Dit moet eenvoudig wees: jy word gediagnoseer met coeliakie of gluten sensitiwiteit , nie-celiaciose, jy gaan glutenvry, en die einde van die probleem - jy voel weer goed, sonder dringende simptome.
Ongelukkig is dit dikwels ver van so maklik. Studies en anekdotiese bewyse dui aan dat 'n redelik hoë persentasie mense met gulsiale sensitiwiteit - dit is nie duidelik presies hoe hoog, maar moontlik opwaarts van die helfte - steeds simptome het, hoewel hulle glo dat hulle 'n streng glutenvrye dieet volg .
Dit kan ongelooflik ontmoedigend wees, en dit lei dikwels tot mense om te glo dat hulle onvoldoende geword het vir talle ander kosse (soja hou gewoonlik die lys, met koring en ander korrels nie ver agter nie). Ten minste, ten minste een studie met betrekking tot coeliakie pasiënte, toon egter dat die meerderheid die gevolge van voortgesette gluteninspuiting ly - nie 'addisionele intoleransie' vir verskillende kosse of 'n ander probleem nie.
Hoekom is dit so moeilik om perfek Glutenvry te wees?
Gluten is oral, en by mense met celiac en gluten sensitiwiteit wat reageer op baie klein hoeveelhede, kan dit byna onmoontlik wees om te vermy. Dit kan wegsteek op plekke wat jy nie verwag nie, soos voorskrifmedisyne en gourmet-vleis (sien meer hieroor in Gluten-vry Dieet Gevare). Dit kan ook in spore voorkom in voedsel wat glutenvry blyk uit hul bestanddele se lyste.
In baie gevalle is graangebaseerde "glutenvrye" produkte top verdagtes.
Byvoorbeeld, 'n studie van gluten in glutenvrye korrels in 2010 het glutenkruisbesmetting gevind in hoeveelhede wat wissel van skaars waarneembare (sowat 5 dele per miljoen) tot byna 3000 dele per miljoen (genoeg om epiese gluten te veroorsaak).
Celiac siekte kundiges, insluitende Peter Green, MD, direkteur van die Celiac Disease Center aan die Columbia Universiteit, sê dat helpende pasiënte met voortdurende simptome ten spyte van 'n versigtige gluten vrye dieet 'n groot prioriteit is.
In 2011 het dr. Green gesê dat 'n dwelm wat ontwerp is om die gevolge van kruisbesmetting te versag, 'n groot genade sal wees vir koeliakienpatiënten met voortdurende simptome.
So, hoeveel mense word beïnvloed deur voortgaande simptome?
Dit is nie duidelik nie, alhoewel daar 'n paar wenke is in die mediese literatuur vir mense met coeliakie. (Daar is geen studies oor gluten sensitiwiteit nie, maar anekdotiese bewyse dui daarop dat baie van diegene met die toestand ook aan voortdurende simptome ly.)
In 'n studie wat in die Amerikaanse Journal of Gastroenterology gepubliseer is , het navorsers 'n groep volwasse celiacs bestudeer wat tussen agt en twaalf jaar glutenvry was. Hulle het bevind dat die vakke met coeliakie "aansienlik meer gastro-intestinale simptome as die algemene bevolking" aangemeld het, insluitende spysvertering, diarree, hardlywigheid, buikpyn en refluks.
Trouens, sowat 60% van die koeliakies het bestudeer, het gereelde simptome ervaar, vergeleke met 29% van die algemene bevolking. Vroue het erger geraak as mans.
Nog 'n studie van "irritante derm-tipe simptome" by mense wat reeds 'n jaar gelede of meer gediagnoseer is met koeliakiesiekte, het bevind dat meer as 23% van die voortdurende dermsimptome gely het wat ernstig genoeg was om aan die kriteria vir IBS (Irritable Dowel Syndrome) , en die meeste gesoek hulp vir hul simptome.
Diegene met IBS simptome was meer geneig om vroulik te wees en soms af te lei van die glutenvrye dieet, het die studie gevind.
In daardie studie was mense met IBS simptome ook meer geneig om 'n "moontlike geestelike wanorde" te hê, soos bepaal deur 'n vraelys wat na tekens van angs en depressie gekyk het. Daar moet egter op gelet word dat baie mense met coeliakie simptome van angs en depressie rapporteer wanneer hulle klein hoeveelhede gluten inneem; Vir meer hieroor, sien Gluten en Depressie .
Nog 'n studie het gekyk na 112 pasiënte verwys na 'n Londense hospitaal met nie-responsiewe koeliakie-siekte (12 van wie dit blyk, het glad nie suikersiekte gehad nie).
Van die oorblywende 100 mense het die studie bevind dat 45% "nie toereikend voldoen aan 'n streng glutenvrye dieet nie", met effe meer as die helfte van diegene wat per ongeluk gluten inname neem en effens onder die helfte opsetlik bedrieg.
