Terwyl dit nie aangedui word om polisistiese ovariumsindroom (PCOS) te behandel nie, is metformien die mees voorgeskrewe medikasie om vroue te help wat aan die toestand ly. Alarmerende nuwe navorsing toon 'n verband tussen langtermyn metformiengebruik en vitamien B12-tekort, maar meeste gesondheidsorgverskaffers monitor selde B12-status in metformin-gebruikers. 'N Gebrek aan vitamien B12 kan lei tot ernstige en permanente neurologiese en senuweeskade.
Hier is wat om te weet oor vitamien B12 as jy metformien inneem.
Wat is metformien?
Metformin werk as 'n insulien-sensibiliseerder om jou produksie van glukose te verminder en word daarom algemeen voorgeskryf aan individue met tipe 2 diabetes. Ander name vir metformien sluit in glukofage, glukofage XR, glumetza en fort.
Metformien verlaag bloedglukose en insulienvlakke op verskeie maniere: Dit onderdruk die lewer se glukose-produksie, verhoog die sensitiwiteit van jou lewer, spiere, vet en selle na die insulien wat jou liggaam maak en verminder die absorpsie van koolhidrate wat jy verteer.
Metformien is getoon om insulien sowel as lipiedvlakke (cholesterol) by vroue met PCOS te verbeter en kan help om ovulasie te verbeter.
Metformiengebruik en Vitamien B12-tekort
Diabetesvoorkomingsprogramuitkomste-studie (DDPOS) verteenwoordig een van die grootste en langste studies van metformienbehandeling wat beskikbaar is. 'N nuwe analise van die DDPOS gepubliseer in die Journal of Clinical Endocrinology en metabolisme gekyk na B12 vlakke van individue met prediabetes wat twee keer per dag 850 mg Metformin geneem het en vergelyk hulle met diegene wat 'n placebo neem.
Vitamien B12 vlakke is geassesseer op 5 en 13 jaar.
Resultate van die DDPOS het getoon dat langtermyn metformien gebruik die risiko vir vitamien B12-vlakke verhoog het. Op 5 jaar het 5,2 persent van die metformien gebruikers lae serum B12 vlakke gehad. Op 13 jaar het 9,2 persent van metformien gebruikers lae B12 vlakke gehad. By die beheer van ouderdom, geslag en BWI was daar 'n 13 persent verhoogde risiko van B12 tekort vir elke jaar van totale metformien gebruik.
Daar word geglo dat metformien die absorpsie van vitamien B12 in die ileum van die dunderm kan beïnvloed. Nie net was vitamien B12-vlakke in die DDPOS-studie geraak nie, maar homosiestienvlakke, 'n merker van kardiovaskulêre risiko, is mettertyd toegeneem in metformiengebruikers.
Ander studies het getoon dat metformien die vlakke van vitamien B12 in so min as drie maande se gebruik kan beïnvloed. 'N Sistematiese oorsig en meta-analise gekyk na individue met tipe 2 diabetes en vroue met PCOS wat metformien geneem het. Hul resultate het die hoër dosis metformin gevind, hoe meer gebrekkige mense was in vitamien B12 en dat metformien verminder vitamien B12 vlakke in beide lang (≥3 jaar) en kort (<3 jaar) termyn gebruik.
Die gemiddelde dosis metformien vir vroue met PCOS is 1.500 mg tot 2000 mg per dag. Die meerderheid vroue met PCOS neem hoë dosisse metformien vir langtermyngebruik, wat hul risiko vir 'n vitamien B12-tekort verhoog.
Die belangrikheid van Vitamien B12
'N wateroplosbare vitamien, B12 is noodsaaklik vir senuwee geleiding, verstandelike funksionering, DNA sintese, en rooibloedsvorming. Vitamien B12 word hoofsaaklik in dierprodukte aangetref. Dié wat vegaanse diëte volg, moet hul diëte aanvul met vitamien B12. Die aanbevole daaglikse hoeveelheid vitamien B12 vir die meeste volwassenes is 2,4 mcg.
Simptome van B12-tekort sluit in sekere tipes bloedarmoede, neuropatie (senuweeskade), chroniese moegheid, geheueverlies, verwarring, gemoedsveranderinge en selfs demensie.
'N Tekort aan vitamien B12 is baie ernstig en beïnvloed stemming en energie en kan lei tot permanente en onomkeerbare neuropatie. Soms neem 'n multivitamien met vitamien B12 nog steeds 'n tekort aan metformiengebruikers. Individue wat metformien inneem, moet hul vitamien B12 vlakke jaarliks beoordeel en aanvul hul diëte soos toepaslik vir hulle. Die metielkobalamien tipe vitamien B12 in 'n sublinguale vorm (onder die tong) word die beste deur die liggaam geabsorbeer.
Hoe word 'n Vitamien B12-tekort gediagnoseer?
'N Bloedmonster kan vlakke van vitamien B12 assesseer. Daar is voorgestel dat laboratoriumverwysingsreekse vir normale B12-vlakke te laag gestel word en dat simptome van 'n tekort kan voorkom in vlakke onder 400 pg / ml.
Kontroleer metielmalonsuur (MMA) is 'n sensitiewe toets wat die vitamien B12 status meer akkuraat kan weerspieël.
Bottom line: As jy metformien neem, vra jou dokter om jou vitamien B12-vlakke jaarliks na te gaan en jou dieet met vitamien B12 aan te vul om komplikasies van 'n tekort te voorkom.
Bronne:
Aroda VR, et al. Langtermyn Metformin Gebruik en Vitamien B12 Tekort in die Diabetes Voorkomingsprogram Uitkomste Studie. J Clin Endokrinol Metab. 2016; doi: 10,1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformien verlaag serumkobalamien sonder om ander merkers van kobalamienstatus te verander: 'n studie oor vroue met polisistiese ovariumsindroom. Voedingstowwe. 2013 5 Julie, 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamien B12 by vetsugtige adolessente met kliniese eienskappe van insulienweerstand. Voedingstowwe. 2014 4 Desember; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Opportunistiese Screening van Vitamien B12 Tekort in IT Professionals Aanbieding vir Roetine Gesondheid Check-up. J Clin Diagn Res. 2015 Des; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Vereniging van vitamien B12 tekort en metformien gebruik by pasiënte met tipe 2 diabetes. J Koreaanse Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Vitamien B12 status by metformien behandelde pasiënte: sistematiese oorsig. PLoS One. 2014 Jun 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Die rol van metformien op vitamien B12-tekort: 'n meta-analise-oorsig. Intern Emerg Med. 2015 Februarie; 10 (1): 93-102.