Wetenskaplike aanbevelings oor pediatriese migraine
Om kinders en adolessente met migraine te behandel, is uitdagend. Dit is omdat daar beperkte wetenskaplike navorsing oor pediatriese migraine is, wat verskil van volwasse migraine.
Kom ons kyk wat sommige kenners sê oor die behandeling en voorkoming van migraine by kinders.
Aanbevelings van die AAN oor die behandeling van migraine by kinders
Die Amerikaanse Kwaliteitsstandaarde Subkomitee en die Praktykskomitee van die Kinderneurologievereniging het in 2004 aanbevelings gemaak vir die behandeling en voorkoming van migraine by kinders en adolessente.
Die span het 166 artikels geïdentifiseer en bestudeer. Op grond van hul hersiening van al die beskikbare data het die komiteelede die volgende aanbevelings gemaak:
Vir akute behandeling van migraine aanvalle:
- Ibuprofen is effektief en moet oorweeg word vir die akute behandeling van migraine aanvalle by kinders (ouer as 6 jaar).
Tylenol (acetaminophen) is waarskynlik effektief en moet oorweeg word vir die akute behandeling van migraine aanvalle by kinders.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) neusspuit is effektief en moet oorweeg word vir die akute behandeling van migraine aanvalle by adolessente (ouer as 12 jaar).
Daar was geen data, positief of negatief, aangaande die gebruik van enige mondelinge triptans by kinders of adolessente nie.
Daar is onvoldoende data om die voordeel van subkutane (onder die vel) sumatriptan te bepaal.
Vir daaglikse voorkomende terapie:
Flunarizine is waarskynlik effektief en kan oorweeg word, maar is nie beskikbaar in die Verenigde State nie.
Daar is onvoldoende bewyse om enige aanbevelings rakende die gebruik van Periactin (Ciproheptadine), Elavil (amitriptylien), Depakote (divalproeks natrium), Topamax (topiramaat) of Keppra (Levetiracetam) te maak.
Omdat die bewyse strydig is, kan aanbevelings nie aangaande Inderal (propranolol) of Desyrell (trazodoon) gemaak word nie.
Sandomigraine (Pizotifen) en Nimotop (nimodipien) en klonidien het geen voordeel getoon nie en word nie aanbeveel nie.
Ander wetenskaplike gedagtes oor die behandeling van pediatriese migraine
Die skrywers van 'n 2008-artikel in die Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics het berig dat Ibuprofen en Tylenol (acetaminophen) voordelig en veilig is vir kinders jonger as 12 jaar. Hulle het ook opgemerk dat vir adolessente, as Ibuprofen en Tylenol (acetaminophen) nie werk nie, 'n triptan oorweeg kan word, ten spyte van die feit dat triptane nie by adolessente in die FDA goedgekeur word nie. Daar word gesê dat slegs insekte van Imitrex (sumatriptan) en Zomig (zolmitriptan) nasale bespuiting effektief is in studies om akute migraine in adolessente te verlig.
Ander Wetenskaplike Gedagtes oor die Voorkoming van Pediatriese Migraine
'N 2013-studie in Jama Pediatrics stem meestal ooreen met die AAN-riglyne omdat daar geen bewyse is dat voorkomende medikasie soos klonidien, pizotifen, propranolol en valproaat algemeen gebruik word nie. Hulle het ook flunarizine genoem omdat dit nie effektief is in vergelyking met placebo nie, wat die AAN-gedagte effektief kan wees. Daar word gesê dat 'n beduidende aantal kinders en tieners (30 persent wat deur een studie gerapporteer word) met migraine-hoofpyn waarskynlik op 'n stadium 'n voorkomende migraine-medikasie benodig.
Dit beklemtoon slegs die dringende behoefte aan groot, gerandomiseerde, placebo-beheerde proewe om pediatriese migraine te voorkom.
Gedragsintervensies om Migraine in Kinders te behandel
Dit is belangrik om daarop te let dat medikasie nie die enigste terapie moet wees vir die behandeling van migraine by kinders nie. Lewenstylgewoontes en identifisering en hantering van snellers is ewe, indien nie meer belangrik nie. Voorbeelde van maniere waarop jy jou kind se migraine beter kan verstaan, is om hul aanvalle te verbind met gedrag soos:
- slaappatrone
- kafeïenverbruik
- dieet oorwegings
- oefening
- Stres tuis en op skool
- oorplasingsaktiwiteite
'N Woord Van
Kortom, die huisboodskap hier is dat daar 'n aansienlike gebrek aan studies oor kindermigraine is, beide om hulle te voorkom en hulle te behandel. Dit word gesê, met 'n gebalanseerde mediese en gedragsmigraineplan, kan jou kind verligting kry. Bly 'n advokaat vir jou kind se migraine gesondheid.
> Bronne:
> Brenner M & Lewis D. Die behandeling van migraine hoofpyn by kinders en adolessente. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Farmakologiese behandeling van pediatriese hoofpyn: 'n meta-analise. JAMA Pediatr. 2013 1 Maart, 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Praktyk Parameter: Farmakologiese behandeling van migraine hoofpyn by kinders en adolessente: verslag van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie Kwaliteit Standaarde Subkomitee en die Praktykskomitee van die Kinder Neurologie Vereniging. Neurologie 2004 28 Desember; 63 (12): 2215-24.