Celiac Disease Testing
U mag dalk een of meer verskillende redes hê om toetse vir coeliakie te toets. Miskien ly jy aan suikersiekte simptome , wat kan wissel van diarree en gewigsverlies tot neurologiese probleme en gewigstoename.
Jy kan 'n nabye familielid hê wat met suikersiekte gediagnoseer is en het geleer dat mediese riglyne koeliakie-toetse vir familielede beveel, aangesien die toestand in gesinne loop.
Of jy mag ly aan een of meer verwante toestande, soos skildklierprobleme of tipe 1-diabetes . Studies het getoon dat coeliakie meer algemeen by mense met hierdie toestande voorkom.
Ongeag jou redes om 'n seleksiediagnose te oorweeg, is toetsing vir coeliakie 'n redelik lang proses. In die meeste gevalle sal jy eers bloedtoetse doen, en uiteindelik sal 'n prosedure bekend staan as 'n endoskopie, waarin dokters direk na jou dunderm kyk.
-
Het jy 'n bietjie of is dit 'n soort probleem met gluten?
-
Die tellingstelsel wat gebruik word om Celiac Disease te diagnoseer
Let wel: Jy moet gluten eet vir die toetsing van koeliakie om akkuraat te wees. As jy vir koeliakie getoets word, moet jy nie glutenvry bly totdat al jou toetse voltooi is nie.
In die beste geval sal u binne enkele dae of 'n week u antwoord kry, maar die diagnostiese proses kan baie langer duur in sommige gebiede, veral waar gastro-terapeut (spesialiste in die spysverteringstelsel) in gebreke bly. Hier is wat van elke stadium van die proses verwag kan word.
Celiac Siekte Toetse
Koolsiekte is 'n toestand wat jou liggaam se reaksie op die proteïengluten behels , wat in die gemeenskaplike koring, gars en rogkorrels voorkom.
Toetse vir coeliakie kyk na hierdie reaksie op gluten.
In mense met coeliakie veroorsaak voedsel wat gluten bevat (wat byna elke maaltyd voorkom op 'n standaard dieet) veroorsaak wat 'n outo-immuunreaksie genoem word , waarin jou liggaam se siekte-strydende witbloedselle per ongeluk sommige van jou eie weefsel aanval.
Verskillende auto-immuunsiektes veroorsaak verskillende soorte skade in die liggaam. In die geval van coeliakie val die witbloedselle aan die binnekant van jou dunderm, wat veroorsaak word as wildernisatrofie . Uiteindelik kan dit die binnekant van jou derm vernietig, wat beteken dat jy nie voedingstowwe van jou kos kan absorbeer nie.
Omdat die toetse vir coeliakie spesifiek vir tekens van hierdie dunderm beskadig word, moet jy gluten eet om die toetse akkuraat te wees . As jy nie gluten bevattende kosse eet nie, of nie genoeg van hulle eet nie, is dit moontlik dat die toets negatief opduik, selfs as jy eintlik suikersiekte het. Daarom moet jy voortgaan met 'n normale dieet, met glutenhoudende kosse 'n paar keer per dag, totdat al jou toetse voltooi is.
Natuurlik gaan sommige mense glutenvry voordat hulle besluit om vir celiac siekte getoets te word. As jy alreeds die glutenvrye dieet begin volg, wil jy dalk oorweeg wat 'n " glutenuitdaging " genoem word, waarin jy 'n bepaalde hoeveelheid gluten vir 'n sekere tydperk eet, en dan toets vir koeliakie. Hierdie taktiek dra egter sekere risiko's, en mag nie die resultate lewer wat jy wil hê nie, so praat met jou dokter oor die potensiële risiko's en voordele.
Eerste stap in Celiac Disease Testing: Bloedtoetse
In die meeste gevalle kan die bloedtoetsing van bloedvate (wat deur jou primêre sorgdokter bestel kan word) die eerste stap in die rigting van 'n diagnose wees. Daar is vyf bloedtoetse wat algemeen gebruik word om kolosiekte te bepaal, hoewel baie dokters slegs een of twee van die toetse sal aanvra.
As jou liggaam 'n outo-immuunreaksie aan gluten ondergaan, sal een of meer van hierdie bloedtoetse waarskynlik positief opduik, wat die behoefte aan verdere toetsing aandui om te sien of jy werklik suikersiekte het.
Dit is egter moontlik vir u om negatiewe bloedtoetsresultate te hê en om steeds suikersiekte te hê.
