'N Oorsig van Glutengevoeligheid
Tot onlangs het mense wat negatiewe uitslae gehad het op die bloedtoetse en dermbiopsie wat gebruik word om die koeliakie te diagnoseer, vertel om te eet wat hulle wou. Gluten was nie hul probleem nie.
Baie van die mense het egter in elk geval die glutenvrye dieet probeer - 'n dieet wat elke kos wat die glutenkorrels koring, gars en rog ingesluit het, geëlimineer het - en berig dat hulle baie beter gevoel het. Hul simptome (wat moegheid, spysverteringsklachten en neurologiese probleme ingesluit het) het opgemerk toe hulle glutenvry geëet het.
Baie van hierdie mense het gevoel hulle is sensitief of onverdraagsaam teenoor die glutenproteïen , alhoewel toetse getoon het dat hulle nie suikersiekte gehad het nie. In sommige gevalle het hul dokters saamgestem met hul aanslae en ooreengekom dat hulle nie gluten moet eet nie. In ander gevalle het hulle eenvoudig gluten vermy sonder 'n dokter se seën.
Nou, baie navorsers (hoewel nie almal nie) glo dat so 'n toestand wat 'n probleem met daardie glutenkorrels insluit ('n probleem wat nie 'n coeliakie is nie ) bestaan.
-
8 Verrassende Tekens Jy Kan 'n Gluten Allergie hê
-
As Gluten Sensitivity Real is, hoeveel mense het dit werklik?
Hulle noem dit "gluten sensitiwiteit", "nie-celiac gluten sensitivity (NCGS)," "nie-celiac korrel sensitivity," " gluten onverdraagsaamheid ," of selfs " gluten allergie ."
Die toestand van die toestand is egter nog nie definitief bewys nie, en tot dusver is daar geen verduideliking vir hoekom dit voorkom nie en hoe dit verband hou met coeliakie. Daar is nie eens 'n universele aanvaarde naam daarvoor nie, hoewel die meeste kundiges in die veld saamgevoeg het aan "nie-celiac gluten sensitiwiteit" of "nie-celiac-koring sensitiwiteit."
Dit is ook nie duidelik of dit die proteïen is in koring, gars en rog wat die simptome van die toestand veroorsaak nie.
Trouens, navorsers het ander verbindings in koring geïdentifiseer , spesifiek, sê hulle kan verantwoordelik wees . Sommige van hierdie verbindings, bekend as FODMAPS, word in ander kosse aangetref, soos knoffel en uie, sowel as in koring.
Daarbenewens dui 'n studie wat in Julie 2016 gepubliseer is, aan dat die skuldige in gluten- / koringsensitiwiteit nie-celiaciale in werklikheid 'n lekkende derm kan wees. Die studie, wat deur navorsers van die Columbia Universiteit Mediese Sentrum uitgevoer is, het bevind dat diegene met koringsensitiwiteit immuunstelselmarkers gehad het wat "sistemiese immuunaktivering" aandui.Die resultate van die studie dui daarop dat hierdie immuunstelselaktivering plaasvind omdat mikrobes en voedselproteïene die dermsversperring oorsteek in die bloedstroom, wat wydverspreide inflammasie veroorsaak.
Ten slotte, ten spyte van 'n paar onlangse studies wat gluten sensitiwiteit mag voorkom, is baie dokters nog nie eens dat dit 'n ware mediese toestand is nie, en daar is geen aanvaarbare mediese toets daarvoor nie. Navorsing gaan voort om die waarheid oor koring / gluten sensitiwiteit te soek, en as verdere resultate verwag word, kan jou dokter min of meer van 'n gelowige in die toestand wees.
Simptome van Gluten Sensitiwiteit
Die simptome wat verband hou met gluten sensitiwiteit klink merkwaardig soos dié wat verband hou met coeliakie: spysverteringsprobleme, opgeblase en moegheid .
Probleme soos diarree, hardlywigheid en abdominale pyn kom gereeld voor in diegene wat met gluten sensitiwiteit gediagnoseer is. Hulle is ook algemeen in diegene wat siek voel uit glutenbevattende voedsel, maar wat nie 'n diagnose het nie.
