirurge 'n idee van hoe goed 'n persoon met longsiekte chirurgie vanuit 'n respiratoriese oogpunt kan verdra, sowel as hoe 'n persoon mag reageer op 'n gedeelte of 'n hele long verwyder.
- Terwyl dit nie gereeld hiervoor gebruik is nie, het 'n 2017 studie bevind dat spirometrie 'n baie nuttige hulpmiddel was om die teenwoordigheid van longkanker by mense wat aan asbes blootgestel is, te voorspel. Genoeg sodat navorsers aanbeveel het dat spirometrie aan al die werkers wat blootstelling aan asbes gehad het, aangebied moet word en elke drie jaar herhaal moet word.
Spirometrie in mense met longkanker
Spirometrie kan gedoen word vir mense met longkanker om die reaksie op die behandeling van respiratoriese simptome te evalueer en waar te neem. Dit kan ook gedoen word om vas te stel of longchirurgie aanbeveel word, met ander woorde om te sien of daar genoeg longfunksie is sodat die longkankerchirurgie geduld sal word.
Hoe word 'n Spirometrie toets gedoen?
Spirometrie word gewoonlik in u dokter se kantoor gedoen. Tydens 'n spirometrie sal jy in 'n stoel sit en gevra word om normaalweg asem te haal. U sal dan 'n mondstuk kry om u mond te plaas oor wat aan die masjien gekoppel is, 'n spirometer genoem. ('N Klip kan oor jou neus geplaas word om seker te maak dat jou hele asem in jou mond ingaan en deurbreek.) Dan sal jy gevra word om 'n baie diep asem in te neem en dan so sterk as moontlik uit te blaas. Jou dokter of respiratoriese terapeut kan jou die toets verskeie kere herhaal om seker te maak sy kry 'n akkurate leeswerk.
As u patroon obstruksie sien, sien u dokter dat u 'n brongodilator (soos 'n inhalator) het, en vergelyk u resultate, beide met en sonder die brongodilator. Algeheel neem die toets ongeveer 15 minute, plus of min tyd vir herhaalde metings.
Wat meet die toets? jy
Spirometrie gee professionele gesondheidswerkers twee belangrike getalle wat probleme met longfunksie kan aandui. Hierdie is:
- Gewapende Vitaliteit (FVC) - FVC is 'n mate van hoeveel lug jy met 'n volledige asem uit jou longe kan blaas.
- Gedwonge Verlengde Volume (FEV1) - FEV1 is 'n mate van die hoeveelheid lug wat jy in 1 sekonde uit jou longe kan uitblaas.
Die verhouding van FEV1 tot FVC sal ook bereken word.
Vloeipatroon
Die resultate van 'n spirometrie kan normaal of abnormaal wees. As hulle abnormaal is, verskyn hulle in een van twee patrone:
- 'N Obstruktiewe patroon - As die lugweë vernou word (belemmer), kan die hoeveelheid lug wat jy vinnig in 1 sekonde (FEV1) uitblaas, minder wees as wat verwag word op grond van jou ouderdom, lengte en gewig. Aangesien jou FEV1, in hierdie geval, minder is as wat verwag sou word, is die verhouding van FEV1 / FVC laer as die gemiddelde.
- 'N Beperkende patroon - Beperking kan littekens in die longe of misvormings insluit, wat lei tot 'n verminderde vermoë van die longe om te funksioneer, eerder as obstruksie van die lugweë. Om hierdie rede is FVC afgeneem, maar die verhouding van FEV1 / FVC is normaal (albei word proporsioneel verminder.)
Getalle in Spirometrie
Wanneer spirometrie gedoen word, word getalle verkry vir die bostaande metings. Hierdie getalle kan beide sonder medikasie gemeet word en weer na die gebruik van 'n brongodilator.
- Obstruktiewe patroon - FEV1 minder as 80 persent van die voorspelde, en FEV1 / FVC gelyk aan 0.7 of minder.
- Beperkende patroon
Voorwaardes Diagnoseer met Spirometrie
Spirometrie is 'n nuttige toets, maar word gebruik in kombinasie met ander bevindinge oor geskiedenis, fisiese en beeldtoetse om 'n diagnose te maak. Met ander woorde, die resultate word selde net gebruik. Spirometrie kan gebruik word om te help diagnoseer:
- Chroniese obstruktiewe longsiekte (KOLS), insluitend emfiseem, chroniese brongitis en brongiektase.
- Emfiseem ('n tipe COPD)
- Bronchiectasis ('n tipe CP (D)
- Chroniese Bronchitis ('n tipe KOLS)
- asma
- Pulmonêre fibrose, insluitende idiopatiese pulmonale fibrose
- Sistiese fibrose
Patrone en Longsiekte
Die patroon wat op spirometrie gesien word, kan gebruik word om verskillende vorms van longsiekte te skei, byvoorbeeld:
- Obstruktiewe patroon - 'n Obstruktiewe patroon sal gesien word in longtoestande wat die lugweë beïnvloed, soos COPD en asma.
- Beperkende patroon - 'n Beperkende patroon sal gesien word in toestande waar daar direkte longskade en letsels soos pulmonale fibrose is.
