Wanneer 'n vrou begin met menopouse simptome soos warm flitse, onreëlmatige tydperke of bui verander, sal sy waarskynlik op 'n stadium wonder of sy 'n soort van menopouse hormoonterapie (MHT) moet gebruik. Soms word "hormoonvervangingsterapie" of HRT genoem, dit verwys gewoonlik na 'n kombinasie van die vroulike hormone estrogeen en / of progesteroon.
Navorsing begin om te wys wat die risiko's en voordele van die menopouse hormoonterapie is, maar daar is nog baie om te leer oor die uitwerking van estrogeen en progesteroon op ons liggame en ons gesondheid. Terwyl dit 'n baie effektiewe behandeling vir baie menopouse simptome is, kan hormoonterapie die kanse van ander toestande verhoog, en die besluit om dit te gebruik, is 'n balanserende daad om te bepaal of die voordele die nadele weeg.
Die studie van vroue se gesondheidsinisiatief (WHI) is die grootste studie wat op menopousale vroue gedoen word en fokus op hartsiektes, beenfrakture en bors- en kolorektale kankers. Een van die voorkomende strategieë wat bestudeer is, was die effek van hormoonterapie onder hierdie toestande.
Aanvanklik is aanvaar dat hormoonterapie hartsiektes en beroerte in postmenopousale vroue sal voorkom. Toe dit blyk dat estrogeen nie net vroue beskerm teen hartsiektes en beroerte nie, maar vroue op hormoonterapie eintlik 'n toename in hierdie toestande het, is die proewe vroeg gestaak.
Navorsers sorteer steeds deur die inligting om te bepaal watter vroue die grootste risiko het en wat eintlik voordeel trek uit die hormoonterapie.
Die huidige aanbeveling vir menopouse hormoonterapie dui daarop dat hormoonterapie gebruik word om menopousale simptome te behandel. Dit moet gebruik word in die kleinste dosisse wat effektief is, vir die kortste tyd wat nodig is.
voordele
Daar is 'n paar bewese voordele vir ten minste 'n kort kursus van estrogeen en / of progesteroon. Een van die redes wat jy oorweeg om hormoonterapie te gebruik, is:
- Hormoonterapie is die mees effektiewe behandeling vir warm flitse en vaginale droogheid
- MHT is dikwels effektief in die hantering van gemoedsverwante simptome, insluitende bui en depressie
- MHT kan die slaapkwaliteit verbeter vir vroue wat aan slapeloosheid ly tydens die menopouse
- MHT vertraag bene verlies, voorkom of vertraag osteoporose. Ander medisyne, soos die bisfosfonate of raloksifene, is gewoonlik die eerste keuse vir die voorkoming van beenverlies, maar as jy hormoonterapie gebruik om ander redes, sal 'n bykomende voordeel 'n mate van beskerming teen osteoporose wees.
Vir vroue wat ernstig ontwrigtende simptome tydens menopouse het, kan MHT hul lewensgehalte verbeter, hulle help om die veranderinge weer te gee en steeds hul gesondheid en emosionele ewewig behou.
risiko's
Soos die WHI en ander navorsing het getoon, is daar ernstige risiko's om by MHT te oorweeg. Die risiko's is hoër vir sommige vroue, afhangende van hul persoonlike gesondheidsgeskiedenis en hul gesinsgesondheidsgeskiedenis. Die mees bekende risiko's is:
- Bloedklonte
- Kardiovaskulêre gebeure, insluitende beroerte en hartaanvalle
- Sekere tipes borskanker
- Gallbladder siekte
Aangesien u risiko afhang van u persoonlike kombinasie van risikofaktore, is dit belangrik om hierdie besluit noukeurig met u mediese verskaffer te bespreek.
Wanneer MHT nie 'n opsie is nie
Vir sommige vroue is die risiko's in die gebruik van hormoonterapie beslis baie hoog. MHT sal nie aanbeveel word vir vroue wat:
- Is swanger of dink hulle mag swanger wees
- Het onreëlmatige of onverklaarbare vaginale bloeding
- Het (of het) borskanker of baarmoederkanker gehad
- Het 'n geskiedenis van hartaanval of beroerte
- Het 'n geskiedenis om bloedklonte te kry
- Het lewersiekte
Newe-effekte
Benewens die risiko's kan hormoonterapie ook newe-effekte veroorsaak.
