As jy lewersiekte het, kan jy ook 'n koelsiekte hê?
Jou lewer speel 'n kritieke rol in jou liggaam, help om jou bloed van alkohol en ander gifstowwe te reinig, die gal te produseer wat jy in vertering gebruik, en werk om belangrike proteïene te vervaardig. Maar, soos die res van jou liggaam, is jou lewer nie immuun teen die effekte van coeliakie nie. In werklikheid beïnvloed coeliakie jou lewer dikwels.
Dit is nie ongewoon dat mense met net gediagnoseerde coeliakie kan hoor dat hulle ook effens verhoogde lewerensieme het nie, wat soms 'n probleem met jou lewer dui, maar nie altyd nie.
Gelukkig, sodra die behandeling van coeliakie in die vorm van die glutenvrye dieet begin, keer hierdie ensieme gewoonlik na normale vlakke terug.
Maar kelkie siekte word ook geassosieer met 'n hoër risiko van meer ernstige lewer toestande, wat wissel van vetterige lewer siekte tot ernstige lewerversaking.
In baie gevalle - maar nie almal nie - mense met coeliakie het gevind dat dit moontlik is om hierdie toestande te verbeter of selfs te keer deur die glutenvrye dieet te volg . Dit is egter nie duidelik of glutenverbruik eintlik hierdie lewersiektes veroorsaak by mense met coeliakie, of as 'n ander faktor, moontlik genetika, in die spel is nie.
Mediese toetsuitslae: Lewer Ensieme dikwels verhoog
Dokters gebruik 'n paneel van algemene mediese toetse om jou lewer se funksie te monitor, insluitende metings van die lewer ensieme aminotransferase (AST) en alanien aminotransferase (ALT). As jou lewer nie behoorlik funksioneer as gevolg van besering of siekte nie, sal hierdie toetse 'n hoë resultaat toon, naamlik verhoogde lewer ensieme.
Selfs as jy lewende ensieme verhef het, beteken dit nie noodwendig dat jy 'n probleem met jou lewer het nie. Een mediese studie het bevind dat 42% van nuut gediagnoseerde celiac pasiënte het liggaamsverhoogde lewer ensieme. Aangesien hierdie ensieme teruggekeer het na normale vlakke sodra die mense 'n glutenvrye dieet begin het, het die navorsers gesluit dat hulle nie 'n probleem verteenwoordig het nie.
Nog 'n studie het 'n baie laer persentasie nuwe gediagnoseerde coeliakies gevind - nie statisties betekenisvol van 'n nie-celiac beheergroep - het verhoogde lewer ensieme gehad. Die studie het egter ook bevind dat lewer ensiemvlakke aansienlik in coeliakies geval het sodra hulle die glutenvrye dieet gevolg het, selfs as die ensiemvlakke binne die normale reekse vrygluten was.
Vetlewersiekte, Celiac Disease Linked
Nie-alkoholiese vetslewersiekte (dws vetterige lewersiekte wat nie met alkoholmisbruik verband hou nie) is aan die toeneem in die Verenigde State en wêreldwyd, hoofsaaklik omdat dit sterk gekoppel is aan vetsug en diabetes. As jy vetterige lewersiekte het, word jou lewer letterlik "vet" - jou lewer se selle versamel vetmolekules, en die hele orgaan vergroot.
Die meeste mense met vetterige lewersiekte het geen simptome nie, en die toestand word net ernstig beskou as dit begin lei tot lewerontsteking en skade.
Verskeie mediese studies het vetagtige lewersiekte met koeliakie veroorsaak. In die grootste en mees onlangse studie wat in Junie 2015 in die Journal of Hepatology gepubliseer is , het navorsers die risiko vergelyk om nie-alkoholiese vetterslewersiekte te ontwikkel in bykans 27 000 mense met coeliakie wat die risiko in soortgelyke individue sonder coeliakie het.
Die studie het bevind dat die risiko van die ontwikkeling van vetslewersiekte sowat drie keer hoër is in diegene met coeliakie. Verrassend, kinders met coeliakie het die grootste risiko vir vetterige lewersiekte. Die risiko van die ontwikkeling van die lewer toestand was baie hoër in die eerste jaar na 'n celiac diagnose, maar bly "aansienlik verhoog" selfs 15 jaar buite die celiac diagnose.
In 'n ander studie wat in Iran plaasgevind het, het navorsers koeliakie in 2.2% van pasiënte met nie-alkoholiese vetslewersiekte aangetref, waarvan die meeste nie oorgewig of vetsugtig was nie. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat klinici die keuring van koeliakie moet ondersoek in mense met vetterige lewersiekte wat nie voor die hand liggame risikofaktore het nie, soos oorgewig of vetsugtig.
Laastens het klinici van Duitsland geskryf oor 'n ondergewig 31-jarige vrou met vetterige lewersiekte. Sy is gediagnoseer met coeliakie en het die glutenvrye dieet begin, en haar lewer ensieme het kort gestyg, maar dan tot heeltemal normale vlakke geval.
