Swaminfeksies van die senuweestelsel

Wat gebeur wanneer swam die brein beïnvloed

Daar is iets creepy oor swam. Miskien is dit omdat swamme so anders is as meer bekende vorms van lewe, soos plante of diere. Of miskien is dit die verband tussen 'n swam en dinge wat dood of dood is. Terwyl geen infeksie welkom is nie, lyk iets oor swaminfeksies uniek nare. Dit is veral die geval wanneer die swam iets soos waardevol en privaat as ons brein invall.

Swaminfeksies van die sentrale senuweestelsel is nie besonder algemeen nie, maar wanneer sulke infeksies voorkom, kan die uitslae verwoestend wees. Wat hierna volg, is 'n rogue se galery van bekende swaminfeksies in neurologie, maar ongelukkig sal die volledige lys van alle moontlike indringers aansienlik langer wees.

Aspergillus

Aspergillus-spesies is baie algemeen van aard. Ten spyte van gereelde blootstelling, is menslike infeksie met Aspergillus relatief ongewoon, tensy die immuunstelsel onderdruk is. Risikofaktore vir 'n onderdrukte immuunstelsel sluit in diabetes, steroïedbehandeling , orgaanoorplantings , kanker, trauma, wanvoeding en vigs .

Die organisme kom in die liggaam nadat hy in die longe ingeasem het, waar dit in die bloedstroom ingaan. Aspergillus kan een keer in die bloed baie verskillende organe besmet, insluitend die brein. Aspergillus wat die brein binnedring, kan aanvalle of brandpunte veroorsaak, soos gevoelloosheid of swakheid.

Dit kan ook meningitis veroorsaak. Simptome van meningitis sluit in hoofpyn, koors, en 'n stewige nek.

Op 'n MRI veroorsaak 'n Aspergillus-infeksie 'n abses wat lyk soos 'n kanonbal in die brein. Behandeling is met 'n antifungale middel soos vorikonasool of amfoterisien. Selfs met behandeling is die mortaliteit van hierdie infeksie relatief hoog.

Candida Albicans

Byna almal het reeds Candida in die liggaam; Dit is deel van die normale flora van die spysverteringskanale en genitouriene. Soms gebeur daar 'n gebeurtenis wat veroorsaak dat Candida sy normale grense uitsteek, wat gewoonlik gisinfeksies by vroue veroorsaak. Candida is ook bekend om sproei , 'n witterige laag van die mond en keel te veroorsaak.

In pasiënte met 'n pasiënt met 'n immuungekompromie, kan Candida-spesies die bloed binnedring en versprei na verskillende dele van die liggaam. Candida kan meningitis veroorsaak, meestal in voortydige neonate, of as 'n chirurgiese komplikasie. Diagnose word gemaak deur 'n groot hoeveelheid serebrospinale vloeistof (CSF) in te samel om in 'n laboratoriumkultuur te groei.

Coccidioides Immitis

Coccidioides word aangetref in die woestyne van die suidwestelike Verenigde State en Sentraal-en Suid-Amerika. Infeksie met kokkidose kan verskeie probleme veroorsaak, wat wissel van die gewoonlik goedaardige valkoors tot dodelike meningitis.

As dit nie behandel word nie, sal ongeveer 95 persent van pasiënte met coccidiale meningitis binne twee jaar sterf, volgens die Nasionale Instituut van Gesondheid. Alhoewel ongeveer 150 000 infeksies met Coccidioides elke jaar voorkom, behels minder as 100 van meningitis. Dit kan maande neem van die aanvanklike infeksie vir meningitis om voor die hand liggend te wees.

Simptome sluit in 'n ernstige hoofpyn, asook ander simptome wat tot laat in die loop van die siekte nie teenwoordig mag wees nie.

Die diagnose van coccidia meningitis word die beste gedoen deur ondersoek van CSF, verkry deur 'n lumbale punksie . Teenliggame vir die organisme kan getoets word vir die gebruik van die CSF. In seldsame gevalle kan 'n biopsie van die weefsels rondom die brein (meninges) nodig wees vir 'n akkurate diagnose.

Die voorkeur behandeling vir coccidiosis infeksies is orale flukonasool. Sommige dokters sal amfoterisien B byvoeg. As hydrocephalus teenwoordig is, kan 'n shunt ook nodig wees. Dit kan weke neem voordat daar 'n duidelike verbetering is.

