Het jy celiac verhoog jou risiko vir SIBO?
Wanneer jy die eerste keer gediagnoseer word met coeliakie , sal jy waarskynlik hoop en verwag dat die glutenvrye dieet jou spysverteringskanaal sal oplos. Studies en anekdotiese bewyse dui egter daarop dat dit nie altyd so maklik is nie. In werklikheid bly 'n beduidende persentasie mense met coeliakie simptome ondervind selfs nadat hulle glutenvry is .
Daar is verskeie moontlike redes vir hierdie voortdurende spysverteringstelsel simptome. Albei kan jy bykomend tot coeliakie: gastro-intestinale terugvloeisiekte (GERD) , prikkelbare dermsindroom (IBS) en inflammatoriese dermsiekte (IBD) .
Ander ander, meestal nie-spysverteringstoestande wat by mense met coeliakie voorkom, soos skildklier siekte , kan spysverteringstelsel simptome veroorsaak.
Refraktêre coeliakie (coeliakie wat nie verbeter ten spyte van die glutenvrye dieet) kan ook voortgesette simptome veroorsaak, hoewel dit baie skaars is. En natuurlik, per ongeluk eet gluten - selfs klein hoeveelhede gluten - kan lei tot ' n nare reaksie . Dit is ongelukkig baie algemeen.
Maar 'n moontlike verduideliking vir voortgesette simptome wat soms onder die radar kan vlieg, is klein intestinale bakteriese oorgroei (SIBO). SIBO kan diarree, buikpyn en opgeblase saam met naarheid en oormatige gas veroorsaak. Klink dit soos jou simptome? Indien wel, lees verder.
Wat is SIBO presies?
Almal se spysverteringstelsel sluit bakterieë in ... baie bakterieë. Hierdie triljoene klein organismes, waarvan die meeste in jou dikderm voorkom, help jou om jou kos te verteer en selfs vitamiene, soos vitamien K en biotien, te produseer.
Jou dunderm bied ook bakterieë aan, maar verskillende variëteite en in kleiner hoeveelhede as jou dikderm. SIBO kom voor wanneer bakterieë wat normaalweg hoofsaaklik in jou dikderm leef, stroomop na jou dunderm beweeg en vermenigvuldig.
Wanneer die bakterieë groei waar hulle nie behoort nie, kan hulle allerhande spysverteringstelsel simptome veroorsaak, en in die mees ernstige gevalle kan SIBO tot tekorte van vitamiene en voedingstowwe lei.
SIBO is moeilik om behoorlik te diagnoseer, en mense se simptome reageer nie altyd goed op behandeling nie.
SIBO en Celiac: Wat is die verband?
Soos u waarskynlik weet, ontstaan koeliakie wanneer u liggaam se immuunstelsel verkeerdelik reageer op die proteïengluten, wat in die koring, gars en rogkorrels voorkom. Wanneer iemand met coeliakie gluten inneem, val hul witbloedselle die binnekant van hul dunderm aan, wat lei tot die sogenaamde vaalagtige atrofie . Alhoewel coeliakie voortspruit uit jou spysverteringstelsel, raak dit jou hele liggaam, en skep simptome oral van jou spysverteringskanaal na jou brein en jou vel.
Intussen simuleer SIBO se simptome die spysverteringstelsel simptome van coeliakie byna perfek. Trouens, SIBO kan eintlik vaalagtige atrofie veroorsaak, die dundermskade wat tipies gesien word by diegene met coeliakie. Veral ernstige SIBO kan lei tot moegheid en gewigsverlies, wat ook in ongediagnoseerde coeliakie voorkom, aangesien die liggaam se immuunstelsel die dunderm van die derm vernietig.
So hoe kan jy die twee toestande uitmekaar vertel?
Om koelsiekte te diagnoseer, gebruik dokters gewoonlik bloedtoetse om spesifieke merkers te soek wat jou liggaam se reaksie op die glutenproteïen aandui.
Hierdie toetse, plus 'n mediese prosedure, het 'n endoskopie genoem wat jou dokter in staat stel om direk na jou dundermvoering te kyk, kan beslis koelsiektes identifiseer.