Sommige mense het 'n toestand wat bekend staan as IgA-tekort, wat vals negatiewe gevolge kan veroorsaak op sommige bloedtoetse bloedtoetse. As jy dit het (daar is nog 'n bloedtoets wat daarop sal kyk), sal jy verskillende toetse moet benodig om te kyk vir koeliakie.
In 'n paar ander gevalle weerspieël die bloedtoetsresultate eenvoudig nie die hoeveelheid intestinale skade wat teenwoordig is nie. Dit staan ook bekend as 'n "vals negatiewe" toetsresultaat.
As jou bloedtoetse negatief is, maar jou simptome en familie mediese geskiedenis dui steeds op 'n sterk moontlikheid van coeliakie, moet jy met jou dokter oor verdere toetsing praat.
Volgende stap: Endoskopie en Intestinale Biopsie
> Visualiseer die spysverteringskanaal wat kan voorkom met coeliakie.
As jou bloedprobleme bloedtoetse positief terugkom, of as hulle negatief is, maar jy en jou dokter is in elk geval oor die noodsaaklikheid van verdere toetsing, dan is jou volgende stap 'n prosedure wat bekend staan as ' n endoskopie . Dit word gewoonlik uitgevoer deur 'n gastro-terapeut, een van die vele tipes dokters wat coeliakie behandel .
-
Selfs ouer mense kan kieksiekte kry
-
Watter bloedtoetse het jy nodig om Celiac Disease te diagnoseer?
In 'n endoskopie word 'n instrument met 'n klein kamera aangeheg, aan jou keel toegedraai sodat jou dokter direk by die binnekant van jou dunderm kan kyk om te sien of daar wreedaardige atrofie teenwoordig is. In sommige gevalle (maar nie almal nie), kan die skade aan coeliakie onmiddellik tydens hierdie prosedure gesien word.
Om die diagnose te bevestig, sal die chirurg egter ook die instrument gebruik om klein monsters van jou dunderm te neem. Aangesien skade aan coeliakie vlek kan wees, moet die chirurg minstens vier tot ses monsters neem. Hierdie monsters sal dan onder 'n mikroskoop deur 'n patoloog ondersoek word ('n dokter wat siektes diagnoseer deur liggaamsweefsel direk te ondersoek) om te bepaal of jou ingewande beskadig is. As die patoloog skade sien, word jy gediagnoseer met coeliakie.
Die finale stuk aan die legkaart is jou reaksie op die glutenvrye dieet. As jou simptome begin verbeter sodra jy glutenvry is, het jy pas jou diagnose bevestig.
Sommige mediese sentrums gebruik ook kapsule endoskopie , waarin u 'n pil sluk met 'n klein kamera om te kyk vir koeliakie. Dit het die voordeel om dele van jou dunderm te sien wat nie deur konvensionele endoskopie-instrumente bereik kan word nie. Capsule endoskopie laat egter nie die chirurg toe om monsters van jou dunderm te neem nie, en mag nie so akkuraat wees om skade as tradisionele endoskopie te identifiseer nie.
Net soos dit moontlik is om negatiewe bloedtoetse te hê, maar 'n biopsie wat wys dat jy 'n koeliakie het, is dit ook moontlik om positiewe bloedtoetse te hê, maar 'n negatiewe biopsie. Dit staan bekend as " latente coeliakie siekte " of soms as "potensiële coeliakie siekte." As jy in hierdie kategorie val, sal jou dokter waarskynlik gereeld herhaal endoskopies aanbeveel, aangesien baie mense met latente coeliakie uiteindelik volle geblaasde dermskade ontwikkel. U kan ook die moontlikheid bespreek om die glutenvrye dieet as 'n verhoor te volg, om te sien of enige simptome opduik.
Dermatitis Herpetiformis Diagnose Beteken Celiac, Te
Daar is een manier waarop jy 'n diagnose van coeliakie kan kry sonder om endoskopie en dermbiopsie te ondergaan.
As jy 'n jeukerige, pynlike blase veluitslag genoem dermatitis herpetiformis het , plus positiewe bloedondersoek bloedtoetse, word jy ook amptelik gediagnoseer met coeliakie. Geen verdere toetsing word benodig nie. Dit is omdat studies het getoon dat byna almal met dermatitis herpetiformis-wat, soos koeliakie, veroorsaak word deur 'n outo-immuunreaksie op gluten, het ook intestinale skade aan gluteninspuiting.