Gesamentlike pyn , hoofpyn, en brein mis is meer algemeen genoteerde simptome, en daar is een klein studie wat gevind het gluten kan depressie veroorsaak in mense wat nie suikersiekte het nie .
Dit is nie duidelik of hierdie simptome dui op die werklike skade aan jou liggaam se stelsels nie, of as hulle net wys dat jy iets geëet het wat nie met jou saamstem nie. Sommige navorsers sê mense wat gluten-sensitief is, kan eintlik skade aan ander organe en sisteme ervaar, veral hul neurologiese stelsels, maar dit is nie bewys in wetenskaplike navorsing nie.
Gluten Sensitiwiteit teen Celiac Siekte
As jy gediagnoseer word met coeliakie , beteken dit gewoonlik dat jy aan streng mediese kriteria voldoen het. Jy het skade aan jou derm-villi (bekend as wilderlike atrofie ) wat veroorsaak word deur 'n outo-immuunreaksie op gluten in jou dieet.
Celiac disease affekteer ongeveer een uit elke 133 mense in die VSA, wat dit 'n relatief algemene toestand maak.
Die meeste mense wat simptome van coeliakie toon, het nie die toestand nie, maar sommige van hierdie mense vind verligting van hul simptome op 'n glutenvrye dieet en kan dus glutengevoeligheid hê.
Dokters moet celiac siekte uitheis voordat hulle gluten sensitiwiteit kan diagnoseer . Dit beteken gewoonlik dat jy bloedondersoeke moet ondergaan en dan (moontlik) 'n endoskopie, 'n prosedure wat dokters gebruik om direk na jou dunderm te kyk. As hierdie toetse nie tekens van coeliakie toon nie, kan jy en jou dokter alternatiewe diagnoses, insluitend gluten sensitiwiteit, oorweeg.
Toets opsies vir Gluten Sensitiwiteit bly Onbewese
Aangesien baie navorsers nie saamstem dat gluten sensitiwiteit bestaan nie, is daar geen bewese toets om die toestand te diagnoseer nie . So, wat kan jy doen om dit te toets as jy dink dit kan jou probleem wees?
Sodra jy en jou dokter uitverkies is, het jy 'n paar opsies vir die toetsing van glutengevoeligheid.
-
Die 5 verskillende soorte Gluten Allergieë
-
Ek het Gluten Sensitiwiteit - Is ek op 'n hoër risiko vir kanker?
U moet egter goed bewus wees dat geen van die opsies nog deur mediese navorsing bekragtig is nie.
Byvoorbeeld, sommige dokters sal positiewe resultate gebruik op sekere bloedtoetse wat direk na gluten teenliggaampies in jou bloed kyk, om te help om gluten sensitiwiteit te diagnoseer. 'N Paar ander sal jou diagnoseer op grond van jou reaksie op die glutenvrye dieet. Met ander woorde, as jy gluten elimineer en beter voel, is jy gluten-sensitief.
U het ook die opsie om Gluten-sensitiwiteitstoetse na te gaan deur EnteroLab. Wees bewus daarvan dat die toetsmetodologie wat deur hierdie laboratorium gebruik word, nie deur die meeste dokters bewys of aanvaar is nie.
Baie Onbeantwoorde Vrae oor Gluten Sensitiwiteit
Dit is moontlik dat gluten sensitiwiteit en coeliakie verskillende aspekte van dieselfde toestand voorstel, maar dit is meer waarskynlik dat hulle heeltemal afsonderlike toestande verteenwoordig. Aangesien navorsers nog nie saamstem oor 'n definisie vir gluten sensitiwiteit nie, kan ons nie seker sê hoekom dit mag voorkom nie en hoe dit verband hou met coeliakie.
Daarbenewens is dit waarskynlik dat nie almal wat gluten vermy dit nodig het nie. As jy gluten van jou dieet laat val en beter voel, kan jy sensitief of onverdraagsaam wees teenoor gluten. Maar daar kan ander verduidelikings wees vir jou gesondheidsoorweging.
Byvoorbeeld, sommige mense kan beter voel, bloot omdat hulle 'n gesonder dieet eet - deur gluten uit te sny, jy sny ook baie vorme van verwerkte en gemorskos. Trouens, dit is deel van die redenasie agter die gewilde "glutenvrye skoonmaak" -dieet wat deur verskeie bekende persone bevorder word. Dit kan die rede wees dat sommige mense gewig verloor wanneer hulle glutenvry gaan .
Dit is ook moontlik dat jy beter voel bloot omdat jy glo dat jy iets positiefs vir jou gesondheid doen, dit wil sê, beter voel op die glutenvrye dieet, verteenwoordig die placebo-effek in aksie.
Ek sê dit nie ligtelik nie - in die verlede het te veel dokters gespeel en potensiële simptome van gluten afgedank. Die mantra is nog steeds in dele van die mediese gemeenskap, ondanks vooruitgang in bewustheid. Maar dit is waar dat sommige mense wat glo dat hulle nie gluten kan verdra nie, dit goed kan duld, soos blyk uit die feit dat sommige mense wat sê dat hulle gluten-sensitief is, op die dieet kan "kul" sonder duidelike simptome.
Trouens, verskeie studies het bevind dat sommige mense wat glo dat hulle gluten-sensitief is, nie reageer op suiwer gluten of glutenbevattende korrels wanneer hulle daardie stowwe in 'n verblind studie verteer nie. Ander reageer egter, wat bewys lewer dat die toestand wel bestaan.
Gluten Sensitiwiteitsbehandeling: Die Glutenvrye Dieet
Soos met coeliakie, is die enigste huidige behandeling vir gluten sensitiwiteit die glutenvrye dieet .
Daar is nogal baie debat oor hoe streng die dieet moet wees vir iemand wat "net" glutengevoelig mag wees. Sommige dokters sal jou vertel om voortaan te bedrieg, terwyl ander 'n baie streng glutenvrye dieet sal aanbeveel.
Dit is nie duidelik of 'n glutenvrye dieet u gesondheidsvoordele kan bied nie, behalwe diegene wat u kry, net om beter te voel, of om glutenkorrels te gebruik wanneer u sensitief is, is gesondheidsrisiko's . Soos ek vroeër gesê het, was daar min navorsing wat aandui dat jy fisiese skade aan gluten ervaar (maak nie saak hoe onaangenaam die simptome wat jy ervaar mag wees nie). Maar daar is ook geen navorsing wat bewys dat jy nie skade ervaar nie. Dit is 'n gebied wat navorsers net begin verken.
Soos met alles wat glutengevoeligheid betref, is daar slegs 'n paar studies wat insig gee, en sommige van die mediese navorsing tot dusver was teenstrydig. Uiteindelik hoop wetenskaplikes om meer antwoorde te gee. In die tussentyd, as jy met glutengevoeligheid gediagnoseer word, moet jy self besluit - in oorleg met jou dokter - hoe streng die glutenvrye dieet volg.
Bronne:
Biesiekierski J et al. Gluten veroorsaak gastro-intestinale simptome in pasiënte sonder koeliakie: 'n dubbel-blind-gerandomiseerde placebo-beheerde proef. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie. Gepubliseer aanlyn Jan. 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Geen effekte van gluten by pasiënte met self-gerapporteerde nie-celiac gluten sensitiwiteit na dieet vermindering van fermenteerbare, swak geabsorbeer, kortketting koolhidrate. Gastro-enterologie . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Bewyse vir die teenwoordigheid van glutengevoeligheid van nie-keliale pasiënte met funksionele gastro-intestinale simptome: resultate van 'n multicentrum-randomized dubbelblinde placebo-beheerde glutenuitdaging. Voedingstowwe . 2016 8 Februarie; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Afwyking van gutpermeeerbaarheid en mukosale immuungenuitdrukking in twee glutenverwante toestande: gulsensensitiwiteit en gluten sensitiwiteit. BMC Medisyne 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spektrum van glutenverwante stoornisse: konsensus oor nuwe nomenklatuur en klassifikasie. BMC Geneeskunde . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gepubliseer: 7 Februarie 2012
Uhde M et al. Intestinale selskade en sistemiese immuunaktivering by individue. Rapportering van sensitiwiteit vir koring in die afwesigheid van koeliakie. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.