Cryptococcus Neoformans

Cryptococcus betree die liggaam deur die longe nadat iemand 'n swamspoor inasem. Van daar af kom die swam in die bloedstroom en versprei deur die liggaam, veral na die brein. Dit is veral die geval in mense wie se immuunstelsels onderdruk word, maar soms word gesonde mense ook deur Cryptococcus besmet.

Cryptococcus veroorsaak gewoonlik aseptiese meningoencefalitis (inflammasie van die brein en omliggende weefsels), met hoofpyn, koors, en dikwels 'n stywe nek en braking. Die enkefalitis komponent veroorsaak gepaardgaande geheue veranderinge en ander kognitiewe tekorte.

Kriptokokale meningitis kan gediagnoseer word deur toepaslike toetse op serebrospinale vloeistof wat deur 'n lumbale punktuur versamel word, te voer. As die druk van die CSF gemeet word, kan dit baie hoog wees in hierdie infeksies. 'N MRI toon gereeld geen veranderinge nie, hoewel soms 'n massa teenwoordig kan wees. 'N Bloedtoets kan ook in pasiënte gedoen word vir 'n kriptokokale antigeen wat nuttig kan wees om hierdie diagnose te maak .

histoplasmose

Histoplasmose is 'n swam wat in normale, gesonde mense voorkom, maar dit veroorsaak soms ook ernstige siektes. In die Verenigde State word dit gewoonlik in die Ohio-en Mississippi-riviervalleie in die Midwestern-state aangetref.

Meestal veroorsaak die swam slegs probleme in mense wie se immuunstelsels deur komplikasies soos vigs of sekere medikasie benadeel word. Histoplasma kan koors, gewigsverlies en moegheid veroorsaak.

Terwyl histoplasmose probleme in die liggaam kan veroorsaak - veral die longe - wanneer dit die sentrale senuweestelsel aanval, kan dit opgespoor word deur antigene in serebrospinale vloeistof te soek . Die organisme lyk nie maklik in 'n laboratorium nie. Die helfte van die tyd, kulture van CSF groei nie die organisme nie, al is daar 'n infeksie. Soms is 'n brein of meningale biopsie die enigste manier om die diagnose te maak.

Histoplasmose wat in die sentrale senuweestelsel ingaan, kan baie moeilik wees om te behandel. Ongeveer 60 tot 80 persent van pasiënte reageer aanvanklik op behandeling, volgens die Nasionale Instituut van Gesondheid, maar ongeveer die helfte hiervan kan in later jare terugval . In geval van terugval, kan sommige pasiënte langtermyn-of selfs lewenslange anti-swambehandeling benodig.

Amfoterisien B is die aanbevole behandeling vir daardie pasiënte wat siek genoeg is om in die hospitaal opgeneem te word. Diegene wat minder siek is, kan beter met Itraconazole behandel word.

Mukormikose

Mukormikose is een van die mees gevreesde neurologiese infeksies. Wanneer hierdie swam die brein of belangrike bloedvate om die brein binnedring, is die sterftesyfer baie hoog. Slegs 'n paar pasiënte is ooit onder hierdie toestande genees.

Die swamme wat hierdie infeksies veroorsaak, word eintlik algemeen in die natuur aangetref en alle mense word gereeld blootgestel. Soos baie swaminfeksies vind byna alle menslike gevalle van inval plaas wanneer die pasiënt immuunbesmet is.

'N Mukormikose infeksie van die brein begin gewoonlik in die nasale sinusse , waar die siekte aanvanklik sinusitis met hoofpyn , kongestie en koors naboots. Die swam doodslaan binnegedringte weefsels vinnig en kan direk uit die sinusse in die oë en brein versprei. Seldsame kan die swam die brein deur ander roetes bereik, soos nadat dit met intraveneuse middels in die bloedstroom ingespuit is.

Sodra die diagnose van mukormikose gemaak word, word 'n chirurg vereis om alle dooie weefsel weg te sny. Hierdie operasie kan ontnugter word, aangesien die nasale kraakbeen, die baan van die oog en die verhemelte almal verwyder moet word. Vroeë inisiasie van 'n sterk anti-swammiddel soos amfoterisien is ook krities. Selfs met aggressiewe behandeling, is oorlewing van so 'n indringende serebrale mukormikose skaars.

Soos u opgemerk het, vind die meeste gevalle van neurologiese swaminfeksies plaas in mense wie se immuunsisteme nie behoorlik werk nie. Terwyl 'n swam gesonde mense kan aanval, is sulke infeksies relatief skaars. Dit gesê, hierdie infeksies kan baie ernstig wees, of selfs dodelik, en moet so gou as moontlik erken en behandel word.

Bronne: