Oor die jare het vroue die risiko van inflammatoriese dermsiekte (IBD) gekanselleer om 'n mondelinge voorbehoedpille ("die pil") te gebruik as gevolg van die effek wat dit op die risiko van IBD het. In die besonder, was daar 'n paar studies wat getoon het dat vroue wat die pil gebruik, 'n verhoogde risiko het om Crohn se siekte te ontwikkel.
Die jurie is nog steeds op die vraag of die pil 'n sneller vir IBD of vir 'n IBD-opvlam kan wees.
Vir vroue wat IBD het, is voorbehoeding 'n belangrike onderwerp, en daar is net soveel keuses. Swangerskap by vroue met IBD moet vooraf beplan word, en vir baie vroue is die pil 'n bekostigbare, effektiewe en geredelik opsie om swangerskap te voorkom. Vroue wat die IBD in gevaar het en IBD het, moet hul keuringsbehoeftes noukeurig weeg en met hul dokters praat oor hoe hul gesondheid beïnvloed kan word.
Die bewyse agter die verbinding
Die bewyse van die verband tussen die pil en IBD is teenstrydig. Daar is 'n paar ouer studies wat daarop dui dat daar 'n risiko bestaan om IBD te ontwikkel vir vroue wat die pil neem, maar nog ander studies wat gevind het dat daar geen verband tussen die pil en IBD was nie. Die metodes en resultate van sommige van hierdie studies het sedertdien in twyfel getrek, en die bewyse wat IBD verbind en die pil word algemeen beskou as swak.
Een meta-analise van 14 studies het tot die gevolgtrekking gekom dat die gebruik van orale voorbehoedmiddels die risiko van die ontwikkeling van IBD, en veral Crohn se siekte, verhoog.
Vroue wat sigarette gerook het en die pil vir 'n lang tydjie geneem het, is veral gevind dat hulle die risiko loop. Daar is spekulasie dat rook en inname van voorbehoedmiddels saamwerk om die risiko van die ontwikkeling van Crohn se siekte te verhoog. Crohn se siekte word soms as 'n "siekte van rokers" genoem, en mense met Crohn se siekte word aangeraai om nie te rook nie weens die risiko van 'n opvlam .
Nog 'n meta-analise van 10 studies het bevind dat vroue wat die pil gebruik het en reeds IBD gehad het, nie 'n verhoogde risiko gehad het vir 'n flare-up nie. Hierdie studie het ook bevind dat vroue wat ulseratiewe kolitis het en mondelinge voorbehoedmiddels inneem, 'n soortgelyke konsentrasie van hormone in hulle bloed as gesonde vroue gehad het. Dit sou aandui dat die vroue met ulseratiewe kolitis uit die twee studies wat in die analise ingesluit is, die pil sowel as die gesonde vroue kon opneem.
'N Voornemende kohortstudie van 117.375 vroue in die Verenigde State het getoon dat vroue wat mondelinge voorbehoedmiddels en rook gebruik, 'n verhoogde risiko het vir ulseratiewe kolitis. Die risiko van Crohn se siekte is ook verhoog in diegene wat mondelinge voorbehoedmiddels inneem.
Die onderste lyn
Op hierdie stadium is daar nie genoeg bewyse om op een of ander manier af te lei dat orale voorbehoedmiddels IBD kan veroorsaak nie. Die meeste studies toon aan dat ander faktore (soos rook) ook betrokke is by die verhoogde risiko van IBD by vroue wat die pil inneem. Vir vroue met IBD, moet swangerskap beplan word tydens 'n tyd wanneer die IBD in remissie of stilstand is. 'N swangerskap kan ook herstel van die abdominale chirurgie bemoeilik. Daarom is die gebruik van voorbehoedmiddels om 'n onbedoelde swangerskap gedurende sekere tye in die loop van IBD te voorkom, belangrik.
Vir vroue met IBD, moet die moontlike newe-effekte van orale voorbehoedmiddels teen die risiko's van 'n onbedoelde swangerskap afgewig word.
Orale voorbehoedmiddels is baie gewild vanweë hul gemak, hul beskikbaarheid en hul doeltreffendheid . Vir sommige vroue is ander vorme van geboortebeperking nie 'n goeie opsie nie, omdat hulle moeilik is om te gebruik of omdat hulle nie konsekwent gebruik kan word nie. As jy 'n IBD-risiko het , of as jy IBD het, en jy oorweeg die gebruik van mondelinge voorbehoedmiddels, moet jy bespreek wat jy met jou ginekoloog en jou gastro-terapeut het. Jou gesondheidsorgspan kan jou die beste help om die vorm van geboortebeperking te bepaal wat die beste vir jou sal wees.
Bronne:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Die risiko van orale voorbehoedmiddels in die etiologie van inflammatoriese dermsiekte: 'n meta-analise." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Mondelinge voorbehoedmiddels en sigaretrook in Crohn se siekte." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Orale voorbehoedmiddels, voortplantingsfaktore en die risiko van inflammatoriese dermsiekte." Gut. 2013 Aug; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 Mei.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Gebrek aan assosiasie tussen mondelinge voorbehoedmiddels en Crohn se siekte: 'n gemeenskapsgebaseerde gevallestudie-studie." Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Kontraseptiewe gebruik onder vroue met inflammatoriese dermsiekte: 'n Sistematiese oorsig." Voorbehoeding. 2010 Jul; 82: 72-85. Epub 2010 Mar 29.