Om egter 'n goue standaard diagnose van dermatitis herpetiformis te verkry, moet jy 'n velbiopsie ondergaan. Hierdie biopsie soek na neerslae van anti-gluten teenliggaampies onder jou vel.
Celiac Disease Genetic Testing speel ook 'n rol
In sommige gevalle kan jou dokter genetiese toetsing vir coeliakie aanbeveel. Celiac siekte is gekoppel aan twee spesifieke gene wat deur gesinne oorgedra word.
Genetiese toetse kan jou nie vertel of jy eintlik suikersiekte het nie, want jy moet die bloedtoetse en endoskopie wat hierbo beskryf word, ondergaan. Maar genetiese toetse kan jou vertel of jy een van die gene het wat jy oor die algemeen nodig het om koeliakie te ontwikkel.
As jy nie een van hierdie twee hoofgenes het nie, is die kans dat jy suikersiekte het, baie slank, hoewel sommige gevalle van coeliakie gedokumenteer is in mense wat geen gene dra nie.
Die genetiese toets vir coeliakie is die een toets wat jy kan ondergaan, ongeag of jy tans gluten eet of nie. Die toets kyk na die genetiese aanleg na die toestand, nie vir teenliggaampies wat 'n aktiewe geval van coeliakie aandui nie. Daarom kan dit jou dalk inligting gee as jy alreeds glutenvry is as gevolg van 'n slegte reaksie op glutenbevattende voedsel, maar wil nou weet of jy eintlik suikersiekte kan hê.
As jy 'n positiewe genetiese toets vir coeliakie het , beteken dit nie dat jy beslis coeliakie het nie. Tot 40 persent van die bevolking dra een van daardie gene, en die oorgrote meerderheid ontwikkel nooit coeliakie nie. Dit beteken egter dat jy moontlik die toestand kan ontwikkel. Jy sal met jou dokter jou volgende stappe moet bespreek as jou seleksie van die kiepsiekte geneig is, positief, veral as jy 'n familiegeskiedenis van coeliakie het.
Celiac Disease Diagnosis Beteken Gluten-Gratis Dieet
Positiewe toetsuitslae vir coeliakie op jou endoskopie en biopsie beteken dat jy beslis die toestand het, en moet die glutenvrye dieet vir die lewe volg. Alhoewel dit aanvanklik oorweldigend lyk, kan jy uiteindelik jou gesondheid dramaties verbeter en dat jy nie regtig eet om glutenvry te eet nie. Waarheid, daar is baie, baie kosse wat jy kan eet as jy glutenvry is.
Negatiewe toetsing beteken egter nie dat jy beslis nie 'n probleem met gluten het nie. U kan negatiewe toetse op die bloedkool bloedtoetse en biopsie toets en ly steeds aan probleme wat verband hou met gluten inname.
Sommige mense wat negatief toets vir coeliakie, het egter steeds simptome wat op 'n glutenvrye dieet uitkom. In sommige gevalle word mense gediagnoseer met glutengevoeligheid van nie-celiaci (soms ook glutenintoleransie of glutenallergie ), 'n onlangs erkende en nog swak verstaanbare toestand. Daar is geen algemeen aanvaarde toetse om vas te stel of jy gluten sensitiwiteit het nie. Die enigste manier om te weet is om gluten op te gee en te kyk of jou simptome opduik.
Ten slotte, as jy negatief toets vir coeliakie, beteken dit nie dat jy beslis dit nie in die toekoms sal ontwikkel nie. Studies van nabye familielede van coeliakie pasiënte (wat self 'n hoë risiko het om die toestand te ontwikkel) toon dat herhaalde sifting deur die loop van jare nodig mag wees om alle gevalle te vang.
As jy dus risikofaktore het vir geslagsiektes- "celiac" -genes, sluit familielede met die toestand, ander outo-immuun siektes, of selfs net slegte simptome. Jy sal dalk wil oorweeg om 'n gereelde toetsskedule by jou dokter in te stel. As jy vroegtydig koelsiekte begryp, kan jy die skade aan jou liggaam verminder en moontlike komplikasies, soos osteoporose en wanvoeding , moontlik afweer.
Bronne:
Nasionale Spysverteringskanale Inligting Clearinghouse. Coeliakie . Toegang tot 16 Januarie 2016.
Universiteit van Chicago Celiac Disease Center. Teenliggaam Bloedtoetse . Toegang tot 16 Januarie 2016.
Universiteit van Chicago Celiac Disease Center. Genetiese toetsing . Toegang tot 16 Januarie 2016.