Burr Hole Chirurgie Inligting

1 -

Neurochirurgie: Wat is 'n Burr Hole?

'N Boorgat is 'n gaatjie wat chirurgies in die skedel geplaas word, ook bekend as die skedel. Boorgate word geplaas om verdere chirurgie te fasiliteer, of kan die enigste ontwrigting in die skedel wees, afhangende van die aard van die probleem. Heel eenvoudig is 'n boorgat 'n klein gaatjie wat in die skedel met 'n chirurgiese boor gemaak word.

Die boorgat kan gemaak word vir 'n verskeidenheid redes, soos om 'n groter kraniotomie te maak, om dreineringskateters wat sirkel-spinale vloeistof dreinering of evakuasie van chroniese bloed toelaat, te slaag.

Die boorgat, of dikwels gate, is 'n noodsaaklike deel van die oorgrote meerderheid van breinoperasies. Hoekom? Die skedel is baie moeilik om 'n tradisionele snit met 'n skulppel onmoontlik te maak. 'N Saag kan gebruik word om in die been te sny, maar om die skedel te sny, neem spesiale vaardighede en tegnieke om beserings aan die brein te voorkom. 'N Boorgat maak dit moontlik om gekontroleerde snye in die skedel te maak sonder om die trauma aan die delikate breinweefsel te dring.

Dink aan die boorgat as begin van die insnyding om breinoperasie te doen, eerder as die operasie self. Die boorgat maak dit moontlik om die kolle te verbind, sodat chirurge verskeie boorgate kan plaas. Gebruik dan 'n ander instrument om die gate te verbind en 'n gedeelte van die skedel weg te lig. Dit laat 'n venster vir die chirurg om deur te werk.

2 -

Hoekom word 'n boorgat gebruik?

'N Boorgat word gebruik wanneer daar 'n probleem met die brein is wat chirurgies behandel moet word. Om toegang tot die breinweefsel te verkry, moet die kraan (of skedel) geopen word om toegang tot die brein te gee. In die meerderheid van die operasies is die plaas van 'n gaatjie in die skedel die beste manier om die besering of siekte te behandel.

Daar is baie redes waarom 'n chirurg nodig sal wees om breinoperasie uit te voer wat met 'n boorgat begin. Die redes kan insluit:

• Om druk op die brein te verlig
• Om 'n groter insnyding te begin, soos 'n kraniotomie
• Om 'n monitor te plaas wat die druk in die skedel lees
• Om 'n bloedklont te verwyder
• Om 'n tumor te verwyder
• Om aanvalle te behandel
• Om 'n vreemde voorwerp te verwyder
• Om 'n mediese toestel, soos 'n shunt of chemoterapie wafers, te plaas

3 -

Risiko's van 'n Burr Hole Procedure

Boorgatplasing het beduidende risiko's, benewens die risiko's wat verband hou met alle chirurgiese prosedures en narkose komplikasies . Soos met enige operasie, moet die risiko's van die prosedure geweeg word teen die potensiële voordele. In sommige gevalle kan die risiko van permanente besering of selfs die dood die alternatief vir chirurgie wees, dus dit moet in ag geneem word wanneer 'n operasie besluit word.

In sommige gevalle - tipies na 'n trauma of beserings aan die brein - kan die operasie as 'n laaste uitweg uitgevoer word. In daardie gevalle is die risiko's van die prosedure baie hoog, maar nie-operasie kan ook tot die dood lei, so die besluit is dikwels 'n baie moeilike een.

Die risiko's van chirurgie om 'n boorgat te plaas, sluit in:

• Beslaglegging
• Bloeding
• beroerte
• Infeksie van die insnyding of brein
• Bloeding van die brein
• Breinskade, insluitende veranderinge in die sintuie, geheueprobleme, koördineringsprobleme en spraakgestremdhede
• Swelling van die brein
• koma

4 -

Die Burr Hole Procedure

Boorgat-operasie word uitgevoer deur 'n neurochirurg, 'n chirurg wat spesifiek opgelei is in die brein- en ruggraatoperasie, bekend as die neurokirurgie .

Om 'n boorgatprosedure uit te voer, moet die area van die kopvel waar dit geplaas moet word, geskeer word. Dan sal die vel voorberei word met 'n spesiale oplossing wat ontwerp is om kieme op die oppervlak van die vel uit te skakel. Terwyl die kop voor die operasie geskeer word, sal die velvoorbereiding in die operasiekamer gedoen word. Dit kan gedoen word onmiddellik voor of na narkose gegee word, en is nodig om die risiko van infeksie te verminder.

