Die toetse kyk na jou liggaam se reaksie op voedsel wat gluten bevat
As jy getoets word vir coeliakie , het jy waarskynlik waarskuwings gesien om 'n "normale" glutenbevattende dieet te hou totdat al jou toetse voltooi is. Maar hoekom is dit nodig?
Die rede hiervoor is eintlik redelik eenvoudig: Koeielsiekte toetse kyk na die skade wat jou liggaam veroorsaak wanneer jy gluten bevattende voedsel soos koringbrood, pasta en pizza eet.
As jy ophou om hierdie kos te eet, kan die skade redelik vinnig genees - en jy kan negatief toets, selfs as jy eintlik die toestand het.
Hoe Celiac Disease Testing Werk
Om 'n koeliakie-diagnose te kry, bestel jou dokter gewoonlik eers bloedtoetse wat kyk na teenliggaampies wat jou liggaam produseer wanneer jy gluten eet. Hierdie teenliggaampies weerspieël die skade aan jou dunderm deur jou eie immuunstelsel in reaksie op gluten inname. As daar geen gluten in jou dieet is nie, sal jou immuunstelsel nie hierdie teenliggame produseer nie, dus sal niemand in jou bloed opduik nie.
As jy positief toets op hierdie bloedtoetse, is die volgende stap 'n endoskopie . As jy negatief toets, maar oorweldigende simptome van die simptome van die suikersiekte het, of ander redes om te dink dat jy suikersiekte het, soos 'n familiegeskiedenis van die toestand, kan jy ook voortgaan met die endoskopie ten spyte van die negatiewe bloedtoetsresultate.
'N Endoskopie is 'n prosedure waarin 'n gastro-terapeut 'n instrument in jou keel waai en eintlik weefselmonsters uit jou dunderm versamel.
Die monsters word dan ondersoek vir tekens van wildernisatrofie , of dermskade wat veroorsaak word deur die immuunstelsel se reaksie op gluten inname. Weereens, as jy nie gluten inneem nie, mag daar nie soveel skade wees nie, en monsters kan negatief toets vir koeliakie, alhoewel jy eintlik die toestand het.
Jou toetse sal negatief eindig
Sodra jy glutenvry gaan, sal jou liggaam ophou reageer op gluten en jou vlak van daardie anti-gluten teenliggaampies sal begin daal. Dit is egter nie duidelik nie hoe lank dit sal neem vir daardie teenliggaampies om so ver te daal dat toetsing hulle nie sal optel nie. Trouens, die toets is nie 100% akkuraat nie, selfs in diegene wat gluten eet.
Ongeveer 10 persent tot 15 persent van die mense het sogenaamde "vals negatiewe" bloedtoetsresultate (negatiewe bloedtoetsresultate maar 'n positiewe biopsie ), selfs wanneer hulle 'n gluten-gevulde dieet eet, volgens dr. Alessio Fasano, hoof van die Massachusetts Algemene Hospitaal Sentrum vir Celiac Research. Aangesien meeste dokters nie 'n endoskopie sal aanbeveel as bloedtoetse negatief is nie, sal die meeste mense met negatiewe bloedtoetsresultate nie verdere toetsing vir coeliakie kry nie, alhoewel 'n paar van hulle waarskynlik die toestand het.
Dus, as jy ophou om gluten te eet voor jou bloedtoetse en dan negatief toets, sal jy nie weet of dit omdat jy nie suikersiekte het nie, of as dit is omdat jy opgehou het om gluten te eet voordat jy toets.
Negatiewe Bloedtoetse, Positiewe Endoskopie?
Daar is sekerlik berigte van mense wat positiewe bloedtoets en endoskopie resultate gehad het (wat beteken dat hulle amptelik gediagnoseer is met coeliakie), alhoewel hulle verskeie weke voor toetsing gluten van hul diëte laat val het.
Maar ons weet nie hoe lank daardie positiewe toetsuitslae eintlik aanhou wanneer jy glutenvry gaan nie. Hierdie mense kan nie die norm weerspieël nie.
Een studie het gekyk na die bloedtoets EMA-IgA , wat as die mees spesifieke vir koeliakie beskou word, en gevind dat 58% van die gediagnoseerde coeliakies (mense wat reeds celiacdiagnoses bevestig het) eintlik negatief op die EMA-IgA getoets het ná drie maande se gluten -vry. Driekwart was na ses maande negatief op die EMA-IgA bloedtoets en 87 persent was negatief ná 12 maande.
Dit is dus duidelik dat jy 'n kans kry om vals-negatiewe koeliakie-toetsuitslae te kry as jy nie gluten eet ten tye van jou toetsing nie.
'N Woord Van
As jy al 'n ruk gelede al gluten gedompel het, watter keuses moet jy getoets word vir coeliakie?
Ongelukkig, omdat jy gluten moet eet vir akkurate toetsing, is jou enigste skoot met 'n korrekte diagnose 'n glutenuitdaging . Eintlik moet jy gluten weer vir 'n lang genoeg tyd eet sodat jou liggaam teenliggaampies daaruit kan produseer.
Moet jy 'n glutenuitdaging doen in 'n poging om 'n behoorlike koeliakie-diagnose te kry ? Slegs jy kan besluit (in oorleg met jou dokter). Maar nou weet jy hoekom jy nie opgehou eet met gluten voordat jy 'n toets vir koeliakie gedoen het nie, want dit kan amper onmoontlik wees om 'n akkurate diagnose te kry wanneer jy nie gluten eet nie.
Bronne:
W. Dickey et al. Verdwyning van endomysiale teenliggaampies in behandelde coeliakie dui nie op histologiese herstel nie. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie. 2000 Maart; 95 (3): 712-4.
Algemene vrae. Celiac Disease Center by die Columbia University Medical Center.