Ten slotte het 'n ongepubliseerde studie wat deur Alvine Pharmaceuticals aangebied is tydens 'n mediese byeenkoms van 2012 gevind dat 'n "groot" (maar ongespesifiseerde) persentasie gediagnoseerde coeliakies simptome ervaar, ondanks die nakoming van 'n streng glutenvrye dieet.
Die simptome wat deur vakke in die Alvine-studie voorkom, klink soos 'n wasgoedlys van tipiese koeliaklaaste: winderigheid, buikpyn, moegheid, opgeblazenheid, diarree, hardlywigheid, naarheid, brein mis, hoofpyn en veluitslag. Hulle is ook ontmoedigend gereeld: 90% van diegene wat gestudeer het, het gesê hulle het ten minste een dag van simptome in 'n week gehad, en 44% het gesê hulle het vyf tot tien verskillende simptome in 'n week ervaar.
Wat kan jy doen as jy nog simptome het?
Jou eerste stap moet wees om 'n reis na jou dokter te oorweeg om seker te maak dat jy nie verkeerd gediagnoseer is nie. In een van die studies wat ek hierbo geskryf het, het 11% van diegene met gediagnoseerde coeliakie en voortgesette simptome blykbaar glad nie suikersiekte te hê nie! Ander kan beide koeliakie siekte en 'n ander toestand wat veroorsaak dat hulle voortgesette simptome. Hou egter in gedagte dat selfs al is u nie korioloog gediagnoseer nie, kan u steeds gluten sensitiwiteit ly. Die behandeling is dieselfde vir beide: 'n streng gluten vrye dieet.
As jy selfversekerd is, is gluten jou probleem, dan moet jy jou dieet vir verborge gluten ondersoek. Begin met die top oortreders wat in my Gluten-vrye dieet gevare artikel (skakel hierbo).
As jy nie een van diegene eet nie, kyk gerus na die res van jou dieet: restaurant etes, baie verwerkte kosse (al is hulle glutenvry) en 'n oorvloed van "gluten- vrye "graanprodukte kan jou lei om meer spore gluten in te neem as wat jou liggaam kan hanteer. Gee veral aandag aan die toetsvlakke vir u gunsteling "glutenvrye" -labelde produkte. U mag slegs gesertifiseerde glutenvrye produkte eet of die meeste korrels vermy omdat hulle geneig is om gluten besmet te raak.
Hier is 'n paar meer hulpbronne oor die uitwissing van spoorgluten uit jou dieet:
- Hoeveel Gluten kan my siek maak?
- Voedsel gemerk 'Glutenvry' kan nog steeds 'n paar Gluten bevat
- Hoekom jy Glutenvry kan eet en steeds simptome kan kry
- Waarom Glutenvrye Produkte Onderdele Per Miljoen Getalle
In sommige gevalle moet jy dalk kyk of jy reageer op ander kosse as gluten. Dit is algemeen dat mense met coeliakie ook laktose-intoleransie het, en baie mense rapporteer afsonderlik verskillende reaksies op soja en koring, albei hoogs allergene voedsel in hul eie reg. In baie gevalle sal die uitskakeling van lae vlakke van gluten egter die truuk doen.
As alles andersins misluk, sal jy dalk wil oorweeg om met 'n dieetkundige wat oor die glutenvrye dieet beskik, te konsulteer. Die persoon kan dalk probleme ondervind wat jy dalk gemis het, soos onbedoelde kruisbesmetting wat voortspruit uit 'n gedeelde kombuis of blootstelling by die werk.
Bo alles, moenie kos vrees nie - in my ervaring (en ek is uiters sensitief om gluten te spoor). Dit is absoluut moontlik om 'n gevarieerde en interessante dieet te eet wat ook simptome byna heeltemal uitskakel.
Bronne:
Alvine Pharmaceuticals bied aanleiding tot die Celiac Disease Symptom Frekwensie- en Ernstigheidstudie-uitslae by die Amerikaanse College of Gastroenterology Meeting 2012. Persverklaring, 24 Oktober 2012.
Dewar DH et al. Celiac Disease: Bestuur van aanhoudende simptome by pasiënte op 'n Gluten-vrye dieet. World Journal of Gastroenterology. 2012 28 Maart; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Voorspelers van Irritable Dowel-Type Simptome en Gesondheidsorg-soek gedrag onder volwassenes met kelkie siekte. Psigosomatiese Geneeskunde. 2007 Mei; 69 (4): 370-6. Epub 2007 Apr 30.
Midhagen G. Hoë koers van gastroïntestinale simptome by koeliakoppers wat op 'n Gluten-vrye Dieet leef: Beheerde Studie. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie. 2003 Sep; 98 (9): 2023-6.