- Kombinasiepatroon - As mense meer as een longsiekte het, soos sistiese fibrose en asma, kan 'n kombinasiepatroon op spirometrie gesien word.
Kom meer te wete oor die verskil tussen obstruktiewe en beperkende longsiektes.
Obstruktiewe Longsiektes - Voorbeelde sluit in:
- asma
- KOLS (emfiseem, chroniese brongitis en brongiektase)
Beperkende longsiektes - Voorbeelde sluit in:
- Pulmonêre fibrose
- Na-chirurgiese (na 'n lumpektomie of pneumonektomie)
- vetsug
- skoliose
Watter ander toetse mag nodig wees?
Soms is 'n spirometrie alleen nie in staat om te bepaal of jy 'n obstruktiewe of beperkende longsiekte of van albei het nie. Byvoorbeeld, in die kombinasie hierbo kan 'n persoon beide 'n obstruktiewe longsiekte (asma) en 'n beperkende longsiekte hê (soos pulmonale fibrose)
'N toets wat soms gebruik word om te help om dit te verduidelik is 'n long plethysmografie.
Interpretasie van u Spirometrie resultate
Dit mag dalk oorweldigend lyk as jy na jou lesings kyk, maar deur dit in 'n paar stappe as dokters te breek, sal jy kan lees en verstaan wat normaal is en wat jou resultate vir jou beteken.
As 'n eerste stap, kyk net na die getalle van jou FVC en FEV1 en vergelyk hulle met die resultate wat voorspel is op grond van die berekening met jou lengte en gewig. As die getalle 80 persent of hoër van die voorspelde is, is die resultaat gewoonlik normaal (let wel - daar is altyd uitsonderings, daarom is dit belangrik om met jou dokter te praat.
As u FVC of FEV1 abnormaal is (minder as 80 persent van die voorspelde), is verdere stappe nodig om die resultate te verstaan.
As jou FVC of FEV1 abnormaal is, kyk na die resultate van jou verhouding van FEV1 tot FVC. Dit kan gedruk word as 'n fraksie van FEV1 oor FVC. As hierdie getal meer as 70 persent is, kan dit wees dat u 'n beperkende longsiekte het. As hierdie getal minder as 70 persent is, kan u 'n obstruktiewe longsiekte hê.
Weereens, dit is belangrik om daarop te let dat daar uitsonderings is en ander toetse kan nodig wees. As u egter na u getalle kyk, sal u beter verstaan wat voorkom wanneer u dokter die volgende stappe bespreek.
Erns van Siekte gebaseer op Spirometrie resultate
Benewens die skeiding van obstruktiewe vs beperkende longsiektepatrone, kan spirometrie 'n aanduiding gee van hoe ernstig 'n siekte is. Met COPD verwys hierdie vlakke na wat die getalle is nadat iemand 'n brongodilator gebruik het. Met ander woorde, hulle verwys na hoeveel van die obstruksie nie omkeerbaar is nie (en dus waarskynlik permanent.)
- 'N FEV1 meer as 80 persent word as normaal beskou.
- 'N FEV1 van 60 tot 79 persent karakteriseer ligte obstruksie
- 'N FEV1 van 40 tot 59 persent na 'n bronchodi as matig.
- 'N FEV1 van minder as 40 persent kenmerk Cas ernstig.
Metings kan gekyk word na beide met en sonder 'n brongodilator
As u COPD het, sal hierdie meting saam met ander inligting gebruik word om die "GOLD" graderingstelsel stadium van u siekte te bepaal.
Risiko's van die Prosedure
Spirometrie is 'n baie veilige prosedure, maar sommige mense kan met die diep asemhaling wat tydens die toets geneem word, liggies word. Dit word nie aanbeveel dat mense die toets gedoen het as hulle 'n onlangse hartaanval of beroerte gehad het nie, of met toestande soos 'n ingevoude long (pneumothorax.).
Bottom Line on Spirometry
Spirometrie is 'n baie nuttige en algemene toets wat gebruik word om te onderskei tussen longsiektes en om die erns te bepaal - of 'n siekte reageer op behandeling of vordering. Soms word ander pulmonale funksie toetse saam met spirometrie gebruik om 'n siekte verder te verstaan. As jy 'n spirometrie gehad het, neem 'n oomblik om jou dokter jou getalle te verduidelik, asook enige verandering in jou getalle oor tyd. Om jou eie advokaat te wees en om jou toestand te leer, stel jou in die beste posisie om seker te maak jy kry die beste behandeling en doen alles wat jy moet doen om die beste lewensgehalte met jou toestand te hê.
Ook bekend as: pulmonale funksie toets
> Bronne:
> Borlee, F., Yzermans, C., en E. Krop. Spirometrie, Vraestel en Elektroniese Mediese Rekordgebaseerde KOLS in 'n Bevolkingsopname: Vergelyking van Voorkoms, Vlak van Ooreenkoms en Vereniging met Potensiële Risikofaktore. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S. en B. Gentry. Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte: Diagnose en Bestuur. Amerikaanse familie dokter . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.