Hoe die onafhanklikheid by die huisprogram werk
In 'n perfekte wêreld sal mense die dokter gaan sien voordat hulle hospitaal sorg nodig het. Daar sal voorsorgmaatreëls wees om die risiko te verminder dat iemand se chroniese siekte buite beheer kom. Die sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS) het daarop gewys om sorg te verbeter, terwyl die vermindering van noodkamerbesoeke en hospitaalopnames.
Waar Moderne Geneeskunde die Bejaardes versuim
In 2010 het meer as die helfte van Amerikaners ten minste twee chroniese siektes gehad, met die getal wat tot 63 persent toegeneem het vir diegene ouer as 65 jaar en tot 83 persent vir diegene ouer as 85. Die probleem is dat almal nie die sorg kan kry nie hulle het in die dokter se kantoor nodig.
Vir diegene wat swak of bedgebind is, is diegene wat geneig is om mediese sorg die meeste nodig te hê, en dit kan fisies uitdagend wees om selfs hul huis te verlaat. Vir ander kan die kompleksiteit van hul baie toestande langer regverdig as die gewone 15 tot 20 minute kantoorbesoek. Die dokter mag hulle nodig hê om in verskeie kere te kom om genoeg tyd te hê om al die probleme aan te spreek.
In die werklike wêreld sukkel dokters om meer en meer pasiënte in hul besige skedules te pas. Wanneer pasiënte nie gesien kan word nie, kan pasiënte hulself in die noodkamer soek om dringende sorg te kry, sorg dat dit baie duurder is as wat in die buitepasiënt-omgewing aangebied kan word.
Terugkeer van die huis oproep
Met die verloop van die bekostigbare versorgingswet ( Obamacare ) in 2010, het miljoene voorheen onverzekerde Amerikaners nou toegang tot gesondheidsorg. Tydens die tyd is dokters probeer om meer pasiënte in minder tyd te sien om aan daardie vraag te voldoen. Dit laat minder tyd vir huisoproepe. In 2013 het slegs 13 persent van familie-dokters 'n huisoproep in enige gegewe week gedoen en slegs 3 persent het twee huisoproepe per week gedoen.
Die bekostigbare sorgwet het gehelp om die program Onafhanklikheid by die huis te implementeer om dokters aan te moedig om meer huisoproepe te maak. Dokters wat geld spaar vir Medicare terwyl die gehalte van sorg verbeter word, sal in finansiële bonusse deel.
Die driejarige proefprogram het 17 verskillende praktyke regoor die land ingeskryf om tuisgebaseerde sorg aan Medicare begunstigdes te lewer wat verskeie chroniese siektes gehad het. Om in te skryf, moes elke praktyk tuisversorging aan minstens 200 Medicare-pasiënte deur middel van ' n dokter of verpleegkundige praktiseer . Die program as geheel het meer as 8,400 Medicare begunstigdes versorg.
Voordele van huisoproepe
Onafhanklikheid by die huis het positiewe resultate in sy eerste jaar behaal, wat $ 3,070 per Medicare-begunstigde bespaar en $ 25 miljoen in die geheel. Van die 17 deelnemende praktyke het 12 geld vir hul pasiënte gered, 9 met kriteria om finansiële bonusse te verdien en albei verbeterde sorg vir pasiënte in minstens drie van ses kategorieë. Slegs vier praktyke het die doelwitte bereik vir al ses gehalte-maatreëls.
Belangriker nog, die lewens van hierdie pasiënte is vir die beter beïnvloed. Daar was minder hospitaalopnames , verbeterde opvolg na hospitaalverblyf, beter oorsig van medikasie en algehele verminderde gebruik van hospitaaldienste vir chroniese sorgtoestande.
Dit is nie die eerste keer dat huisoproepe aangemeld is om koste te verminder en sorg te verbeter nie. 'N Studie in 2014 in The Journal of the American Geriatrics Society het 'n huisoproepprogram vir 722 pasiënte oor twee jaar nagegaan. Spaar per pasiënt gemiddeld meer as $ 4,200 per jaar met minder hospitale en noodkamerbesoeke met onderskeidelik 9% en 10%.
Huisoproepe maak 'n verskil. Aangesien die Onafhanklikheid by Home-proefprogram vir nog twee jaar voortduur, kyk meer dokters by 'n huis naby jou.
Bronne:
Sentrums vir Medicare en Medicaid Services. Betaalbare versorgingswet betaal model spaar meer as $ 25 miljoen in die eerste vertoningsjaar. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Gepubliseer op 18 Junie 2015.
Sentrums vir Medicare en Medicaid Services. Chroniese Toestande Onder Medicare Begunstigdes, Chartbook: Uitgawe 2012. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
Die Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Effekte van tuisgebaseerde primêre sorg op Medicare-koste in hoërisiko-ouderlinge. Tydskrif van die Amerikaanse Geriatrie Vereniging. Oktober 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.