Celiac gevind in 6 persent van autoimmunale hepatitis pasiënte
Dit is geen geheim dat mense met een outo-immuun siekte - byvoorbeeld, koeliakie siekte - met 'n ander gediagnoseer kan word. Blykbaar is outo-immuun hepatitis nie 'n uitsondering nie - koeliakie-siektes by outo-immuun-hepatitis-pasiënte is veel hoër as die koeikoïedvlakke in die algemene bevolking.
By auto-immuun hepatitis val jou immuunstelsel jou lewer aan. Dwelmterapie met kortikosteroïede kan die toestand se progressie vertraag, maar uiteindelik kan dit vorder tot sirrose en lewerversaking, wat 'n leweroorplanting noodsaak.
'N Studie uit Italië het gekyk na die tempo van ongediagnoseerde coeliakie by mense met outo-immuun hepatitis. Drie van die 47 agtereenvolgende pasiënte met outo-immuun-hepatitis het positief getoets in celiac-bloedtoetse en biopsie vir coeliakie , wat 'n koers van ongeveer 6% aandui.
As gevolg van hierdie resultate, het die skrywers aanbeveel om alle outo-immuun-hepatitis-pasiënte te ondersoek vir koeliakie.
Bestudeer: Glutenvrye Dieet Mag Lewersversaking
Ten minste een studie berig dat die instelling van 'n glutenvrye dieet by mense wat met beide koeliakie gediagnoseer is en lewerversaking eintlik die lewerversaking kan keer.
Die studie, uitgevoer in Finland, het gekyk na vier pasiënte met onbehandelde coeliakie en ernstige lewerversaking. Een van hierdie pasiënte het aangebore lewerfibrose, een het hepatiese steatosis (dws vetlewersiekte), en twee het progressiewe hepatitis. Drie van die mense is oorweeg vir 'n leweroorplanting.
Al vier was in staat om hul lewersiekte te keer toe hulle begin met 'n glutenvrye dieet.
Die studie het ook 185 leweroorplantingspatiënten vir celiac disease ondersoek. Agt van hierdie pasiënte (4,3%) is uiteindelik gediagnoseer met biopsie-bewese koeliakie. Trouens, ses van die agt is voorheen gediagnoseer, maar het versuim om die glutenvrye dieet te hou.
Die studie skrywers het voorgestel dat die lewer skade mag nie wan absorpsie weerspieël nie; In plaas daarvan, het hulle gesê, lewer skade "kan goed wees 'n gluten-afhanklike immunologies geïnduseerde ekstraintestinale manifestasie van coeliakie." Met ander woorde, die gluten in jou dieet kan veroorsaak dat jou immuunstelsel jou lewer sowel as jou dunderm aanval.
Mees Lewensiekte Nie Glutenverwante
Selfs as jy 'n lewer toestand plus koeliakie het, moet jy nie aanvaar dat die twee verwant is nie; Die meeste lewertoestande, insluitende hepatitis en alkoholiese lewersiekte, is nie.
As dit egter nie duidelik is wat jou lewersiekte veroorsaak nie, en jy het simptome wat kan lei tot coeliakie, moet jy oorweeg om met jou dokter te praat dat jy vir celiac getoets moet word aangesien dit nie ongewoon is dat koeliakie en lewer siekte in konsert voorkom nie.
Die goeie nuus is, daar is 'n paar bewyse wat wys dat jy jou lewersiekte kan keer as jy 'n glutenvrye dieet volg.
Bronne:
Bardella MT et al. Voorkoms van hipertransaminasemie by volwasse coeliakie-pasiënte en effek van glutenvrye dieet. Hepatologie. 1995 Sep; 22 (3): 833-6.
Kaukinen K et al. Celiac Disease in pasiënte met ernstige lewersiekte: Gluten-vrye dieet kan reverse hepatiese mislukking. Gastroenterologie 2002; 122: 881-888.
Korpimäki S. et al. Gluten-Sensitiewe Hipertransaminasemie In Celiac Disease: 'n Seldsame en dikwels Subkliniese Bevinding. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie. 2011 Sep; 106: 1689-96.
Mounajjed T. et al. Die lewer in coeliakie: kliniese manifestasies, histologiese eienskappe, en reaksie op glutenvrye dieet by 30 pasiënte. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Patologie. 2011 Jul; 136 (1): 128-37.
Rahimi AR et al. Die voorkoms van coeliakie onder pasiënte met nie-alkoholiese vetterslewersiekte in Iran. "Turkse Tydskrif vir Gastro-enterologie. 2011 Jun; 22 (3): 300-4.
Reilly NR et al. Verhoogde risiko van nie-alkoholiese vetterige lewer siekte na die diagnose van coeliakie. Blaar van Hepatologie. 2015 Junie; 62 (6): 1405-11.
Villalta D. et al. Hoë voorkoms van coeliakie in auto-immuun hepatitis waargeneem deur anti-weefsel-tranglutamienas-teenliggaampies. Tydskrif van Kliniese Laboratorium Analise. 2005; 19 (1): 6-10.