Baie mense het verdikte, verkleurde teennagels en vingernaels en ongeveer 50 persent van hierdie abnormale naels is as gevolg van 'n swaminfeksie van die spykerbed, matriks of spykerplaat. Die swam organisme wat verantwoordelik is vir die meeste swamspyker infeksies is Trichophyton rubr u m . Die mediese terme vir hierdie tipe swaminfeksie is onychomycosis of tinea unguium.
Hoe lyk dit
Daar is vier verskillende tipes onychomycosis en hulle word geklassifiseer deur die deel van die spyker wat betrokke is. Die mees algemene infeksie behels die einde van die spyker-wanneer die swamme die hiponikium binnedring .
Aanvanklik skei die spykerplaat uit die spykerbed, 'n proses genaamd onychomycosis. Dan word die punt van die spyker geel of wit en keratienpuin ontwikkel onder die spyker en veroorsaak verdere skeiding. Die swam groei dan in die spyker en veroorsaak dat dit broos en verkrummel word.
Risiko faktore
Die volgende is gevalle wat óf 'n swaminfeksie bevorder of die groei van swamme aanmoedig.
- Stewige skoene bevorder 'n kroning van die tone, hou die tone warm en klam - 'n perfekte omgewing vir swamme om te groei.
- Oefening kan herhaalde geringe trauma aan die hiponikium veroorsaak, wat toelaat dat swamme inval.
- Gemeenskaplike storte kan die voete aan swamme blootstel.
- Siektes wat die immuunstelsel beïnvloed, soos vigs en diabetes, kan dit makliker maak om 'n swam infeksie te begin.
Diagnose van Onychomycosis
Nie elke verdikte, verkleurde spyker is 'n swaminfeksie nie. Ander siektes wat verdikte naels kan veroorsaak, is psoriase, ekseem, en lavenplanus . Dit is belangrik dat swamspykerinfeksies behoorlik gediagnoseer word omdat behandeling op lang termyn en duur is.
Swamspyker infeksies word gediagnoseer deur 'n monster van die puin onder die spyker te neem.
Die meeste swamelemente word onder die spyker en naaste aan die vel gevind, daarom moet die spyker afgewerk word voordat 'n monster geneem word.
Daar is twee toetse wat gebruik word om 'n swamspykerinfeksie te diagnoseer:
- Die KOH toets
- 'N Swamkultuur
Die KOH-toets het die voordeel dat dit vinnig uitgevoer kan word. 'N Skimmelkultuur neem drie tot vier weke om terug te kom, maar kan die presiese swamorganisme identifiseer, as daar enige vraag is.
Drie tipes behandeling
Die behandeling van onychomycosis is duur en langtermyn. Dit vereis 'n verbintenis van die pasiënt om medisyne vir 'n paar maande te neem.
Ongelukkig, aktuele voorbereidings (medisyne wat jy op die spykerarea toepas), behandel nie effektief swamspykerinfeksies nie. Die FDA het 'n spykerlak met die naam ciclopirox (Penlac) vir swamspykerinfeksies goedgekeur, maar dit is selde effektief. Dit kan egter 'n opsie wees vir mense wat nie mondelinge antifungale medisyne kan inneem nie (pille wat jy per mond neem).
Daar is drie effektiewe orale antifungale medikasie-twee wat FDA-goedgekeur is vir swamspyker infeksies en een wat nie spesifiek goedgekeur is vir spykerinfeksies nie.
Al drie medisyne het beduidende newe-effekte en wissel met baie medikasie.
Enigeen wat mondelinge antifungale medisyne inneem, moet periodieke laboratoriumtoetse doen om die lewer- en bloedcelfunksie te monitor. Die mondelinge antifungale medikasie word in die spyker opgeneem. Daarom bly hulle werk selfs nadat die medikasie gestaak is. Geen van die mondelinge antifungale kan tydens swangerskap geneem word nie.
- Terbinafien (Lamisil) is FDA-goedgekeur vir die behandeling van swamspyker infeksies en is 70 tot 90 persent effektief wanneer dit gebruik word soos voorgeskryf. Terbinafien werk ook met 'n paar ander medikasie, veral kafeïen en simetidien. Die dosis wat gebruik word, is 250 milligram een keer per dag vir ses weke vir infeksies van 'n vingernael en 12 weke vir tandeinfeksies.
- Itraconazole (Sporanox) is ook FDA goedgekeur om onychomycosis te behandel en is 70 tot 80 persent effektief. Itrakonasool interaksie met baie medikasie en moet met kos geneem word. Itraconazol kan daagliks geneem word of as pulsterapie. Die daaglikse dosis is 200 milligram een keer per dag vir ses weke vir vingernael infeksies en 12 weke vir toename infeksies. Die polsdosering is twee maal per dag 200 milligram vir een week per maand, herhaal vir twee of drie maande.
- Flukonasool (Diflucan) is nie FDA-goedgekeur om swamspykinfeksies te behandel nie, maar is 'n effektiewe orale swamdodermedikasie. Die voordeel van flukonasool is dat dit lankal in die liggaam bly en slegs weekliks geneem moet word. Aanvanklike studies toon dat fluconazol 72 tot 89 persent effektief is. Die dosis wat gebruik word, is 4 tot 9 maande 450 mg per week.
'N Woord Van
As jy of 'n geliefde 'n swamspykinfeksie het, is jy nie alleen nie. Trouens, onychomycosis beïnvloed tot 10 persent van die algemene bevolking. Mans is meer geneig om hulle as vroue te kry, en die waarskynlikheid dat een ontwikkel, verhoog met ouderdom. Dit gesê word, moet u 'n behoorlike diagnose ondergaan, óf deur u primêre verskaffer of deur 'n dermatoloog ('n dokter wat spesialiseer in die behandeling van die vel en naels).
> Bronne:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: 'n belangrike wêreldwye siekte las. J Clin Pharm Ther . 2010 Oktober; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: Huidige Neigings in Diagnose en Behandeling. Ek is 'n dokter . 2013 1 Desember; 88 (11): 762-70.