SIBO word intussen deur middel van 'n asemtoets gediagnoseer , hoewel dokters ook endoskopieë kan gebruik. Om sake nog meer ingewikkeld te maak, is daar 'n paar bewyse dat die asemtoets dalk nie so goed werk om SIBO te diagnoseer by mense met coeliakie nie.
Ja, jy kan albei hê
Dit is moontlik om beide koeliakie en SIBO op dieselfde tyd te hê, wat die simptome van hul simptome verder moeiliker maak. Trouens, sommige navorsing toon dat SIBO meer algemeen as gemiddeld kan wees by mense met coeliakie, veral in mense wie se spysverteringstelsel simptome nie op die glutenvrye dieet verbeter nie.
Ander navorsers het egter getwyfel oor die gevolgtrekking.
Een oorsig van die mediese literatuur oor SIBO en coeliakie, wat 11 verskillende studies ingesluit het, het bevind dat een-vyfde van mense met celiac ook SIBO gehad het.
Dié hersiening het bevind dat 28 persent van diegene met coeliakie wat simptome gehad het ondanks die glutenvrye dieet noukeurig gevolg het, ook met SIBO gediagnoseer is. Intussen is slegs 10 persent van diegene met coeliakie wie se simptome op die glutenvrye dieet opgehelder word, met SIBO gediagnoseer.
Tog, selfs as mediese navorsers ondersoek hoeveel mense met coeliakie ook SIBO kan hê, is dit nie duidelik waarom die risiko hoër mag wees nie. Een moontlike verduideliking behels intestinale motiliteit, wat die beweging van voedsel deur jou spysverteringskanaal is. Mense met coeliakie kan vinniger as normale of stadiger as normale motiliteit hê, of soms selfs stadiger as normale motiliteit in deel van hul spysverteringskanaal (byvoorbeeld in die maag) gekombineer met vinniger as normaal beweeglikheid in 'n ander deel (byvoorbeeld in die dikderm). Probleme met intestinale motiliteit kan bakterieë laat groei waar hulle nie moet.
Hoe word SIBO behandel in Celiac Disease?
As jy met SIBO gediagnoseer is, sal jou dokter heel waarskynlik 'n spesifieke tipe antibiotika genaamd rifaximin voorskryf. Hierdie antibiotika, wat ook gebruik word om reisigers diarree te behandel, word nie goed deur die liggaam geabsorbeer nie, wat beteken dat dit byna uitsluitlik in jou spysverteringskanaal werk.
Egter nie almal sien verligting van antibiotika behandeling. Een studie het bevind dat mense met coeliakie wat met SIBO gediagnoseer is en daarna met rifaximien behandel is, geen verbetering in hul spysverteringstelsel simptome van die antibiotika gesien het nie. Daardie studie behels 25 mense met coeliakie wat die antibiotika geneem het, en vergelyk hulle met 25 mense met coeliakie wat 'n placebo geneem het.
Daar is 'n paar bewyse dat probiotika kan help in SIBO (daar is ook 'n paar baie voorlopige navorsing wat probiotika en coeliakie insluit ). So as jou dokter jou met SIBO gediagnoseer het, maar die behandeling met rifaximin het nie genoeg gehelp nie, kan jy oorweeg om probiotika te probeer probeer. Maak seker dat jy 'n glutenvrye handelsmerk koop.
SIBO is nog nie goed verstaan nie, dus is dit moeilik om mense te identifiseer en te behandel wat dit mag hê. Soos die tyd aangaan, moet ons meer inligting hê oor wat werk in SIBO en wat nie, wat almal sal help, insluitende diegene wat beide SIBO en coeliakie het.
> Bronne:
> Verander MS et al. 'N Oorsig van Rifaximin en Bakteriese Oorgroei in Swak Verantwoordelike Celiac Siekte. Terapeutiese vooruitgang in gastro-enterologie . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Klein intestinale bakterieë oorgroei en keliale siekte: 'n Sistematiese oorsig met Pooled-data-analise. Neurogastroenterologie en Motiliteit . 2017 Feb 12.
> Tursi A. Gastrointestinale Motiliteitsversteurings in Celiac Disease. Tydskrif vir Kliniese Gastro-enterologie . 2004 Sep; 38 (8): 642-5.