Wat jy moet weet en kyk of jy op Theophylline is
Theofillien is 'n metieloksantien wat beide 'n bronchodilator is en kan ligte anti-inflammatoriese effekte hê. Alhoewel dit as 'n addisionele, alternatiewe behandeling met 'n ingeasemde steroïed gebruik kan word , is dit nie 'n voorkeurmiddel wanneer 'n aanhoudende asma bykomende medikasie benodig vir asmabeheer nie. Theofillien word van tyd tot tyd meer gewild en val dan uit guns met dokters wat asma behandel.
Een van die belangrikste voordele in vergelyking met alle ander asma behandelings is egter dat dit goedkoop is. Dit maak dit baie meer aantreklik as 'n bykomende behandeling nadat 'n ingeasemde steroïed nie asma simptome in die gedagtes van baie pasiënte beheer nie.
Omdat teofillien tot 24 uur kan duur, sal sommige dokters die teefillien gebruik om nagmaaksimptome te beheer, veral vir ligte aanhoudende of matige aanhoudende asma .
Hoe Theophylline Werk
Theophylline is 'n kontroleerder medikasie wat werk as 'n bronchodilator en ontspan die spiere wat verskerp as deel van jou asma. Theofillien het ook anti-inflammatoriese en brongebeskermende eienskappe wat waarskynlik beter sy vermoë verduidelik om asma simptome te help, eerder as die brongodilatoriese eienskappe alleen.
As gevolg van veiliger alternatiewe soos ingeasemde steroïede (en dokters in opleiding vandag het baie minder ondervinding met die dwelm soos ons in 'n tyd gewees het waar dit met die mediese gemeenskap geval het), langwerkende beta-agoniste (LABA's) en leukotriene modifiseerders, word die teefillien gewoonlik nie as 'n eerste- of tweeledige behandeling vir asma deur jou dokter voorgeskryf nie.
Die rede waarom teofillien uit guns geval het, is dat dit nie so goed lyk soos ander asma medisyne nie. Studies het nie getoon dat teofillien gelykstaande is aan ingeasemde steroïede in die behandeling van asma nie. Soortgelyk, studies het getoon dat LABAs meer doeltreffend is wanneer 'n tweede geneesmiddel bygevoeg word oor die toevoeging van teofillien.
Teofillien vereis dat sekere bloedvlakke behaal word omdat dit 'n terapeutiese effek het, maar ook nadelige newe-effekte kan veroorsaak wanneer hierdie vlak oorskry word. Dokters beskryf dit dikwels as 'n noue terapeutiese reeks.
Teofillien word onder die volgende handelsname bemark:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- SLO-Phyllin
- Uniphyl
Monitering van teofillienvlakke
Bykomend tot newe-effekte, een ding pasiënte hou nie van die gebruik van teofillien nie, is dat jy bloed moet trek om die teofillienvlakke in jou bloed te monitor. Afhangende van hoe jy dit doen, moet jy dit soveel as een keer per maand doen totdat jy 'n stabiele, effektiewe teofillienvlak in jou bloed bereik. Oor die algemeen probeer jou dokter om 'n teofillienvlak in die bloed van 5-15 μg / ml te kry. As jou teofillienvlak bo hierdie vlak is, het jy 'n groter kans om newe-effekte te ervaar.
Daarbenewens is dit belangrik om enige dokter wat jy sien, te weet dat jy op teofillien is. Omdat teofillien in wisselwerking met baie soorte medikasie is, moet enige dokter wat jy sien, weet dat jy op teofillien is. Studies het getoon dat meer 35% van die pasiënte op teofillien 'n medikasie voorskryf wat die teefilien negatief beïnvloed.
Sommige medikasie wat met teofillien in wisselwerking is, sluit in:
- Allopurinol: Mag die bloedvlakke van teofillien verhoog
- Bensodiasepiene: Teofillien mag effek verminder
- Beta-blokkers : Mag die bronchodilatasie-effek van teofillien verlaag
- Carbamazepien: Teofillien kan die bloedvlakke verlaag en beslaglegging risiko verhoog
- Ciprofloxasien: Die teofillienvlakke verhoog met hierdie antibiotika en al die ander antibiotika in hierdie klas. As u IV teofillien en IV ciprofloxasien deur dieselfde IV-lyn ontvang, kan kristallisasie voorkom
- Formoterol: Teofillien verhoog die risiko van lae kalium
- Zafirlukast: Theofillien kan die bloedvlakke van zafirlukast verlaag
- Zileuton: Mag die serumkonsentrasie van teofillien verhoog
Ook, as jy sekere mediese probleme of toestande het, moet jy versigtig wees as jy teofillien gebruik:
- Lewersiekte: As u lewerprobleme het, verander die liggaam nie die teefillien so gou as 'n normale persoon nie, en u dosis moet verminder word.
- Kongestiewe hartversaking: Dosis moet verminder word as met lewersiekte
- Rook: As jy rook, benodig jy dalk 'n hoër dosis teofillien. Ook, as jy besluit om op te hou rook, moet jy dalk jou teofillien dosis verlaag.
Huidige indikasies vir teofillien
Daar is verskeie algemene areas waar teofillien vandag gebruik word in die behandeling van asma:
- As 'n bykomende terapie wanneer ingeasemde steroïede nie asma simptome beheer of wanneer ander middels bygevoeg is nie ( LABAs) of ( leukotriene wysigers) en nie effektief in die beheer van simptome nie.
- As 'n primêre instandhouding behandeling wanneer 'n pasiënt nie hou (of dit is te moeilik of omslagtig) na 'n ingeasemde steroïed en 'n leukotriene wysiger is nie effektief nie.
- Wanneer 'n pasiënt in die intensiewe sorgeenheid is met 'n ernstige asma-verergering en nie reageer op ander behandelings nie.
Theofillien newe-effekte
Een van die hoofredes waarom teofillien nie meer algemeen gebruik word nie, is as gevolg van newe-effekte. Baie pasiënte ervaar egter geen newe-effekte op teofillien nie. Sommige pasiënte ervaar ook newe-effekte gedurende die eerste week van behandeling met teofillien. As jy dit aanvanklik kan verdra, sal jou liggaam meer as waarskynlik verdraagsaam word. Simptome waarmee jou liggaam gewoond raak, maar jy moet met jou dokter praat as hulle nie wegbreek nie, sluit in:
- Abdominale ongemak of pyn
- diarree
- hoofpyn
- Insomnia
- prikkelbaarheid
- rusteloosheid
Meer ernstige newe-effekte wat jy nodig het om jou dokter dadelik in te lig, sluit in:
- Abnormale hart klop of koers
- aanvalle
- Veluitslag
- braking
Bronne:
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Tempo van blootstelling aan teofillien-geneesmiddelinteraksies. Clin Ther. 1994 November-Desember; 16 (6): 1068-77.
> UpToDate. Teofillien: Pasiëntdwelminligting
Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma