'N Eenvoudige kantoorprosedure om te sien of 'n swaminfeksie te blameer is
'N KOH-toets word gebruik om swaminfeksies van die vel of naels te diagnoseer.
Die vel of spyker word geskrap met 'n skulppel of glasplaat wat veroorsaak dat dooie vel selle op 'n glashuis val. 'N Paar druppels kaliumhidroksiedoplossing (KOH) word by die skyfie gevoeg en die skyfie word vir 'n kort tyd verhit. Die KOH los die materiaal op wat die velselle verbind en die swam vrylaat.
Die skyfie word dan onder die mikroskoop gekyk en op soek na swamelemente.
Hoekom is 'n KOH voorbereidingstoets nodig?
'N KOH-toets word aanbeveel vir pasiënte wat simptome van swaminfeksies vertoon. Moontlike simptome wat hierdie veltoestande sal voorstel, sluit in:
- 'N Gelokaliseerde uitslag
- Ringvormige, rooi kolle met skubberige kante
- Erge jeuk van die vel
- Uitstortings wat versuim om te reageer op of vererger met kortikosteroïede medisyne
- Uitstortings wat vir maande voortduur
Daar is 'n reeks moontlike risikofaktore wat die bogenoemde simptome verder kan vererger, wat die noodsaaklikheid van 'n KOH-toets aandui:
- 'N Geskiedenis van velafwykings soos ekseem , hooikoors of allergiese asma
- 'N Geskiedenis van blootstelling aan diere (veral katte, maar ook honde, perde, koeie en varke)
- 'N Geskiedenis van lae immuunstelsel response ( immunosuppressie )
Sonder om 'n KOH-voorbereidingstoets te doen, kan jou dokter geen manier hê om jou veltoestand op 'n swaminfeksie of ander toestande wat soortgelyke simptome toon nie (soos scabies), aan te dui.
Pasiënte met veltoestande kan jare lank onnodig ly, terwyl die dokter soms probeer om behandeling te gee wat gebaseer is op visuele eienskappe van die veltoestand.
'N KOH-toets kan gevalle bevestig van die algemeenste dermatofiete (swamme wat keratien benodig vir groei), soos Epidermophyton- , Trichophyton- en Microsporum- spesies, wat gewoonlik velinfeksies van die voete, die geslagsdele, en veral die kinders, die kopvel veroorsaak .
Kaliumhidroksiedoplossing (KOH) is alkalies en het die vermoë om keratien wat uit die buitenste laag van die vel geskrap word, op te los. Dit laat toe vir die identifikasie van organismes soos dermatofiete of scabies onder 'n mikroskoop om die regte diagnose en gevolglik die mees effektiewe behandeling te kry.
Oor die prosedure
'N KOH-prep-toets op kantoor is reg in jou dokter se kantoor. Die prosedure is redelik vinnig en eenvoudig, maar jy moet bewus wees van die volgende:
- Daar is geen spesiale instruksies vir die voorbereiding vir die toets nie en die prosedure moet net 'n paar minute neem om te doen.
- Jy kan druk ondervind wanneer die dokter of verpleegster jou vel skraap, maar daar is geen pyn wat verband hou met die prosedure self. Daar is 'n klein kans op bloeding of infeksie deur die vel te skraap. Volg daarom die dokter se nasorginstruksies oor hoe om die area skoon te hou.
- Jou dokter skraap die probleemarea van jou vel met 'n handskaalpel of die rand van die mikroskoopskyfie.
- Die skrape van die vel word dan op 'n mikroskoopskyf geplaas en 'n spuit kaliumhidroksied (KOH) oplossing gegee.
- KOH vernietig alle nie-swamselle, en sodra die vloeistof onder die mikroskoop ondersoek word, kan jou dokter sien of daar enige swam in die vloeistof teenwoordig is.
- Normale resultate dui aan dat daar geen swam in jou velmonster teenwoordig is nie. Abnormale resultate beteken dat swam teenwoordig is.
- U dokter sal die uitslae onmiddellik met u kan deel en u voorsien van behandelingsopsies voordat u die afspraak verlaat.
Bronne:
Elewski BE, et al. Swamsiektes. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Vel. 3de uitgawe. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofstuk 77.
Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Vel letsel KOH eksamen.