Nadat die narkose-verskaffer sedasie toegedien het, sal die pasiënt intubeer en op 'n ventilator geplaas word , indien hulle nie reeds bystand kry met hul asemhaling nie. Dit word gedoen om die lugweg te beskerm en suurstof tydens operasie te lewer.

Binne oomblikke sal die narkose in werking tree, en die pasiënt sal vir operasie geposisioneer word. Dit word tipies op een van twee maniere gedoen: Die kop word ook op kussings of handdoeke ondersteun, of hoofpennet kan gebruik word, wat 'n toestel is wat die kop nog steeds in die posisie hou wat die beste geskik is vir die operasie. 'N Foley kateter word tipies geplaas gedurende hierdie tyd, indien nie reeds voor die prosedure in plek nie.

Sodra dit behoorlik geposisioneer is, word die aanvanklike insnyding in die kopvel gemaak sodat die vel van die operasie-terrein afgetrek kan word. 'N Gespesialiseerde lugboor word dan gebruik om die skedel te penetreer. Terwyl die boor soos 'n standaardboor lyk, is dit ontwerp om te stop boor sodra die skedel ingedring word, wat die besering van die brein voorkom.

Sommige breinoperasies, soos 'n ventrikulostomie, vereis net een boorgat om die operasie uit te voer. In ander gevalle kan 'n bykomende boorgat (e) geplaas word, dan word die gate verbind met 'n spesiale beenzaag. Dit laat 'n gedeelte van die skedel verwyder word, 'n prosedure bekend as 'n kraniotomie, wat die chirurg meer ruimte gee om op die brein te werk.

Sodra die boorgat voltooi is, moet 'n bykomende insnyding in die dura gemaak word. Die dura is die moeilike bedekking oor die brein. Terwyl dit blyk te wees 'n dun film, dit is eintlik redelik sterk en moet opsy geskuif word.

Die res van die prosedure word uitgevoer via die boorgat of die kraniotomie. Sodra dit voltooi is, kan die dura saam gestik word of die snit oopgelaat word. Die vel sal terug in sy normale posisie geplaas word en steke of krammetjies word gebruik om die insnyding toe te maak.

Afhangende van die aard van die operasie, kan die kop toegedraai word met verbande of die area kan ligte bedek wees met minimale toedjies.

5 -

Herstel Na Burr Hole Chirurgie

Daar is geen standaard herstel na die plasing van 'n boorgat nie, aangesien die redes vir die prosedure wyd wissel. In ernstige gevalle kan die pasiënt bewusteloos wees en vir dae of selfs weke na die prosedure in die ICU behandel word, terwyl ander pasiënte wakker kan wees en normaalweg optree kort nadat hulle uit narkose gekom het.

In die meeste gevalle sal die pasiënt herstel in 'n ICU, soos 'n chirurgiese ICU of neuro-ICU, waar hulle deeglik deur personeel nagegaan kan word. Dit laat die pasiënt konstante aandag van verpleegpersoneel en vir enige tekens van komplikasies wat vinnig aangeteken word.

Die erns van die besering of siekte sal bepaal hoe vinnig die pasiënt na normaal terugkeer, en as hulle na normaal terugkeer. Vir sommige kan die terugkeer na hul tipiese aktiwiteite en persoonlikheidseienskappe 'n stadige een wees; Vir ander, kan daar min bewyse wees dat hulle eers 'n belangrike operasie net dae tevore gehad het.

Die versorging van die insnyding sal van groot belang wees, aangesien 'n infeksie in die insnyding die weefsels van die brein maklik kan bereik. In die meeste gevalle sal antibiotika gegee word om te verhoed dat 'n infeksie voorkom, selfs as daar tans geen infeksie is nie.

Die neurochirurg wat die operasie uitvoer, sal jou beste bron van inligting wees oor watter tipe herstel verwag moet word. Hulle sal in staat wees om die pasiënt se algehele gesondheid in ag te neem, die erns van die besering wat 'n boorgat benodig, sowel as ouderdom, en ander faktore wat 'n rol speel in die vermoë om 'n volle herstel te maak.

'N woord uit:

Dit is altyd ernstig wanneer 'n individu 'n boorgat benodig, of dit nou nodig is om te monitor of om 'n ingewikkelder operasie moontlik te maak. Jy kan amper altyd 'n intensiewe sorg bly om konstante monitering moontlik te maak, en die herstel kan moeilik wees. Ongeag die rede vir chirurgie, sal breinoperasie beduidende hersteltyd vir die pasiënt verg as dit vergelyk word met meer tipiese operasies.

_Bronne:

_{Boorgat: Subdurale Hematoom. Neurochirurgie PA. Toegang tot Maart 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Brain Chirurgie Risiko's. Universiteit van Maryland Mediese Sentrum. Toegang tot Maart 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}