As jy dink of dit 'n goeie behandeling vir jou is, is dit belangrik om te besef dat jy enige van die volgende kan ervaar wanneer jy estrogeen en / of progesteroon inneem:
- Borstermyn of swelling
- Onreëlmatige bloeding
- blaas
- hoofpyn
- kieskeurig
- Gemoedsversteuring
- Plaaslike irritasie of allergiese reaksies op afleweringsmetode (vaginale ring, velvlek, room)
Afhangende van hoe ontwrigtend jou menopouse simptome is, kan die hormoon newe-effekte jou van MHT afwys.
Vrae om te vra
Vir baie vroue is die besluit om hormone voor en na menopouse te neem, 'n belangrike een. Jy mag nooit op enige medikasie in jou lewe gewees het nie, of jy kan filosofies gekant wees teen die behandeling van 'n normale oorgang met medikasie.
Wat ook al jou bekommernisse, wanneer menopouse simptome jou begin beïnvloed, en jy dink jy wil hormoonterapie probeer probeer, is hier 'n paar vrae om jouself te vra:
- Hoe erg is jou simptome? Simptome is baie veranderlik van een vrou na die volgende, wat wissel van amper nie-eksistensie tot werklik ondraaglik. Dink na oor hoe ontwrigtend jou simptome op 'n skaal van een tot tien is, waar 'n mens "my amper moeilik maak" en 10 is: "Ek dink nie ek kan 'n ander oomblik staan nie." Lys elke simptoom en rangskik dit een tot 10. Neem hierdie graderings saam met jou wanneer jy met jou dokter praat.
- Wat is jou persoonlike gesondheidsrisiko's? Het u mediese toestande? Neem jy nou medikasie? Het u ernstige siektes soos kanker gehad? Hoe is jou cholesterol? Jou gewig? Skryf al die gesondheidsrisiko's neer wat jy ken en wees bereid om oor hulle te praat wanneer jy hormoonterapie met jou mediese verskaffer bespreek.
- Wat is jou familiegeskiedenis? Is daar enige gesondheidstoestande wat in jou gesin voorkom? Hartsiekte? Kanker? Hoë cholesterol? Stollingsversteurings? Suikersiekte? Osteoporose? Depressie? Maak seker dat jy soveel as moontlik uitvind oor die gesondheidsgeskiedenis van jou ouers en broers en susters.
- Watter soort menopouse-ervaring het jou ma gehad? U mag nie die antwoord op hierdie een ken nie, maar u ma se ervaring met menopouse kan u 'n paar leidrade gee oor wat u van u verwag.
- Hoe voel jy oor die besondere medikasie en hormone? Dink aan hoe jy regtig voel oor die neem van 'n daaglikse medikasie. Sommige vroue gee dit nie 'n tweede gedagte nie, en sommige vind dit 'n skending van hul waardes of skending vir hul selfbeeld. As jy 'n moeilike tyd het om elke dag 'n pil te neem, sal jy met 'n pleister of vaginale ring in orde wees om jou simptome te behandel?
Om 'n balans te vind tussen volgehoue gesondheid en fisiese vertroosting is 'n belangrike middellewe-opdrag en besluit om hormone tydens menopouse te neem, is nie 'n presiese wetenskap nie. Selfs wanneer jy besluit, kan jy jou besluit aanpas soos jou simptome verander. Dit is nie soseer 'n eenmalige keuse nie aangesien dit 'n deurlopende dialoog tussen u en u dokter is. Leer wat jy kan oor hormoonterapie en dan jouself die sentrale vrae vra, berei jou voor vir die dialoog.
> Bronne:
> Instituut vir Kliniese Stelselverbetering, Menopouse en hormoonterapie (HT): Samewerkende Besluitneming en Bestuur. Nasionale Riglyn Clearinghouse, Okt 2006.
> Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, Nasionale Instituut van Gesondheid, Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut, "Feite oor Menopousale Hormoonterapie," NIH-publikasie No. 05-5200.